Типы эксфолиативной цитологии, методы, преимущества, недостатки и использование

 Эксфолиативная цитология это взятие образцов для исследования любой ткани через «выскабливание» того же самого. Несмотря на некоторые противоречия, связанные с верностью образцов и окончательными результатами, эта простая и практически безболезненная процедура все еще находится в моде в мире патологии.

Техника выполнения эксфолиативной цитологии действительно проста. Фактически, часто достаточно провести стерильную пробирку через область для оценки, чтобы получить качественный образец. 

Однако описано несколько способов сделать это, которые будут зависеть от той части тела, которая желает быть оцененной, и предполагаемых диагнозов, которые следует исключить..

Хотя онкологические особенности составляли большинство эксфолиативных цитологических процедур, другие области медицины находят полезность в этом.

Дерматологи, гинекологи, офтальмологи, отоларингологи и даже стоматологи очень часто используют эти методы для постановки диагноза и лечения.

индекс

• 1 Техника
  • 1.1 Цитология путем правильного масштабирования
  • 1.2 Жидкостная цитология
  • 1.3 Цитология с липкой лентой
• 2 Преимущества и недостатки
• 3 использования
  • 3.1 Онкология
  • 3.2 Дерматология
  • 3.3 Инфектология
• 4 Ссылки

методы

Методы, используемые для отбора образцов через пилинг, немного различаются в зависимости от органа или ткани, которые изучаются, и от медицинской специализации..

Несмотря на это, большинство разделяют определенные характеристики, такие как почти полное отсутствие боли во время процедуры и ее низкая специфичность.

Три фактора, специфичных для поражения, важны при определении того, применяется ли эксфолиативная цитология или нет для взятия образца ткани:

- Что травма может оторваться при соскобе.

- Это сопровождается явным нагноением.

- Это везикулярный тип.

Если специалисты в данной области решили, что эксфолиативная цитология подходит для исследования, которое они хотят выполнить, они могут сделать это, используя один из следующих методов:

Цитология путем правильного масштабирования

Эта техника осуществляется с помощью шпунта или деревянного поддона или пластика. Гладкие края выбранного оборудования скользят, оказывая небольшое давление на повреждение, оказывая царапающий эффект. Клеточный мусор, который накапливается в нижнем языке или поддоне, затем переносится в предметное стекло или пробирку..

Задняя часть скальпеля также может быть использована, но не его режущая часть. Этот тупой край выполняет ту же роль, что и низменец, но с большей точностью. Какой бы инструмент ни был выбран, этот метод обычно применяется при сухих поражениях и почти исключительно при поражениях кожи..

Исключением из предыдущего правила являются образцы, взятые из шейки матки, которая влажная. Для этих двух специальных инструментов используются: экзоцервикальный шпатель, который служит для взятия проб наружной части шейки матки, и эндоцервикальная щетка, которая отбирает внутренние пробы. Эта процедура является тестом Папаниколау.

Жидкая цитология

Как следует из названия, этот метод используется для образцов гнойных или влажных поражений. Основным инструментом для этой техники является аппликатор тампона или хлопка..

На рынке есть специальные тампоны, которые содержат культуральную среду, в которую образец вводится сразу после взятия..

Другим частым использованием этого метода является отбор проб различных слизистых оболочек, таких как оральная, глоточная, носовая, ректальная или уретральная, без необходимости явных повреждений..

Благодаря этому типу исследований многие онкологические или инфекционные заболевания могут быть обнаружены до появления симптомов или на ранних стадиях..

Цитология с липкой лентой

Этот тип эксфолиативной цитологии обычно проводится на регулярных и сухих поражениях кожи, с большим количеством пилинга, но в то же время очень рыхлый.

Когда отшелушивание путем соскабливания может вызвать кровотечение или язву, этот метод является предпочтительным, так как он не приводит к совокупным травмам и снижает риск инфекций..

Используется обычная прозрачная клейкая лента. В то время как некоторые авторы рекомендуют конкретный бренд для его доказанного происхождения, другие использовались с сопоставимым уровнем успеха.

