Поделиться:
Астериксис Симптомы, причины и методы лечения
'порхающее' дрожание это клинический признак, который указывает на провал в тонизирующей иннервации и обычно проявляется непроизвольным толчком в запястном, пястно-фаланговом и тазобедренном суставах, который напоминает взмах крыльев. Это обычно затрагивает обе руки, хотя иногда это затрагивает одну конкретную.
Дрожание или движения мышц непроизвольны и обычно появляются, когда руки вытянуты, а запястья согнуты. Людям, страдающим от этого расстройства, трудно сохранять стабильную часть тела в течение длительного времени.
Астериксис считается типом отрицательного миоклонуса, который возникает, когда мышцы-агонисты временно теряют мышечный тонус, вызывая видимый непроизвольный тремор..
В подавляющем большинстве случаев состояние развивается в руках; однако, это не является исключительным и может наблюдаться в других частях человеческого тела. Непроизвольное трепетание век, дрожание губ или языка и движение лодыжек и ступней также являются признаками астериксиса..
индекс
- 1 Типы
- 1.1 Двусторонний
- 1.2 Односторонний
- 2 Симптомы
- 3 причины
- 4 процедуры
- 5 ссылок
тип
Причины астериксиса обычно связаны с различными состояниями, от пораженных органов до поражений головного мозга. Принимая это во внимание, астериксис подразделяется на два типа:
двусторонний
Наиболее распространенными причинами двустороннего астерикса являются метаболические энцефалопатии, особенно печени и почек. Это означает, что дисбаланс в электролитах и химических веществах влияет на функционирование мозга, вызывая астериксис.
В основе этого типа астериксиса лежит роль печени и почек в обмене веществ в организме, поскольку эти органы отвечают за удаление токсичных отходов из организма путем метаболизма и инактивации или выведения..
Одним из основных отходов, образующихся в результате обмена веществ в организме, является азот; Это, потому что это не может быть устранено должным образом, включено в другие белки в крови и действует как аберрантный нейротрансмиттер, вызывая периферический тремор, столь характерный для астериксиса..
Также известно, что сердечные и респираторные заболевания, а также лекарственная интоксикация вызывают двусторонний астериксис..
односторонний
Это в основном вызвано очаговыми поражениями головного мозга в области родов и передней части внутренней капсулы или вентролатерального таламуса..
Это потому, что в этой области только нервные волокна поступают непосредственно из коры головного мозга с двигательным действием. Поражения в среднем мозге, теменной коре и медиальной лобной коре также ответственны за односторонний астериксис.
симптомы
Астериксис - это моторное расстройство. Основной симптом этого состояния довольно легко распознать: непроизвольное тряска или трепетание в руках и запястьях.
Тремор, как правило, представляет собой нерегулярное резкое движение с частотой от 3 до 5 Гц, которое возникает, когда человек вытягивает руки и сгибает запястья. То есть человек испытывает трудности с поддержанием фиксированной позиции.
Астериксис также может вызывать боль в суставах и мышцах, а также слабость и дискомфорт. Другие части тела также, как правило, имеют двигательные расстройства, такие как челюсть, язык, шея и веки.
Человек с астериксисом может показать другие симптомы в зависимости от причины состояния. Например, если пациент представляет двусторонний астериксис, вызванный метаболической энцефалопатией, у него будут очень цветочные симптомы.
В этом случае измененный психический статус является наиболее заметным симптомом, поскольку в крови циркулируют аберрантные нейротрансмиттеры, которые также влияют на мозг и, следовательно, влияют на поведение человека (этот клинический результат известен как бред)..
Это может также вызвать пожелтение кожи или желтуху из-за накопления билирубина. Кроме того, вы можете страдать от отека или отека ног, диареи и судорог из-за дисбаланса электролитов, и даже кровоизлияний, проявляющихся в виде кровавого стула, кровоточащих десен, крови в моче или рвоты с кровью (гематемезис).
причины
Внутренняя неисправность, достаточно серьезная для того, чтобы мозг мог запутать сообщения, является признаком непроизвольных мышц. Это то, что происходит, когда вы страдаете от астериксиса.
Печеночная энцефалопатия наблюдается у пациентов с циррозом печени. Это приводит к ухудшению работы мозга, которое вызывает различные расстройства, такие как незначительные изменения личности, спутанность сознания и обычно вызывает тремор, который может перерасти в астериксис..
Серьезная дыхательная недостаточность возникает, когда легкие испытывают трудности с поглощением кислорода и выделением углекислого газа, вызывая головные боли и потерю рефлексов. При достижении критической точки это может вызвать астериксис и привести пациента к коме.
Уремический синдром - это заболевание почек, возникающее при нарушении функции почек. По мере развития он может вызывать астериксис, поскольку человек постепенно теряет контроль над движением мотора..
Даже такие вещества, как алкоголь и наркотики, такие как барбитураты, литий, карбамазепин, габапентин, вальпроат, цефтазидим и метоклопрамид, могут вызывать астериксис в качестве побочного эффекта.
Среди других распространенных причин известны следующие:
-азотемия.
-Проблемы с мозгом, такие как субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние и субдуральная гематома.
-Застойная сердечная недостаточность.
-гипомагниемия.
-гипогликемия.
-гипокалиемия.
-Болезнь Вильсона.
лечение
Лечение астериксиса обычно идет рука об руку с причиной заболевания и будет зависеть от того, какой ущерб был причинен..
Если обнаружено, что причиной астериксиса является какое-то лекарство, лечение так же просто, как рекомендация его приостановки или изменение дозы.
Однако, если причиной является более серьезное заболевание, такое как заболевание печени, легких или почек, лечение будет зависеть от тяжести пораженного органа..
Зная, что человек страдает астериксисом, следует избегать антимиклонических препаратов, так как известно, что обострять симптомы, а не лечить их.
Диализ может помочь в случаях терминальной стадии почечной недостаточности, так как этот процесс фильтрует токсичные продукты из крови; однако, это неэффективно в случаях заболевания печени, поэтому эти пациенты должны выбрать пересадку.
ссылки
- Что такое Астериксис, Знайте его причины, симптомы, Лечение, Патофизиология, Факторы риска, S.f., ePain Assist: epainassist.com
- Астериксис: типы, причины, симптомы, факторы риска, диагностика и лечение, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Брент Читтенден, (2017), Понимание Астериксиса: причины, симптомы, диагностика и лечение, врачебная пресса для здоровья: doctorhealthpress.com
- Miljan Krcobic, (2017), Определить астериксис и его причины, типы, симптомы, диагностический тест, лечение и фотографии, определение заболевания: болезньdefinition.info
- Астериксис (2011), Science Direct: sciencedirect.com
- Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie