Симптомы, причины и лечение гиперкарбии

гиперкарбии это медицинский термин, который относится к увеличению парциального давления углекислого газа (ПаСО₂в крови. Нормальные значения PaCO₂ они находятся между 35 и 45 мм рт.ст., но определенные клинические условия вызывают их увеличение. Это также известно как гиперкапния.

Человеческое тело нуждается в кислороде, в дополнение к питательным веществам, для выполнения всех его жизненно важных функций. С другой стороны, углекислый газ -СО₂- это продукт клеточного метаболизма, в частности процессов производства энергии.

Оба PaCO₂ как парциальное давление кислорода -PaO₂- они остаются в равновесии, где последний преобладает. Кроме того, стабильность парциальных давлений газов гарантирует адекватную подачу кислорода к тканям и вмешивается в кислотно-щелочной баланс.

В любом случае гиперкарбия подразумевает одновременное наличие гипоксемии или снижение PaO₂ в крови. Кроме того, увеличение PaCO₂ вызывает респираторный ацидоз, так как он является определяющим фактором кислотно-щелочного баланса.

индекс

• 1 Симптомы
  • 1.1 Респираторные
  • 1.2 Сердечно-сосудистые
  • 1.3 Неврологический
  • 1.4 Общие симптомы
• 2 причины
  • 2.1 Увеличение производства CO2
  • 2.2 Неспособность устранить CO2
  • 2.3 Увеличение вдыхания CO2
• 3 Лечение
• 4 Ссылки

симптомы

Клиническая картина гиперкарбии включает как симптомы отравления СО2, так и симптомы вызывающих заболеваний. Кроме того, по обратной зависимости O₂/ CO₂, можно найти симптомы гипоксемии.

Сначала повышение PaCO2 обычно дает мало симптомов из-за быстрой дыхательной компенсации. В качестве регулирующего механизма достаточно увеличения частоты и глубины дыхания. Постоянство гиперкарбии вызывает изменения, которые вызывают клиническую картину:

дыхание

- Увеличение частоты дыхания. Кроме того, наблюдается, что каждое вдохновение глубже.

- Одышка, возникающая при ХОБЛ и бронхиальной астме.

- Ненормальные звуки дыхания, такие как потрескивание, хрипы и хрипы.

сердечно-сосудистый

- Тахикардия и повышение артериального давления. Изменения на уровне кровообращения происходят, чтобы увеличить поток кислорода - уменьшенный - к тканям.

- Аритмии, вызванные механизмами компенсации сердечно-сосудистой системы, или изменения, вызванные гипоксемией.

неврологический

- Головокружение и / или спутанность сознания.

- Головная боль, вызванная как накоплением СО₂ как уменьшение O₂.

- Измененное состояние сознания, от сонливости до комы.

- конвульсии.

Общие симптомы

- Размытое зрение.

- Потеря слуха

- Панические атаки.

- Чувство неизбежной смерти.

- Мышечные фасцикуляции, тремор или миоклонус.

- потоотделение.

причины

Адекватная дыхательная функция требует участия дыхательной системы - дыхательных путей и легких, а также метаболической, мышечной и нервной систем. Любое изменение в этих системах предполагает уменьшение дыхания или накопление СО₂.

С функциональной точки зрения гиперкарбия является следствием увеличения производства СО₂ метаболизм, а также трудности его устранения.

Дисфункция дыхательной системы подразумевает одну из причин накопления СО₂ в теле. Кроме того, еще одним редким механизмом является воздействие высоких уровней СО₂ экологическая.

Увеличение уровня СО₂ в крови активирует регуляторные механизмы, способствующие ее устранению. Это включает в себя увеличение частоты и глубины дыхания для входа кислорода и удаления СО₂ организма. Кроме того, этот механизм задействует как нервную систему - дыхательный центр - так и мышечную..

Увеличение производства СО₂

Есть несколько обстоятельств, которые вызывают увеличение производства углекислого газа и связаны с изменением метаболизма. Гиперкапния в этом случае компенсируется увеличением выведения СО2. Они являются метаболическими причинами гиперкарбии:

- Сепсис. Инфекционные процессы, особенно острые, усиливают катаболизм и повышают уровень PaCO.₂.

