Симптомы хронического стресса, причины, лечение

хронический стресс это тип расстройства адаптации, который характеризуется нездоровой эмоциональной и поведенческой реакцией на идентифицируемую и длительную стрессовую ситуацию (в этом случае он отличается от тревоги, поскольку в этом стрессовый стимул не идентифицируется).

Стресс - это адаптивная реакция нашего организма на чрезмерную потребность окружающей среды или ситуацию с высокой эмоциональной нагрузкой. Стрессовые ситуации могут быть как негативными, так и позитивными, например, один и тот же стресс может заставить нас сдать важный экзамен и выйти замуж.

Эта способность позволяет нам подготовиться к реагированию на стрессовые воздействия. Для этого сначала нужно принять осознание ситуации. Если мы идентифицируем стимул как стрессовый, нейроэндокринная система и нейрофизиологический ответ, характеризуются повышением уровня возбуждения (мы настороже, пульс учащается, мышцы напрягаются, защитные механизмы повышаются, чтобы защитить нас от возможных инфекций и т. д.).

Когда промежуточные уровни стресса достигнуты, наша работа перед лицом стрессовой ситуации будет оптимальной, но если стрессовая ситуация будет продолжаться в течение длительного времени, наша нейроэндокринная система истощится, стресс перестанет быть адаптивным, и хронический стресс (см. рисунок 1).

Уровни стресса, необходимые для достижения оптимального уровня и для достижения хронического стресса, зависят от многих переменных (контекст, личность, тип стимула, ??), поэтому варьируется от человека к человеку.

Рисунок 1. Кривая Йеркса-Додсона. Слишком низкий или слишком высокий уровень стресса вызывает снижение производительности, а промежуточный уровень стресса - высокую производительность.

Характеристика хронического стресса

Эмоциональная и поведенческая реакция хронического стресса должна возникать в течение периода менее 3 месяцев после возникновения стрессовой ситуации и должна быть очень интенсивной (более недееспособной, чем можно было бы ожидать, например, плакать перед экзаменом).

Это расстройство включает в себя следующие симптомы (в соответствии с DSM-V):

Больший дискомфорт, чем ожидалось в ответ на стрессовое раздражение.
Значительное ухудшение социально-трудовой (или академической) активности.

Говорить о стрессе хронический Вышеуказанные симптомы должны сохраняться в течение более 6 месяцев. Важно уточнить, что эти симптомы не должны реагировать на реакцию траур так как в этом случае это был бы нормальный ответ, а не дезадаптивный.

Существуют подтипы, в которых сочетаются симптомы этого и других расстройств:

Нарушение адаптации с депрессией: этот тип включает в себя такие симптомы, как подавленное настроение, плач и отчаяние.
Расстройство расстройства с беспокойством: сюда включаются такие симптомы, как нервозность, беспокойство или беспокойство или, в случае детей, страх разделения важных людей в своей жизни (обычно родителей).
Нарушение адаптации с тревожно-депрессивным состоянием: в этом типе симптомы предыдущих двух сочетаются.
Нарушение адаптации с изменением поведения: люди, страдающие этим типом расстройства, ведут себя так, что нарушают права других людей и нарушают социальные нормы и правила (например, пропускают школу, разрушают имущество, воюют и т. д.).
Нарушение адаптации с нарушением эмоций и поведения: здесь сочетается симптоматика всех предыдущих типов.

Симптоматология хронического стресса

Люди, страдающие хроническим стрессом, могут страдать следующими симптомами:

Подавленное настроение, грусть.
Затрудненное дыхание.
Боль в груди.
Беспокойство или беспокойство.
Чувство неспособности справиться с проблемами.
Трудности в выполнении ваших повседневных дел.
Чувство неспособности планировать заранее.

Курс и прогноз

Большинство симптомов уменьшаются и часто исчезают с течением времени и исчезают стрессоры без необходимости какого-либо лечения, но когда стресс является хроническим, это труднее, так как это может способствовать появлению других расстройств как депрессия или беспокойство или даже способствовать употреблению психоактивных веществ.

Кто может страдать от хронического стресса?

По оценкам, от 5 до 20% населения, которому помогают психологические проблемы, страдают расстройством адаптации (в которое входит хронический стресс). У детей и подростков этот процент увеличивается до 25-60%.

Хронический стресс может страдать от любой возраст, хотя они особенно часто встречаются у детей и подростков и влияют безразлично к женщины и мужчины.

Есть случаи хронического стресса во всех культуры но способ проявления этих случаев и способ их изучения значительно различаются в зависимости от культуры, кроме того, случаи хронического стресса более многочисленны в обездоленных культурах или в развивающихся странах. Это также чаще встречается в популяциях с социально-экономические уровни низкий.

Факторы риска или защиты

Существует много факторов или переменных, которые могут увеличивать или уменьшать вероятность страдания от расстройства адаптации, хотя не существует известной переменной, которая сама по себе определяет возникновение этого расстройства..

