Cronobacter Sakazakii Характеристики, заболевания, симптомы

Cronobacter sakazakii является бактерией семейства энтеробактерий, способной вызывать заболевания у человека. Ранее известный как Enterobacter sakazakii, его присутствие в организме было связано со случаями менингита и гастроэнтерита, особенно в педиатрических больных, хотя это может повлиять на все возрастные группы.

Этимология слова cronobacter очень интересна. Родом из греческого Kronos, титан мифологии, известный тем, что съел каждого из своих детей при рождении, опасаясь пророчества, в котором говорилось, что некоторые из них лишат его силы; пристрастие этой бактерии к детям дало ей название. Bacter это суффикс для любой бактерии.

К сожалению, он известен тем, что время от времени присутствовал в молочных смесях для детей, и был причиной нескольких инфекционных вспышек у младенцев и новорожденных, поступивших в отделения интенсивной терапии новорожденных. Эта связь была подтверждена с помощью научного метода, и статистическая связь была значимой.

Заражение этой бактерией вызывает очень неспецифические желудочно-кишечные симптомы у детей. Если не вовремя лечиться идеальными препаратами, инфекция может перерасти в септик или менингит, особенно у младенцев или недоношенных детей с ослабленным иммунитетом.

индекс

• 1 Биологические характеристики
• 2 Заболевания произведены
  • 2.1 Инфекции центральной нервной системы
  • 2.2 Некротический энтероколит
  • 2.3 Сепсис
• 3 Симптомы
  • 3.1 В педиатрии
  • 3.2 У взрослых
• 4 процедуры
  • 4.1 Антибиотики
  • 4.2 Меры поддержки
  • 4.3 Профилактика
• 5 ссылок

Биологические характеристики

Cronobacter sakazakii является грамотрицательной непоровой бациллой, факультативным анаэробом, отрицательной оксидазой и положительной каталазой, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae. Эта бактерия имеет боковые жгутики, которые придают ей подвижность. Он был описан в 2007 году японским микробиологом Рийчи Саказаки; отсюда и название.

Его наиболее важной особенностью является способность образовывать полисахаридную капсулу, которая помогает ей противостоять высыханию и защищает ее от дезинфицирующих средств..

Кроме того, это дает возможность легко прилипать к таким материалам, как пластик, силикон, поликарбонат, стекло и нержавеющая сталь, которые используются в производстве продуктов питания..

Несмотря на инактивацию с пастеризацией и температурой выше 70 ° C, его структурные характеристики позволяют ему выживать в сухих условиях, следовательно, его способность оставаться в порошке детских смесей. Его также можно найти в пакетиках, сухой или обезвоженной пище и даже в сточных водах..

Болезни, которые он производит

Cronobacter sakazakii участвует в тяжелых инфекциях у детей. Хотя возможно, что это также влияет на взрослых, случаи в этой возрастной группе умеренные. Пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом могут иногда страдать от серьезных заболеваний, вызванных этим микроорганизмом..

Заболевания, вызванные этой бактерией, включают следующее:

Инфекции центральной нервной системы

Cronobacter sakazakii инфекции могут вызвать менингит, церебрит или энцефалит в уязвимых группах населения.

Некротический энтероколит

Исключительная болезнь новорожденных и младенцев. Это происходит, когда бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт хозяина..

сепсис

Системные инфекции и инфекции кровотока распространены у восприимчивых пациентов, особенно недоношенных и иммунодефицитных детей..

симптомы

Серьезность симптомов будет зависеть от затронутой возрастной группы, иммунного статуса и затронутой системы.

В педиатрии

Симптоматология более серьезна у новорожденных и младенцев, которые употребляли в пищу составы с загрязненным молоком. Первые признаки болезни могут быть неспецифичными, такими как лихорадка, безутешный плач, отсутствие аппетита и раздражительность. Через 72 часа после начала картины она имеет тенденцию ухудшаться и становится сепсисом..

При инфекциях центральной нервной системы первыми признаками тяжести являются судороги. Иногда их трудно диагностировать, потому что они обычно не тонико-клонические, как у взрослых.

Младенцы становятся непроходимыми, родничок выпячивается и сжимается, появляется коматозное состояние, а если не лечить, смерть или катастрофические последствия.