- Увеличение основного обмена, как это происходит при тиреотоксикозе, связанном с гипертиреозом.

- Метаболический ацидоз.

- Обширные телесные травмы.

- Напряженные физические упражнения.

- лихорадка.

- Длительное использование или высокие дозы стероидов.

- перекармливать.

- Введение кислорода при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Неспособность устранить CO₂

Все патологии, которые подразумевают дисфункцию систем, связанных с дыханием, предполагают снижение выведения СО₂. Наиболее распространенными являются:

Дыхательная система

- Хроническая обструктивная болезнь легких.

- Бронхиальная астма.

- Респираторные инфекции, такие как бронхит и пневмония.

- Легочная тромбоэмболия

- Апноэ сна.

Нервная система

- Черепно-мозговые травмы с отеком мозга.

- Инфекции нервной системы, такие как менингит или энцефалит.

-Цереброваскулярная болезнь.

- Интоксикация депрессивными препаратами нервной системы, такими как бензодиазепины и опиоиды.

Мышечные или нервно-мышечные заболевания

- Миопатии, такие как мышечные дистрофии.

- Синдром Джиллиан Барре.

- Миастения.

- Боковой амиотрофический склероз.

метаболический

- Диабетический кетоацидоз.

- Заболевания почек, которые включают ацидоз почечных канальцев.

- гипофосфатемия.

- гипомагниемия.

Другие причины

Фридайвинг и подводное плавание.

Респираторный дистресс, вызванный ожирением, причина которого механическая.

Злоупотребление служебным положением путем установки параметров механической вентиляции неадекватно.

Увеличение вдыхания СО₂

- Несчастные случаи на производстве, особенно в отраслях, где хранится CO₂.

- Постоянство в замкнутых пространствах с небольшим количеством кислорода. В этом случае, когда запас кислорода исчерпан, человек отказывается от СО₂ Я изгнал.

- Вдыхание газов из геотермальных источников или извержения вулканов.

лечение

Во-первых, дыхательный процесс обеспечивает количество O₂ необходимо и достаточно для выполнения жизненно важных функций. Количество О₂ и СО₂ они должны оставаться в равновесии, чтобы организм, следовательно, работал правильно. Когда углекислый газ увеличивается, углекислый газ уменьшается в крови.

Лечение гиперкарбии направлено на восстановление утраченного равновесия. Во-первых, конкретная причина состояния должна быть диагностирована до начала лечения.

Если это системное заболевание - дыхательная, нервная или метаболическая система - будет назначено соответствующее лечение. Предотвратимые причины, такие как практика дайвинга и рискованная трудовая деятельность, должны быть приняты во внимание. Управление механической вентиляцией всегда должно осуществляться надлежащим образом обученным персоналом..

Основной осью лечения гиперкапнии является вклад О₂ в достаточном количестве. Введение кислорода, который должен быть увлажнен, осуществляется с помощью носовой маски или усов, в соответствии с требованиями. Пациент должен быть под наблюдением, мониторинг параметров, таких как O насыщение₂ и капнография.

Другим методом мониторинга в случае гиперкарбии является газ артериальной крови, предоставляющий точные данные не только о парциальном давлении газов, но и кислотно-щелочного баланса в организме..

ссылки

1. Рават, Д; Шарма, S (2018). Гиперкапния. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev by Falck, S. (2018). Что нужно знать о гиперкапнии. Получено с сайта medicalnewstoday.com
3. Лидер, Д (2018). Обзор гиперкапнии: причины, лечение и связь с ХОБЛ. Восстановлено от Verywellhealth.com
4. Холл, JB; McShane, PM (s.f.). Дыхательная недостаточность Получено с msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Гиперкапния: причины. Получено с openanesthesia.org
6. Рассел, L (s.f). Гиперкарбия: симптомы и лечение. Получено с study.com
7. Рахимов А. (Последний акт 2018 г.). CO2, pH крови и респираторный алкалоз. Восстановление дыхания нормальное.org
8. Рахимов А. (Последний акт 2018 г.). Гиперкапния: причины и лечение. Восстановление дыхания нормальное.org.