Нарушения слуха Общая характеристика, виды и причины



 нарушение слуха это любой тип состояния, которое вызывает снижение способности восприятия звука, что, в свою очередь, создает трудности для речевого общения. Нарушение слуха само по себе не является болезнью.

Этот тип инвалидности скорее является результатом различных заболеваний, которые вызывают постоянное или временное повреждение различных структур уха. Люди с нарушениями слуха могут вести совершенно нормальную жизнь.

Эта нормальная жизнь включает профессиональное развитие, домашние задания, занятия спортом и любые другие виды повседневной деятельности, даже если для достижения этой цели во многих случаях необходима специальная помощь..

индекс

  • 1 Характеристика нарушения слуха
  • 2 типа
    • 2.1 По времени появления
    • 2.2 По степени тяжести
    • 2.3 Согласно прогнозу
    • 2.4 По месту травмы
  • 3 Причины нарушения слуха 
    • 3.1 Причины у детей
    • 3.2 Причины у взрослых
  • 4 Лечение нарушений слуха
  • 5 ссылок 

Характеристика нарушения слуха

-Это происходит, когда часть или вся способность слушать теряется. Другими терминами, которые используются для обозначения нарушений слуха, являются глухота или проблемы со слухом..

-Нарушения слуха классифицируются по степени тяжести и типу нарушений слуха. Гравитация классифицируется в соответствии с минимальным звуком, который можно услышать лучшим ухом. Чем выше децибел (дБ), тем громче звук.

-Потеря слуха более 90 децибел обычно считается глухотой. Потеря слуха менее 90 децибел классифицируется как нарушение слуха.

-Существуют коммуникативные и образовательные препятствия, связанные с нарушениями слуха, возникающие вокруг общения. Студент с нарушениями слуха может испытывать трудности в: грамматике, правописании и словарном запасе, делать заметки, участвовать в обсуждениях, смотреть видео или представлять устные доклады.

-Важно, чтобы родители и учителя ребенка с нарушением слуха не недооценивали свой интеллект. Большинство детей с этой инвалидностью овладевают и развивают язык медленнее, и из-за этого можно ошибочно предположить, что интеллект низкий.

-Хотя слух был затронут, человек может вести нормальную жизнь.

тип

Классификация слуховой инвалидности чрезвычайно сложна, поскольку трудно объединить все грани сложной проблемы в одну классификацию. Таким образом, мы можем выделить несколько типов нарушений слуха по их характеристикам, не обязательно исключая друг друга.

По моменту появления

врожденно

Человек рождается с инвалидностью, либо из-за порока структур, составляющих ухо, либо из-за ненормального функционирования в клеточной и даже молекулярной сфере.

На этом этапе важно отметить, что не вся врожденная глухота обнаруживается на ранней стадии; на самом деле они делятся на две большие группы: нарушения слуха, которые появляются между рождением и 3 годами, и то, что происходит после 3 лет жизни.

приобретенный

Инвалидность развивается на протяжении всей жизни из-за множества факторов, которые могут быть генетическими, травматическими, токсичными (лекарства и наркотики) и дегенеративными (старение)..

В некоторых случаях приобретенная потеря слуха может быть добавлена ​​к двум различным факторам, которые увеличены, увеличивая серьезность ситуации.

Например, у человека в молодости была акустическая травма, приводящая к ухудшению слуха, при сохранении определенной степени слуха.

Позже в его жизни он получает длительное лечение ототоксическими препаратами (как и некоторые антибиотики из группы аминогликозидов), которые могут нанести больший ущерб уже больному уху; в этом случае обе причины добавляются. 

По степени тяжести

Нарушение слуха определяется как любая степень потери слуха, которая мешает процессам восприятия звука на уровне, который требует использования специальных средств для достижения адекватного слуха (если это возможно).

В этом смысле по степени тяжести слуховые нарушения можно разделить на:

cophosis

Это также известно как глубокая глухота. Человек не способен воспринимать любой тип звука.

глухота

Для достижения слуха необходимы звуки выше 75 дБ. Технически человек глухой, но это не глубокая глухота (как в случае с кофозом), поскольку с помощью звуков, усиливаемых устройствами, разработанными для этой цели, вы можете добиться относительно приемлемого слуха.

