Паркинсонический март Особенности и лечение

паркинсоническая походка или festinante является типичным способом ходьбы, который наблюдается при болезни Паркинсона на поздних стадиях. Festinante происходит от латинского «festinare», что означает быстрый или быстрый.

Он характеризуется укорочением шагов и их ускорением. Такой способ ходьбы может быть вредным, поскольку возможно, что он мешает повседневной деятельности, а также работе или физическим упражнениям..

Паркинсоническая походка может быть важным показателем существования болезни Паркинсона. Это расстройство является нейродегенеративным, что означает, что различные области мозга постепенно повреждаются..

Это обычно связано с ригидностью и тремором, хотя это производит больше воздействий. Например, деменция, снижение когнитивных способностей, депрессия, проблемы со сном и т. Д..

Болезнь Паркинсона сопровождается дефицитом дофамина в моторных цепях мозга. В частности, дофаминергические нейроны черной субстанции дегенерируют. На самом деле, эти нейроны участвуют в других процессах помимо добровольного движения. Люблю внимание, память, чувство вознаграждения, юмор и т. Д..

Основным лечением паркинсонической походки является стратегия физиотерапии и ухода.

черты

Одним из наиболее заметных симптомов болезни Паркинсона является паркинсоническая походка, которая имеет следующие характеристики:

- Трудности начать марш или прервать его, как только началось.

- Когда вы начинаете ходить, туловище сгибается вперед, колени слегка согнуты, как и бедра и полусогнутые локти..

- Ступеньки очень короткие и быстрые, напоминающие рысь, которая увеличивается при ходьбе. Если вы не остановитесь, вы можете упасть. Также наблюдается, что они тасуют.

- В общем, движение замедляется (гипокинезия) и может привести к полной потере движения в тяжелых случаях (так называемая акинезия).

- При паркинсонической походке наблюдается важная ригидность конечностей, так как наблюдается мышечная гипертония, то есть высокий мышечный тонус..

- При обычной походке пятка опирается в первую очередь на пол, а не на пальцы ног. Однако в паркинсонической походке вся нога одновременно ставится на пол.

Также возможно, что на более поздних стадиях заболевания сначала пальцы ног, а затем пятка отдыхают. Тем не менее, это менее часто.

С другой стороны, эти пациенты имеют пониженный подъем ступни во время фазы ходьбы.

По мере прогрессирования заболевания пятка все меньше и меньше поддерживается. Кроме того, они, как правило, поддерживают нагрузку на переднюю часть стопы, что сопровождается изменениями нагрузки на медиальные участки стопы..

Это изменение в нагрузке на организм помогает им компенсировать отсутствие баланса, вызванного этим маршем..

- У здоровых людей характерен большой разброс рисунка протектора. Тем не менее, пациенты с болезнью Паркинсона имеют удивительно похожий способ передвижения между ними.. 

- Блокировка походки: это короткий эпизод (менее одной минуты), в котором походка останавливается, и пациент чувствует, что его ноги прилипли к земле. После того, как это время прошло, они делают некоторые колебательные движения, прежде чем возобновить марш.

Блокирование ходьбы обычно происходит, когда пациент должен пройти через узкие пространства, например через дверь. Это также происходит в ситуациях, когда человек должен быстро реагировать, например, когда звонит дверной звонок или звонит телефон..

Однако по мере прогрессирования заболевания эта блокировка может появиться в любом контексте..

- Падения: они не очень распространены на ранних стадиях болезни Паркинсона, но они становятся более частыми по мере прогрессирования заболевания. Они возникают, прежде всего, из-за внезапных изменений осанки, таких как поворот туловища.

Они также появляются, когда вы пытаетесь выполнить какое-то задание одновременно во время ходьбы. Они также распространены, когда встают или садятся. Падения имеют тенденцию быть вперед примерно на 45%, а сбоку на 20%.

- В тяжелых стадиях болезни Паркинсона можно наблюдать нестабильность осанки. Таким образом, пациент больше не может поддерживать равновесие во время ежедневных действий, таких как ходьба, стоя или сидя. Это связано с отсутствием гибкости из-за мышечной ригидности.

- Пациент, похоже, не контролирует свой прогресс и может чувствовать себя измотанным, поскольку это неэффективный способ ходьбы.

Лечение паркинсонической походки

Лучший способ лечения паркинсонической походки - вмешаться в основное состояние, то есть в болезнь Паркинсона. Тем не менее, это заболевание не поддается лечению, но есть способы уменьшить дискомфорт и облегчить симптомы этого состояния.

Лечение L-ДОФА обычно используется для повышения уровня допамина в мозге. Тем не менее, он имеет различные эффекты на лету. Например, этот препарат не изменяет длину шага или его скорость, хотя он уменьшает частоту блокирующей походки и падает..

С другой стороны, L-DOPA увеличивает постуральный баланс, поэтому этот препарат не рекомендуется для уменьшения походки Паркинсона..

Лучшее лечение - это физиотерапия (физиотерапия), которая с помощью специальных упражнений учит улучшить походку и снизить гипертонус..

Профессионалы могут также использовать визуальные или слуховые сигналы, чтобы помочь пациентам улучшить свою походку. Например, вы можете рисовать линии на полу, чтобы увеличить длину шага.

С другой стороны, слуховые сигналы обычно представляют собой ритмичные звуки, производимые метрономом, которые помогают пациенту поддерживать регулярную походку без ускорений..

Также широко используются стратегии ухода, при которых пациента учат сосредотачиваться на собственных шагах..

Другим эффективным методом лечения является глубокая стимуляция мозга. Это состоит из имплантации электрода в мозг пациента. В частности, в ядре плодоножки, которое участвует в моторном планировании. В то время как, если сделано в субталамическом ядре, это уменьшает длительную блокировку походки.

ссылки

1. Удивительная походка. (Н.Д.). Получено 10 апреля 2017 года от Наркотиков: drug.com.
2. Восхитительная походка. (Н.Д.). Получено 10 апреля 2017 г. с сайта Disease Pictures: sickpictures.com.
3. Семенящая походка. (Н.Д.). Получено 10 апреля 2017 г. с сайта Parkinsons: parkinsons.org.uk.
4. Паркинсонический и праздничный марш. (Н.Д.). Получено 10 апреля 2017 г. из Нейровикии: neurowikia.es.
5. Паркинсоническая походка. (Н.Д.). Получено 10 апреля 2017 г. из Википедии: en.wikipedia.org.
6. Болезнь Паркинсона. (Н.Д.). Получено 10 апреля 2017 г. от NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.