Некротический энтероколит является громоздким состоянием. Начинается отказ от пищи и рвота без тошноты. Затем появляются лихорадка, вздутие живота и петли кишечника протягиваются через брюшную стенку; ребенок выглядит токсичным с землистым окрашиванием кожи. Наконец, кишечник перфорирован и риск смерти высок, даже при хирургическом вмешательстве.

У взрослых

У большинства взрослых симптомы легкой или умеренной интенсивности, которые не требуют интенсивного лечения. Устные антибиотики достаточно. Проблемы возникают у пожилых пациентов или пациентов с иммунодефицитом, у которых инфекции являются серьезными и опасными для жизни..

Инфекции у этих пациентов могут повлиять на желудочно-кишечный тракт, мочеиспускание, нервную систему и кожу. Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, диарея, боль в животе, дизурия, рвота, головная боль, головокружение, судороги и кома. Также возможно найти повреждения кожи, которые служат воротами для бактерии.

Сепсис является наиболее опасной картиной у взрослых. Инфекция крови способствует посеву микробов в любой области организма и может привести к сложной клинической картине. Септические пациенты имеют полиорганную недостаточность с почечной, печеночной и дыхательной недостаточностью с высоким риском летальных последствий.

лечение

Лечение таблицы будет основываться на тяжести заболевания и пораженных системах. Все пациенты с тяжелой инфекцией Cronobacter sakazakii должны быть постоянно госпитализированы и подвергнуты мониторингу. Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:

антибиотики

Комбинация ампициллина и гентамицина показала положительные результаты в качестве антимикробного средства против Cronobacter sakazakii.

Однако появление штаммов, устойчивых к этим антибиотикам, заставило врачей использовать цефалоспорины нового поколения и более широкого спектра, а также другие аминогликозиды или карбапенемы..

Меры поддержки

Большинство госпитализированных пациентов не переносят оральный путь, поэтому они должны получать гидратацию и парентеральное питание. Желудочные и противорвотные средства также показаны для облегчения желудочно-кишечного дискомфорта. Тяжелобольным и септическим пациентам может потребоваться вспомогательная вентиляция и постоянная ревизия..

профилактика

Профилактика необходима, чтобы избежать заражения Cronobacter sakazakii. Для всех эпидемиологических предшественников, касающихся этой бактерии, ВОЗ и ФАО опубликовали несколько рекомендаций для производителей детских смесей и, что более важно, для их приготовления..

Среди наиболее важных предложений, сделанных этими организациями, следующие:

- Подготовьте детскую смесь с водой выше 70 ° C.

- Не готовьте формулы заранее, чтобы минимизировать время хранения.

- Если необходимо хранить молоко, делайте это в холодильниках с температурой ниже 5 ° С.

ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения (2004). Enterobacter sakazakii и другие микроорганизмы в порошкообразной детской смеси. Серийная оценка микробиологических рисков. Получено от: who.int
2. Центр по контролю и профилактике заболеваний (2017). Узнайте о Cronobacter. Получено из: cdc.gov
3. Chenu, J.W. и Cox, J.M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): текущее состояние и перспективы на будущее. Письма в прикладной микробиологии, 49 (2009): 153-159.
4. Фэй, Пэн и соавторы (2017). Устойчивость к антибиотикам и высыханию изолятов Cronobacter sakazakii и C. malonaticus из сухого детского питания и сред обработки. Границы в микробиологии, 8: 316.
5. Килонзо-Нтенге, А. и соавторы (2012). Распространенность и устойчивость к противомикробным препаратам Cronobacter sakazakii, выделенного из домашних кухонь в Среднем Теннесси, США. Журнал защиты продуктов питания, 75 (8): 1512-1517.
6. Лухан Медина, Габриэль; Лоредо Тревиньо, Арасели и Ноэ Агилар, Кристобаль (2014). Cronobacter sakazakii: новый патоген, передаваемый пищей. Мексиканский химический закон, 6 (12).
7. Аргентинское общество педиатрии (2015). Загрязнение молока Cronobacter sakazakii. Получено с: sap.org.ar
8. Парра Ф., Хулио и соавторы (2015). Риск загрязнения Cronobacter Sakazakii в сухих молочных продуктах для детского питания. Чилийский журнал питания, 42 (1).
9. Википедия (2018). Cronobacter sakazakii. Получено с: en.wikipedia.org