Процедура и использование декстростикса в неонатологии



dextrostix являются тест-полосками, которые с помощью специального ферментативного метода определяют уровни глюкозы в крови с помощью синих тонов или колориметрии. В 1963 году Эрни Адамс изобрел полоски Dextrostix, которые дают приблизительное значение уровней глюкозы в крови и могут определять уровни от 10 мг / дл до 400 мг / дл..

Чтение и интерпретация полосок Dextrostix осуществляется по оттенкам синего, интенсивность которых оценивается с первого взгляда и сравнивается с панелью тональностей, пропорционально значениям гликемии. Для самых опытных врачей и медсестер чтения и интерпретации считались едва приемлемыми.

Однако для тех, у кого меньше опыта, на интерпретацию значений влияла интенсивность окружающего света или визуальная четкость оператора, и предел погрешности считался достаточно широким. Вот почему измеритель отражения Ames был изобретен в 1970 году..

Это изобретение вызвано необходимостью более точного и постоянного измерения уровня глюкозы в крови для людей, у которых диагностирован сахарный диабет. Это портативное и легкое устройство, работающее с батареями, которое измеряет свет, отраженный тест-полоской, и преобразует его, давая результаты в мг глюкозы на 100 мл..

Изобретение компанией Ames измерителя отражательной способности является одним из наиболее ценных достижений в медицине, поскольку оно позволяет пациентам измерять уровень сахара в крови и контролировать потребление и дозу инсулина, тем самым сокращая количество посещений в экстренных случаях из-за гипо- и гипергликемии..

В настоящее время существуют сотни глюкометров, которые используют различные методы для анализа образца капиллярной крови и дают результаты в мг / дл или ммоль / л. По данным ВОЗ, нормальные значения капиллярной гликемии составляют от 70 мг / дл до 110 мг / дл, что позволяет достичь 125 мг / дл, не считаясь сахарным диабетом..

Значения между 111 мг / дл и 125 мг / дл отражают некоторую резистентность к инсулину, и хотя диагноз диабета еще не установлен, его необходимо контролировать и инициировать общие меры для предотвращения или задержки, насколько это возможно, возникновения сахарного диабета..

индекс

  • 1 процедура
    • 1.1 Поверхность, покрытая кровью
    • 1.2 Время ожидания
    • 1.3 Текущая процедура
  • 2 Декстростикс в неонатологии
  • 3 Ссылки

процесс

Важно упомянуть, что ни декстростикс, ни кровь, используемые для измерения гликемии, не могут быть охлаждены, потому что фермент, который содержит декстростикс (потому что это белок), имеет тенденцию денатурировать, когда он ниже температуры окружающей среды, в которой он хранится. будет использовать.

Первоначально, если позволяет ситуация, пациенту и / или члену семьи объясняется (в случае, когда пациент находится без сознания), какова цель проведения процедуры. Пациент физически и эмоционально подготовлен к проколу пальца для получения образца..

Измерения асептики и антисептики должны быть выполнены, чтобы впоследствии проколоть палец пациента с помощью ланцета, одновременно сжимая палец другой рукой, чтобы получить каплю крови, достаточную для выполнения теста..

Поверхность покрыта кровью

Необходимо обеспечить, чтобы вся область полоски декстростикса была покрыта кровью, для этого можно использовать собственный палец пациента, чтобы равномерно распределить каплю крови по всей поверхности тест-полоски..

Цвет области полосы должен быть равномерным для правильного функционирования оптической линзы измерителя отражательной способности; Вот почему одинаковое количество крови должно содержаться по всей поверхности тест-полоски..

Время ожидания

Вам следует подождать ровно 60 секунд, измеренные часами, и в течение следующих 2 секунд быстро промыть струей воды, чтобы удалить кровь, дать ей немного вытечь вертикально и высохнуть тканью..

Затем тест-полоску необходимо вставить в измеритель отражательной способности, и через 15 секунд будет получено показание уровня глюкозы в крови в мг / дл..

Текущая процедура

Процедура в современной глюкометрии менее сложна и громоздка. После взятия образца крови из мякоти пальца и помещения его в небольшой отсек с тест-полоской его вводят в глюкометр, и ожидается время, указанное каждым производителем..

По истечении этого времени измерение уровня глюкозы в капиллярной крови в мг / дл или ммоль / л отображается на цифровом экране, в зависимости от обстоятельств..

Декстростикс в неонатологии

В неонатологии гипогликемия является одной из наиболее опасных и опасных патологий, поскольку она может вызвать необратимые повреждения головного мозга у новорожденного..

Поэтому крайне важно иметь метод точного, быстрого и простого измерения уровня сахара в крови у новорожденных, чтобы при необходимости принимать своевременные меры.

Было доказано, что декстростикс эффективен в выявлении гипогликемии, но не так точен, как лабораторные методы. Согласно последним исследованиям на новорожденных, 90% показаний, полученных с помощью полосок Dextrostix и с помощью измерителя отражения, завышают реальные значения, полученные методом глюкозооксидазы..

Тем не менее, это намного быстрее. Через 3 минуты может быть получено приблизительное значение, в то время как лабораторные анализы задерживаются примерно на 1 час, время, которое не учитывается во время гипо или гипергликемической чрезвычайной ситуации..

Хотя это полезный метод для скрининга неонатальной гипогликемии, рекомендуется проводить измерения в значениях, выбрасываемых полосками невооруженным глазом или измерителем отражательной способности менее 40 мг / дл из-за завышенной оценки.

ссылки

  1. И. Друри, Э. С. Суини, Д. UaConaill. Определение уровня глюкозы в крови с помощью системы декстростик / рефлектометр. Декабрь 1972, том 141, выпуск 1, с. 181-186. Ирландский журнал медицинских наук. Получено с: link.springer.com
  2. Всемирная организация здравоохранения. Сахарный диабет Действие диабета онлайн. Получено от: who.int
  3. Монтсеррат Гонсалес Гарсия. Чувствительность и специфичность визуального рефрактометра при экспресс-диагностике гипогликемии у новорожденных. Том 66, № 3, май-июнь 1999, стр. 88-91. Мексиканский журнал педиатрии.
  4. Е. Влок. Руководство по уходу. Том 1. Основной уход. 9го Выпуск. Получено с: books.google.pt
  5. Онюшкина, Ксения; Николс, Джеймс Х. (2009). «Глюкометры: обзор технических проблем для получения точных результатов». Журнал науки и техники о диабете (онлайн). 3: 971-980