rinofaringitis это термин, используемый для обозначения воспаления слизистой оболочки, которая покрывает как нос, так и глотку внутри. Это одна из основных причин общих консультаций как у взрослых, так и у детей, поскольку это очень распространенное заболевание, хотя не во всех случаях встречается одна и та же причина..

Глотка - это область позади ноздрей и рта. Его хвостовое удлинение на уровне горла достигает первой части дыхательной системы, в области, называемой гортаноглоткой, которая находится непосредственно перед гортани.

Воспаление слизистой оболочки носоглотки или ринофарингит, как известно клинически, обусловлено множеством причин, наиболее частыми из которых являются инфекционные и аллергические..

индекс

• 1 Симптомы
  • 1.1 Непонятный диагноз
• 2 Основные причины ринофарингита
  • 2.1 Аллергический ринофарингит 
  • 2.2 Инфекционный ринофарингит
• 3 Основные этапы диагностики ринофарингита
  • 3.1 Подробный опрос
  • 3.2 Тщательный медицинский осмотр
  • 3.3 Выращивание, если необходимо
  • 3.4 Если применимо, выполнить тесты чувствительности
• 4 Лечение
  • 4.1 Профилактика
• 5 ссылок

симптомы

Как только картина назофарингита установлена, симптомы очень похожи, независимо от причины. В целом, пострадавшее лицо представляет:

- чихание.

- Сухой кашель.

- Носовые выделения (ринорея).

- Боль в горле.

- Изредка лихорадка.

Симптомы обычно имеют различную интенсивность, хотя они обычно достаточно раздражающие, чтобы заставить пациента обратиться за медицинской помощью для получения лечения..

Непонятный диагноз

Ринофарингит является распространенной проблемой и легко поддается лечению, но диагноз которого не так прост, поскольку симптомы могут имитировать симптомы простуды или других заболеваний верхних дыхательных путей..

Поэтому врач должен провести тщательную клиническую оценку, чтобы установить разницу. В целом, результаты физического обследования:

- Застой слизистой оболочки носа.

- Застой глотки.

- Передние выделения из носа (через ноздрю).

- Задние выделения из носа (по направлению к глотке).

- Увеличение объема шейных лимфатических узлов, хотя эта находка не является постоянной.

После установления диагноза необходимо определить причину ринофарингита, поскольку лечение варьируется в зависимости от этого..

Основные причины ринофарингита

Ринофарингит может быть вызван множеством причин, наиболее частыми из которых являются аллергические и инфекционные..

Аллергический ринофарингит 

Аллергический ринофарингит является результатом воспаления слизистых оболочек носа и глотки, иногда также поражающих околоносовые пазухи (в этом случае он называется риносинуситом)..

Это воспаление возникает из-за воздействия определенного аллергена, обычно пыли, клещей или пыльцы..

У каждого пациента аллерген различен, так что то, что вызывает аллергический ринофарингит у одного человека, не обязательно у другого. Кроме того, есть пациенты, которые могут быть чувствительны к множественным аллергенам, поэтому существует вероятность того, что более двух элементов в окружающей среде вызывают симптомы.

Сезонные и многолетние

Когда rinofaringitis происходит сезонно, особенно весной и в результате воздействия некоторой пыльцы, говоря о сезонном аллергическом назофарингите, также известные как сенная лихорадка.

С другой стороны, когда этого паттерна нет, обычно говорят о многолетнем ринофарингите..

Инфекционный ринофарингит

Почти все случаи инфекционного вирусного назофарингита являются. Обычно заряд является риновирусы, но есть много других вирусов (аденовирусы, коронавирус, парагриппа) с возможностью инфицировать слизистую носоглотки, вызывая rinofaringitis.

Бактериальная инфекция

В некоторых случаях назофарингит может быть вызван бактериальной инфекцией; микробы чаще всего Haemophilus influenzae и Streptococcus pyogenes. 

Когда есть вовлеченные бактерии, носовой компромисс намного меньше, сосредотачивая симптомы на горле; поэтому обычно используется термин фарингит или фаринготонзиллит, последний, когда есть вовлечение миндалин.

Высокий риск заражения

В случаях инфекционного ринофарингита обычно можно связать контакт с человеком с болезнью. Контакт не должен быть узким, учитывая, что инфекционный агент может передаваться на расстояние до 10 метров из-за капель слюны (выпуклости), которые выделяются при кашле или чихании.

Вирусный назофарингит очень заразна и обычно происходит во время вспышек, особенно в холодные месяцы и в ситуациях, где есть высокие концентрации людей в относительно небольших корпусах, таких как школы, казармы, дома для престарелых и т.д..

Основные этапы диагностики ринофарингита

Диагноз ринофарингит является обязанностью врача, учитывая, что по своим характеристикам можно спутать эту патологию со многими другими.