Переменные могут быть:

человек

Индивидуальные переменные, которые могут влиять на возникновение расстройства адаптации, - это те, которые влияют на то, как человек воспринимает стрессовые ситуации и справляется с ними. Между этими переменными они подчеркивают:

Генетические детерминанты. Определенные генотипы могут сделать человека более предрасположенным или уязвимым к стрессовым ситуациям..
Социальные навыки. Люди с лучшими социальными навыками могут искать необходимую поддержку в своей среде.
Интеллект. Умные люди разработают более эффективные стратегии, чтобы справиться со стрессовой ситуацией.
Когнитивная гибкость. Гибкие люди будут лучше адаптироваться к ситуациям и не будут воспринимать их как стрессовые.

социального

Социальная среда очень важна как фактор риска, так и защитный, так как она может быть инструментом для борьбы со стрессом, но также может привести к появлению определенных факторов стресса (развод, насилие, издевательства, ??). Основными социальными переменными являются:

Семья Это может быть сильным защитным барьером от стресса, если есть хорошие семейные отношения, но это также может быть стрессом, если это сломанная семья или с особенно авторитарными образовательными стилями. Следует принять во внимание, что не удобно делить весь стресс с семьей, так как это может разрушить ядро семьи.
Группа сверстников. Друзья (или партнеры) в подростковом возрасте и пара в зрелом возрасте являются очень влиятельными факторами в нашей жизни. Как и в семье, они могут быть как факторами риска, так и защитниками. Но, в отличие от того, что случилось с семьей, мы можем выбирать людей из окружающей среды, поэтому важно понимать, когда они представляют собой факторы риска, и при необходимости исключать их из нашей жизни, здоровье на первом месте..

лечение

Дизайн лечения будет зависеть от нескольких факторов, среди которых:

Возраст человека.
Ваше общее состояние и история болезни.
Конкретные симптомы, которые вы страдаете.
Если у вас есть подтип расстройства.
Терпимость или восприимчивость человека к определенным лекарствам или методам лечения.

Хотя существуют различные методы лечения, рекомендуется использовать комплексные комплексные методы лечения, которые включают важные области жизни пациента, например, психотерапию, семейную терапию, изменение поведения, когнитивную перестройку и групповую терапию..

Все процедуры преследуют одни и те же цели:

Облегчить симптомы, которые уже возникают, для которых методы релаксации могут быть очень полезны.
Обучите человека и предложите поддержку, чтобы справиться с текущей стрессовой ситуацией и возможными будущими ситуациями, как можно лучше.
Усилить и, при необходимости, реструктурировать социальную среду. Для этого необходимо создавать новые связи и укреплять существующие, начиная с формирования здоровых отношений между психологом и пациентом..
Определите отдельные факторы, которые могут способствовать или препятствовать развитию расстройства и приверженности к лечению.
Выполните техническое обслуживание, чтобы оценить прогрессирование пациента.

Что касается характера лечения, психологического или психофармакологического, рекомендуется начинать с психотерапии и начинать с психотропных препаратов только в случае необходимости, но всегда продолжать с психотерапии.

Психотерапевтическое лечение

Есть очень разнообразные методы лечения, но мы сосредоточимся на когнитивно-поведенческой и системной терапии, потому что они являются наиболее используемыми.

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот подход направлен на то, чтобы научить пациента разрабатывать свои собственные инструменты для решения проблем, улучшения общения и управления импульсами, гневом и стрессом..

Вмешательство направлено на изменение мыслей и поведения с целью улучшения стратегий адаптации..

Этот подход включает в себя различные методы, такие как биологическая обратная связь, решение проблем, когнитивная реструктуризация, методы релаксации,

Системная терапия

Из системных методов лечения наиболее распространенными являются:

Семейная терапия. Эта терапия ориентирована на изменение необходимых аспектов в семье, чтобы превратить ее в защитный фактор для нее, они способствуют познанию проблемы пациента, общению и взаимодействию между членами семьи и взаимной поддержке..
Групповая терапия. Этот тип терапии часто делается, когда состояние пациента улучшается. Это может быть очень полезным, но следует быть осторожным, потому что это может вызвать у пациента не идентифицирует себя ответственность за проблемы, и поэтому не работает, чтобы восстановить, потому что я думаю, что это не зависит от самого себя.

Психофармакологическое лечение

Психотропные препараты показаны только в особенно устойчивы к психотерапии, а в тяжелых случаях (например, подтипы расстройства адаптации с тревогой или депрессией), но случаи это всегда должно сопровождаться психотерапией.

Важно принимать препарат только тогда, когда врач прописывает и дозы это говорит нам, потому что выбор psicofármaco принять, зависит от многих факторов, таких как не все антидепрессанты имеют те же самые эффекты, и может быть очень опасно брать psicofármaco неправильно (или в неправильной дозе) и может даже привести к другим нарушениям.

В случае хронического стресса, это обычно предварительно вписано транквилизаторы или антидепрессанты в зависимости от симптоматики пациента. Только если тревога очень интенсивна, может быть показано применение антипсихотиков в низких дозах. В особых случаях, когда наблюдается значительное ингибирование или изоляция, его также можно предварительно зарегистрировать психостимуляторы (например, амфетамины).