Потеря слуха

Вы можете воспринимать звуки ниже 75 дБ, но не во всем диапазоне нормального слуха.

Чтобы иметь возможность диагностировать любое из этих состояний, необходимо выполнить аудиометрию, которая даст один из следующих результатов:

- Нормальный слух, который подразумевает, что вы можете воспринимать звуки в диапазоне 20 дБ или менее.

- Слабая слуховая потеря, при которой минимальный обнаруживаемый диапазон звука составляет от 20 до 40 дБ.

- Средняя потеря слуха, что означает, что он может обнаружить звуки от 40-70 дБ (потеря слуха).

- Сильная потеря слуха, при которой он способен обнаруживать звуки только между 70 и 90 дБ (глухота).

- Глубокая потеря слуха, при которой, в лучшем случае, удается обнаружить звуки выше 90 дБ (глубокая глухота) или вообще не обнаруживать звуки (кофоз).

Важно подчеркнуть, что различные условия, которые приводят к снижению восприятия звука, могут быть односторонними или двусторонними..

В тех случаях, когда проблема носит односторонний характер, здоровое ухо может компенсировать ситуацию и позволить человеку вести относительно нормальную жизнь без необходимости использования слуховых аппаратов, хотя иногда возникают проблемы с оценкой источника звука..

С другой стороны, когда проблема носит двусторонний характер, уже рассматривается инвалидность, которая требует специальных средств и методов, позволяющих человеку нормально функционировать в своей социальной среде..

По прогнозу

Слуховая нетрудоспособность может быть постоянной или временной. В первом случае слух не восстанавливается и может даже ухудшаться с годами, пока не достигнет состояния..

Во втором случае слуховая неспособность носит временный характер, и в конечном итоге пострадавший может восстановить нормальный слух или достичь диапазона умеренно-умеренной потери слуха, что не подразумевает инвалидность..

По данным сайта травмы

Они делятся на две большие группы:

Глухота вождения

Когда проблема в наружном ухе или среднем ухе. Обычно они с лучшим прогнозом.

Нейросенсорная глухота

В этих случаях поражение находится во внутреннем ухе, в нервах, которые несут слуховой импульс, и даже в самой слуховой коре, где мозг интерпретирует звуки.

Причины нарушения слуха

Нарушение слуха имеет много причин, некоторые чаще, чем другие. Ниже будут упомянуты наиболее распространенные у детей и взрослых.

Причины у детей

Хотя это нечасто, у детей есть врожденные причины глухоты. В целом, дефицит слуха связан с другими особенностями конкретного синдромного комплекса, с более чем 400 синдромами, в которых потеря слуха присутствует до настоящего времени..

Среди них можно отметить синдром Ваарденбурга, характеризующийся частичным альбинизмом и глухотой; Синдром Ашера, где гипоакузис и зрительные дефекты связаны; и синдром Альпорта, характеризующийся глухотой и почечной дисфункцией.

В них, как и во всех случаях врожденной глухоты генетического происхождения, был идентифицирован определенный ген, который может быть передан следующему поколению..

В большинстве случаев врожденной глухоты проблема находится на высоте улитки; то есть в рецепторах, расположенных во внутреннем ухе. Тем не менее, существуют определенные врожденные состояния - такие как гипоплазия наружного слухового прохода или пороки развития ушной раковины.- которые связаны с этим типом инвалидности.

В этих случаях хирургическая реконструкция структур с проблемами может привести к восстановлению слухового потенциала.

Перинатальные причины

Чаще, чем глухота генетического происхождения, встречается глухота из-за перинатальных факторов, среди которых недоношенность, низкий вес при рождении, инфекции матери, такие как краснуха или токсоплазмоз, а также лечение матери во время беременности с ототоксичные препараты.

Все эти предрасположенности могут вызвать проблемы со слухом у новорожденного. Эти проблемы могут проявиться с момента рождения или позже в жизни, даже после 3 лет.

В раннем детстве ребенок очень уязвим для внешних элементов, которые могут повредить ухо. Такие инфекции, как вирусный менингит, эпидемический паротит и даже корь, могут привести к определенной степени нарушения слуха.

