Симптомы, причины и методы лечения нейроцеле

 neumatocele к патологическому образованию полости внутри паренхимы легкого, которая заполняется воздухом. Эта полость или киста имеют очень тонкие стенки, и иногда, помимо воздуха, внутри может быть жидкость. Это часто путают с bulas, но они не являются переходными, так как пневмоцеле может быть.

Этимология слова, как и в большинстве медицинских слов, имеет греческие корни. Первая половина, pneumon что означает «легкое» или «воздух», а вторая часть слова происходит от Келе, который имеет разные значения, в том числе «опухоль» или «грыжа». Окончательный термин будет "воздушная опухоль" или "опухоль в легких".

Некоторые классические медицинские тексты описывают случаи пневматоцеле за пределами легкого. Как это можно объяснить? Строгое значение слова, по мнению некоторых авторов, - «воздушная киста», поэтому любую опухоль, наполненную воздухом, где бы она ни находилась, можно назвать таким образом. Следовательно, поговорим о церебральном, кишечном или даже кожном пневмоцеле.

В настоящее время термин «пневматоцеле» был посвящен почти исключительно патологии легких. С учетом этих научных критериев разработка данной статьи осуществляется с объяснением только легочного пневмоцеле. Ниже приведены некоторые симптомы, причины и методы лечения, связанные с этой патологией..

индекс

• 1 Симптомы
  • 1.1 Одышка
  • 1.2 Переделка вентиляции / перфузии
  • 1.3 Боль
  • 1.4 Сердечно-сосудистые заболевания
• 2 причины
  • 2.1 Инфекции
  • 2.2 Травма
  • 2.3 Механическая вентиляция
  • 2.4 Другие причины
• 3 Лечение
• 4 Ссылки

симптомы

Не удивительно, что основные симптомы пневмоцеле связаны с дыхательной областью. Тем не менее, они не ограничиваются этим устройством, так как существуют системные или специфические клинические проявления в других органах..

Много раз пневматоцеле бессимптомно. Это, очевидно, будет зависеть от его размера и причины. Когда по своим характеристикам он способен генерировать клинические проявления, они определяются смещением структур вокруг него или компромиссом в газообмене или в вентиляционной структуре.

Типичные симптомы пневмоцеле, которые включают дыхательную анатомию и физиологию, включают:

диспноэ

Хотя это очень неспецифично, дыхательная недостаточность является одним из типичных признаков пневмоцеле. Это может быть подтверждено увеличением частоты дыхания, увеличением усилий во время вдоха, использованием вспомогательных дыхательных мышц (межреберных костей), большим раскрытием ноздрей и удушьем..

Переделка вентиляции / перфузии

Когда пневматоцеле воздействует на соединение между альвеолами (функциональная часть дыхательных путей) и легочными кровеносными сосудами, обмен газов между организмом и внешней средой изменяется. Это отражается в уменьшении количества кислорода в крови, сопровождающемся повышением уровня углекислого газа..

Клинически, дистальный и периоральный цианоз свидетельствует. Кончики пальцев и окрестности рта приобретают фиолетовый или голубоватый цвет, и кровь становится очень темной. Это явление обычно сопровождается одышкой. Оба признака вызваны большей потребностью организма в оксигенации.

боль

Если пневмоцеле находится на периферии легкого, возле плевры, могут возникнуть боли. Это связано с тем, что один из слоев плевры богато иннервируется, и когда он нажимается или толкается, он болит.

Могут также быть затронуты межреберные нервы, которые, в дополнение к возникновению боли, могут изменять дыхательную структуру..

Сердечно-сосудистые заболевания

Из-за расположения пневматоцеле, может иметь место нарушение средостения, которое может привести к сердечно-сосудистым изменениям. Важно помнить, что сердце имеет тесную анатомическую связь с легкими, особенно левым, и любое повреждение, которое занимает пространство рядом с легкими, также может повлиять на него..

Смещение средостения, вызванное давлением пневматоцеле, имеет более радиологическое значение, чем клиническое. Это означает, что хотя смещение в рентгенологических исследованиях очень очевидно, симптомы не столь значительны. Однако возможны аритмии, одышка из-за смещения трахеи или цианоза.

Возможно, что пневмоцеле также сопровождается нарушениями в перикарде. В зависимости от причины, особенно инфекционной или онкологической, может произойти выпот перикарда и сердечная недостаточность. У пациента будут проявляться боли в груди, одышка и слабость. Физикальное обследование покажет гипотонию, бледность и обильное потоотделение.

причины

Причины возникновения пневмоцеле могут несколько различаться в разных возрастных группах, но в процентном отношении они почти всегда одинаковы, среди которых известны следующие:

инфекции

По-видимому, инфекции являются основной причиной возникновения пневмоцеле у взрослых и детей. Разница заключается в микробе. У детей пневмоцеле чаще встречается как осложнение стафилококковой пневмонии, а у взрослых и пациентов с иммунодефицитом - туберкулезом..

травма

Травма грудной клетки является еще одной частой причиной пневмоцеле. Чтобы это произошло, необходимо, чтобы в легких была рана. Воздух будет выходить из-за этой травмы, но будет оставаться в окружающей среде благодаря остальным структурам грудной клетки, способствуя появлению газовой кисты..

Механическая вентиляция

Другая группа риска появления пневмоцеле - это группа пациентов, которым по разным причинам назначается вспомогательное дыхание. Это связано с баротравмой или травмой дыхательных путей, вызванной давлением, создаваемым вентилятором внутри дыхательных путей..

Если между дыхательными путями и легочной паренхимой или фистулой существует постоянная связь, пневмоцеле может сохраняться.

Другие причины

Аспирация углеводородов или едкого вещества, часто встречающаяся у детей, может вызвать поражение трахеи или бронхов и вызвать пневмоцеле. Легочные инфаркты также были связаны с появлением этих полостей легких, а также с некоторыми онкологическими заболеваниями, такими как рак легких, молочные железы и грудные лимфомы..

лечение

Управление пневмоцеле будет зависеть от его происхождения. Когда это связано с инфекциями, администрация антибиотиков необходима. Часто назначаются противомикробные препараты, которые атакуют стафилококки, такие как оксациллин или ванкомицин. Противотуберкулезная химиотерапия также является фундаментальной, когда это является причиной.

Многие пневматические клетки, особенно те, которые связаны с легочными инфекциями или идиопатическими причинами, могут спонтанно стихать. Консервативное лечение показано, когда симптомы слабо выражены или когда его нет, и случайное обнаружение пневмоцеле.

Хирургия - это лечение выбора, когда имеется свищ, который не позволяет заживлять пневмоцеле или когда респираторные симптомы очень тяжелы. В этих случаях киста должна быть полностью удалена и устранена рядом повреждений, которые могут привести к ее размножению или повторному появлению..

ссылки

1. Тейшейра Дж, Сильва Т, Коррейя-Пинто Дж, Гонсалвес А. Пневматоцеле или что-то еще? Отчеты BMJ. 2016. Получено от: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Пневмоцелеобразование при туберкулезе легких у взрослых во время противотуберкулезной химиотерапии: история болезни. Журнал дел. 2009; 2: 8570. Получено от: ncbi.nlm.nih.gov
3. Тай-Чинг Й, Чинг-Хуа Х, Цзин-Вэнь Ю, Фэн-Чи Х, Юнг-Фэн Х. Травматический Пневматоцеле. Педиатрия и неонатология. 2010; 51 (2): 135-138. Получено от: pediatr-neonatol.com
4. Дуттарой Д.Д., Джагтап Дж., Бансал У., Дуттарой Б. Туберкулезный легочный пневмоцеле, сообщающийся внегрудно. Thorax. 2006; 61 (8): 738. Получено от: ncbi.nlm.nih.gov
5. ДиБардино DJ, Меч Р, Сеу П, Госс Я.А. Управление сложным пневмоцеле. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003; 126 (3): 859-61. Получено от: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS. Легочный пневмоцеле: патология и патогенез. Американский журнал рентгенологии. 1988; 150: 1275-1277. Получено с: ajronline.org
7. Сантолария-Лопес М.А., Салинас-Ариз М, Солер-Ллоренс Р.М., Поло-Маркиз Э. Нейматоцеле. Клинический журнал семейной медицины. 2010; 3 (3): 233-234. Reuperado scielo.isciii.es
8. Википедия - Свободная энциклопедия. пневматоцеле. Wikipedia.org [Интернет]. Последняя редакция 2016. Получено с: en.wikipedia.org