Спастическая дипарезия Симптомы, причины и лечение

спастическая дипарезия или спастическая диплегия - это тип церебрального паралича, который влияет на контроль мышц и координацию движений. Эти пациенты страдают от чрезмерного повышения мышечного тонуса, который известен как спастичность.

Это неврологическое расстройство обычно появляется в детстве. Его отличают мышечная ригидность и рефлексы, акцентированные только на ногах. Редко поражаются мышцы рук. Если они, это легче, чем ноги.

Спастическая дипарезия появляется по разным причинам. Можно резюмировать, что двигательные области мозга повреждены в молодом возрасте, или они развиваются неправильно.

Причина этого точно не известна, хотя многие связывают ее с генетическими изменениями, гипоксией или материнскими инфекциями во время беременности. Это может также появиться для повреждения до, во время или вскоре после рождения.

Что касается лечения, спастическая дипарезия не поддается лечению. Именно поэтому он направлен на максимальное улучшение качества жизни человека, максимально облегчая индивидуальные признаки и симптомы.

открытие

Первым, кто описал спастический дипарез, был Уильям Литтл в 1860 году. Этот английский хирург заметил, что это расстройство появилось в первые годы жизни и что оно было подчеркнуто мышечной ригидностью и деформацией конечностей..

Многие годы он был назван «болезнью Литтла» своим исследователем, хотя сегодня он известен как дипарезия или спастическая диплегия. Он включен в концепцию ДЦП как подтип этого.

Церебральный паралич был описан Уильямом Ослером в 1888 году. Он охватывает ряд синдромов, характеризующихся непрогрессирующими двигательными проблемами. Это связано с травмами или пороками развития мозга, возникшими до, во время или после рождения; в очень молодом возрасте.

Симптомы спастической дипарезии

Спастическая дипарезия в основном характеризуется высоким мышечным тонусом, преувеличенными рефлексами и ригидностью (так называемая спастичность). Они встречаются в основном в нижней части тела (ноги), и влияют на движение, координацию и баланс.

Тем не менее, симптомы и тяжесть этого состояния, кажется, сильно варьируются от одного человека к другому. Эти проявления могут меняться на протяжении всей жизни. Спастическая дипарезия не прогрессирует, поэтому со временем она не ухудшается.

Некоторые признаки и симптомы, которые могут сопровождать спастическую дипарезию:

- Задержка моторного развития. То есть ползать, сидеть, стоять или ходить намного больше, чем другим детям. Мне трудно достичь тех этапов развития в том возрасте, который должен.

- Важным проявлением этой моторной задержки является то, что вместо ползания ног и рук используйте только верхние конечности. Даже некоторые пострадавшие дети не ползают и не ползают никоим образом.

- В возрасте от 1 до 3 лет они могут предпочесть сидеть в форме буквы «W». Хотя это не рекомендуется, а профессионалы советуют, чтобы ребенок чувствовал себя со скрещенными ногами.

- Есть дети, которые в 3 года не могут стоять без посторонней помощи.

- Ходить на цыпочках или на пальцах ног. Обычно они могут ходить только на короткие расстояния, есть случаи, когда ходьба становится невозможной.

- Марш в ножницах. Это типичный способ ходьбы людей со спастической дипарезией, когда ноги скрещиваются на каждом шагу из-за сильного мышечного тонуса. Кончики ног смотрят внутрь, а колени скрещены.

- Как следствие, появление спастического бедра является распространенным явлением. Это может постепенно увеличивать вывих бедра, создавая все больше и больше проблем в суставах..

- Как правило, ноги страдают больше, чем руки. Даже верхние конечности могут двигаться нормально и иметь нормальный мышечный тонус. В более серьезных случаях могут быть задействованы все конечности.

Другие симптомы могут быть:

- Когнитивные нарушения какой-то.

- утомление.

- Косоглазие (один глаз смотрит внутрь).

- У некоторых детей могут быть судороги.

Причины спастического дипареза

Спастическая дипарезия возникает в результате приобретенных повреждений в областях мозга, которые контролируют движения. Или плохое развитие этих.

Это обычно происходит до родов, во время родов или вскоре после. То есть во времена, когда мозг еще развивает базовые области для моторного контроля. Обычно происходит до 2 лет.

Конкретные причины этих изменений мозга часто неизвестны. Хотя это было связано с различными факторами:

- Генетические наследственные аномалии: кажется, что если в семье есть член с некоторым типом церебрального паралича (включая спастическую дипарезию), он более вероятен. Таким образом, у ребенка, имеющего брата с этим заболеванием, риск развития заболевания в 6–9 раз выше.

Это говорит о том, что могут быть гены, вовлеченные в спастическую дипарезию, хотя они точно не известны. Вероятно, из-за взаимодействия нескольких генов в сочетании с влиянием окружающей среды.

- Врожденные аномалии головного мозга.

- Инфекции или лихорадка матери во время беременности.

- Повреждения, приобретенные у ребенка до, во время или после рождения.

- Дефицит кровотока в мозге.

- Недостаток серьезного кислорода, вызывающего повреждение головного мозга (гипоксия).

Важно отметить, что около 10% случаев спастической дипарезии обусловлены медицинской халатностью. Например, по:

- Злоупотребление пинцетом и другими инструментами, помогающими трудиться.

- Отсутствие контроля стресса и сердцебиения плода.

- Отсутствие адекватного планирования экстренного кесарева сечения.

- Не выявленные, диагностированные или леченные инфекции или другие заболевания матери.

В случае, если произошла одна из этих медицинских халатностей, рекомендуется проконсультироваться с юристом, чтобы проконсультировать его о мерах, которые необходимо предпринять.

лечение

Лечение спастической дипарезии варьируется в зависимости от тяжести и симптомов каждого случая. Поскольку сегодня нет лекарства, лечение направлено на максимально возможное облегчение дефицита и улучшение жизни человека..

В идеале эти пациенты получают помощь от междисциплинарной группы медицинских работников. В качестве неврологов, нейропсихологов, социальных работников, физиотерапевтов, трудотерапевтов и т. Д..

Кроме того, полезны ортезы или устройства, такие как ходунки, инвалидные коляски, костыли и т. Д..

Существуют определенные лекарства, которые также можно назначать, если болезнь сопровождается судорогами. Или, чтобы расслабить гиперактивные мышцы или устранить боль.

Физиотерапия очень важна, так как она помогает уменьшить спастичность, повысить силу, координацию и равновесие..

С другой стороны, в исследовании Fajardo-López и Moscoso-Alvarado (2013) было показано, что превосходным способом улучшения аэробных возможностей пациентов со спастической дипарезией является водная терапия..

В случаях, когда ходьба или движение очень трудны или болезненны, может быть рекомендована ортопедическая операция.

ссылки

1. Диплегический церебральный паралич. (Н.Д.). Получено 31 марта 2017 г. из Руководства по травмам при рождении: hbirthinjuryguide.org.
2. Фахардо-Лопес, Нанди и Москосо-Альварадо, Фабиола. (2013). Тренировка аэробных способностей с помощью водной терапии у детей со спастической диплегией церебрального паралича. Журнал медицинского факультета, 61 (4), 365-371.
3. Мадригал Муньос, Ана (2007). Семья и церебральный паралич. Психосоциальное вмешательство, 16 (1), 55-68.
4. Спастический церебральный диплегия, паралич. (Н.Д.). Получено 31 марта 2017 г. из Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
5. Спастическая диплегия ДЦП. (Н.Д.). Получено 31 марта 2017 г. из Руководства по церебральному параличу: cerebralpalsyguidance.com.