С другой стороны, повторные отиты, травмы и использование ототоксических препаратов в течение первых лет жизни могут вызвать глухоту.

Частой причиной снижения слуха (но не инвалидностью, если причина не устранена) является попадание инородных тел во внешний слуховой канал, а также образование затычек для ушей. В этих случаях снижение слуховой способности легко корректируется путем устранения причины.

Причины у взрослых

У молодых людей наиболее частыми причинами нарушения слуха являются использование ототоксичных лекарств или наркотиков, а также акустическая травма от воздействия звуков выше 100 дБ, таких как: взрывы, детонация огнестрельного оружия, шум оборудования индастриал, музыка на большой громкости, среди прочего.

В этих случаях потеря слуха может быть временной или постоянной, в зависимости от интенсивности звука, времени воздействия и серьезности повреждения..

С другой стороны, некоторые опухоли, такие как неврилома слухового нерва, могут вызвать глухоту. 

У пожилых людей могут быть такие состояния, как ушная сера, которая вызывает обратимую глухоту, когда слух восстанавливается после удаления затычки для ушей..

старение

С другой стороны, с возрастом может возникнуть состояние, известное как отосклероз, при котором суставы канавок среднего уха становятся более жесткими, что приводит к ухудшению проводимости звука. В конце концов, это порождает глухоту прогрессивного и необратимого вождения..

Нечто подобное происходит с рецепторами среднего уха, которые вырождаются и становятся менее эффективными, обусловливая естественную потерю слуха у пожилых людей..

Лечение нарушений слуха

Лечение нарушений слуха должно быть индивидуальным в зависимости от каждого случая. Приоритетом является устранение причины; если это невозможно, они будут использоваться от микроусилителей для кохлеарных имплантатов, чтобы пациент мог восстановить слух.

В случае детской глухоты ранняя диагностика очень важна, потому что чем раньше выявлена ​​проблема, тем лучше прогноз.

В наиболее тяжелых и необратимых случаях лечение направлено на предоставление человеку инструментов, позволяющих ему действовать в повседневной жизни, таких как язык жестов и другие стратегии, которые позволят ему вести счастливую и функциональную жизнь..

ссылки

    1. Мортон, Н. Э. (1991). Генетическая эпидемиология нарушений слуха. Летопись Нью-Йоркской академии наук, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A.C. (1989). Распространенность нарушений слуха и нарушений слуха среди взрослых в Великобритании. Международный журнал эпидемиологии, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Изменения качества жизни и нарушения слуха: рандомизированное исследование. Анналы внутренней медицины, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Распространенность постоянных нарушений слуха у детей в Соединенном Королевстве и последствия для всеобщего скрининга слуха у новорожденных: анкетное исследование на основе анкетирования: Универсальный скрининг слуха у новорожденных: значение для координации и развития услуг для глухих и слабослышащих детей. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O., & Newton, V.E. (2007). Глобальное бремя нарушений слуха у детей и приоритетов борьбы с болезнями для развивающихся стран. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Проспективная оценка нарушения слуха как последствия острого бактериального менингита. Медицинский журнал Новой Англии, 311 (14), 869-874.
    7. Всемирная организация здравоохранения. (2001). Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья: ICF. Всемирная организация здравоохранения.
    8. MacPhee G.J., Crowther J.A. и McAlpine C.H. (1988). Простой скрининг-тест на нарушения слуха у пожилых пациентов. Возраст и старение, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R. & Cainer, K.E. (2008). Старение без потери слуха или когнитивных нарушений вызывает снижение разборчивости речи только у информационных маскеров. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
    10. Биллингс, К. Р. и Кенна, М. А. (1999). Причины педиатрической нейросенсорной тугоухости: вчера и сегодня. Архив отоларингологии-хирургии головы и шеи, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E. & Lowder, M.W. (2005). Сохранение слуха в хирургии кохлеарного имплантата: преимущества комбинированной электрической и акустической обработки речи. Ларингоскоп, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J.B., Young, Y.S. & Glynn, R.J. (1989). Выживание спиральных ганглиозных клеток при глубокой нейросенсорной тугоухости: значение для кохлеарной имплантации. Анналы отологии, ринологии и ларингологии, 98 (6), 411-416.