Техника очень проста, просто возьмите кусочек ленты и нанесите непосредственно на поражение на несколько секунд, а затем приклейте его к слайду.

Особенностью цитологии с помощью липкой ленты является то, что она широко используется в ветеринарной дерматологии. Его полезность для диагностики кожных заболеваний у собак, кошек, лошадей и домашнего скота стала ежедневной практикой в ​​консультациях животных.

Преимущества и недостатки

Эксфолиативная цитология, как и любая медицинская процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Одним из преимуществ эксфолиативной цитологии является простота ее реализации..

Различные методы их выполнения легко применять и изучать, не требуя слишком много тренировок для достижения успеха..

Они также имеют тенденцию быть безболезненными. В очень редких случаях они вызывают значительный дискомфорт или необходимость местной анестезии. Еще одним преимуществом является непосредственность результатов. Много раз взятый образец можно окрашивать специальными красителями и оценивать под микроскопом для установления диагноза..

К сожалению, эксфолиативная цитология может быть неточной. Одной из наиболее важных критических замечаний, которые получает этот метод, является его низкая специфичность, возможность путаницы между несколькими патологиями или даже отсутствие какой-либо информации, даже если действительно есть какое-то заболевание..

приложений

Эксфолиативная цитология имеет четко диагностические функции. Его задача состоит в том, чтобы помочь клиницисту определить, каким заболеванием страдает человек, чтобы начать лечение..

В отличие от других анатомопатологических исследований, в которых извлекаются более крупные куски, этот тип цитологии никогда не будет лечебным.

онкология

Обнаружение рака является одной из основных задач эксфолиативной цитологии. Везде, где берут образцы и используют любую из описанных методик, можно обнаружить злокачественные клетки на разных этапах их развития. Рак шейки матки является наиболее диагностируемой онкологической патологией с этой техникой.

дерматология

Многие кожные заболевания диагностируются с помощью образцов эксфолиативной цитологии. После гинекологических заболеваний кожные патологии наиболее часто встречаются благодаря этому методу. Большинство из них являются аутоиммунными и воспалительными процессами.

Infectología

Определенные инфекционные процессы кожи, глаз, рта, горла и мочеполовой системы могут быть обнаружены через культуры образцов, полученных методом эксфолиативной цитологии..

Даже некоторые паразиты, особенно перианалы, обнаруживаются методом прозрачной клейкой ленты.

ссылки

1. Шайла М., Шетти П., Пай П. Новый подход к эксфолиативной цитологии: сравнительное цитоморфометрическое исследование. Индийский журнал рака. 2016; 53 (1): 193-198. Доступный в indianjcancer.com/
2. Рамакришная В.П., Бабу Р., Пай Д., Верма С.К. Роль оттиска / эксфолиативной цитологии при язвенных новообразованиях кожи. Индийский журнал хирургической онкологии. 2013; 4 (4): 385-9. Доступно по адресу ncbi.nlm.nih.gov/
3. Аль-Аббади М.А. Основы цитологии. Авиценна медицинский журнал. 2011; 1 (1): 18-28. Доступно по адресу ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Родригес MJ, Мартинес де Панкорбо MA, Aguirre JM. Применение оральной цитологии путем выскабливания (отшелушивания) при раке и предраке полости рта. Медицина и патология полости рта. 2005; 10: 95-102. Доступно на medicinaoral.com/
5. Гомес К.А., Катапани В.Р., Мадер А.М., Локателли А., Сильва К.Б., Вайсберг Дж. Антральная эксфолиативная цитология для выявления Helicobacter pylori в желудке. Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2005; 11 (18): 2784-8. Доступно на wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Оптимальная техника сбора и устройства для качественного мазка. Висконсинский медицинский журнал. 2005; 104 (6): 51-55. Доступно на сайте wisconsinmedicalsociety.org/
7. Баджва Дж. Кожная цитология и дерматология больного. Канадский ветеринарный журнал. 2017; 58 (6): 625-627. Доступно по адресу ncbi.nlm.nih.gov/