Подробный опрос

Ключом к диагнозу является подробный опрос для выявления воздействия потенциальных аллергенов или контакта с носителями вирусов, которые могли заразить пациента..

Тщательный медицинский осмотр

После этого исследования мы приступим к детальному поиску физических характерных клинических признаков: слизистая заложенность носа и глоток, эритема (покраснение), насморк и опухание лимфатических узлов.

На данный момент существуют очень тонкие различия между аллергическим и инфекционным ринофарингитом, так как вначале симптомы обычно ограничиваются пораженным участком (нос и горло) и редко повышением температуры..

В дополнение к местным симптомам, инфекционный rinofaringitis, как правило, общее недомогание и лихорадка, которая является одним из кардинальных различий в аллергической rinofaringitis, но и элемент путаницы, как это может быть этот объект от простуды, гриппа или парагриппа.

Выращивание, если необходимо

В 90% случаев диагноз основывается на клинике, специальные тесты редко нужны. Тем не менее, в случаях инфекционного ринофарингита, когда существует подозрение на бактериальную этиологию, следует проводить посев глоточного тампона для выявления бактерий, ответственных за заболевание..

Если применимо, проведите тесты чувствительности

Когда дело доходит до аллергического ринофарингита, хотя диагноз является клиническим, важно определить причину, чтобы иметь возможность организовать долгосрочный терапевтический план. Отсюда важность проведения тестов на чувствительность, чтобы определить, какой аллерген отвечает за симптомы.

лечение

Лечение ринофарингита в острой фазе обычно симптоматическое и поддерживающее; затем, в зависимости от причины, необходимо специальное лечение. Ниже приведены наиболее рекомендуемые процедуры:

- Жаропонижающие и анальгетики / противовоспалительные средства показаны для контроля боли, воспаления и возможной максимальной температуры.

- Антигистаминные препараты назначаются для контроля носовой секреции..

- Носовое орошение физиологическим раствором обычно значительно облегчает симптомы.

- В самых тяжелых случаях применение противозастойных средств для назального спрея помогает.

- Когда бактерия определяется как ответственная, необходимо указать лечение пероральными антибиотиками.

профилактика

Как только симптомы утихают, профилактические меры должны быть приняты в зависимости от обстоятельств. Когда дело доходит до инфекционного ринофарингита, лучше избегать контакта с потенциальными случаями, хотя это не всегда возможно-

С другой стороны, когда речь идет об аллергическом ринофарингите, ответственный аллерген должен быть идентифицирован.

Как только причина аллергического ринофарингита известна, идеальное лечение - избегать контакта с элементами, которые вызывают симптомы. Однако это не всегда возможно.

Затем, когда происходит воздействие необходимо использовать различные препараты против аллергии, начиная от антигистаминных препаратов кортикостероидов, либо вдыхание, оральный или вводят в случаях тяжелых и упорных аллергических реакции неудачи контролируется другими средствами.

ссылки

1. 1. Kherad, O., Kaiser, L., Bridevaux, P.O., Sarasin, F., Thomas, Y., Janssens, J.P. & Rutschmann, O.T. (2010). Вирусная инфекция верхних дыхательных путей, биомаркеры и обострения ХОБЛ. Сундук, 138 (4), 896-904.
   2. Герлитц Г. (1956). Наследственная аллергическая конституция при рецидивирующем катаре верхних дыхательных путей у детей. Международный архив аллергии и иммунологии, 8 (4), 221-225.
   3. Перес, Г. Л., Масиэль, Б. М. М., Наваррете, Н. & Агирре, А. (2009). Выявление гриппа, парагриппа, аденовируса и респираторно-синцитиального вируса при ринофарингите в группе мексиканских детей с астмой и одышкой. Revista Alergia de Mexico, 56 (3).
   4. Перес-Куэвас, Р., Гискафре, Х., Муньос, О., Рейес, Х., Томе, П., Либрерос, В. и Гутьеррес, Г. (1996). Совершенствование практики назначения врачом схем лечения ринофарингита. Стратегии вмешательства в двух системах здравоохранения Мексики. Социология и медицина, 42 (8), 1185-1194.
   5. Песси Дж. Дж., Мегас Ф., Арноулд Б. и Барон-Папийон Ф. (2003). Профилактика рецидивирующего ринофарингита у детей из группы риска во Франции. Фармакоэкономика, 21 (14), 1053-1068.
   6. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H. & McKerrow, W. (2010). Антигистаминные препараты используются в дополнение к местным назальным стероидам при перемежающемся и стойком аллергическом рините у детей. Кокрановская библиотека.
   7. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H. & McKerrow, W. (2010). Антигистаминные препараты используются в дополнение к местным назальным стероидам при перемежающемся и стойком аллергическом рините у детей. Кокрановская библиотека.