Поделиться:
Характеристики Staphylococcus saprophyticus, таксономия, морфология, патогенез
Staphylococcus saprophyticus является бактерией, которая входит в группу стафилококков, называемых коагулазонегативными. Это микроорганизм, имеющий клиническое значение, поскольку он вызывает мочевые инфекции главным образом у молодых беременных или сексуально активных женщин..
В то время как другие коагулазонегативные стафилококки могут вызывать внутрибольничные инфекции у госпитализированных пациентов с подавленной иммунной системой, Staphylococcus saprophyticus затрагивает в основном здоровых женщин в обществе. Кроме того, это вторая по частоте причина возникновения цистита после Кишечная палочка.
Хотя он обычно присутствует в менее чем 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр мочи (КОЕ / мл), он постоянно обнаруживается в серийных образцах. Вот почему сказано, что S. saprophyticus это хорошо документированный патоген.
Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей S. saprophyticus он значительно варьируется между различными группами пациентов и различными географическими районами. Это обычно связано с рецидивирующими инфекциями и камнями в почках.
индекс
- 1 Характеристики
- 2 Морфология
- 3 Таксономия
- 4 Факторы вирулентности
- 5 Патологии и клинические проявления
- 6 Диагноз
- 7 Лечение
- 8 ссылок
черты
Staphylococcus saprophyticus является факультативным анаэробным микроорганизмом, который обитает в желудочно-кишечном тракте человека, при этом прямая кишка является наиболее частым местом колонизации, за которой следуют уретра, моча и шейка матки.
Он также обитает в желудочно-кишечном тракте свиней и кур. Они могут быть переданы человеку через потребление того же.
Люди, колонизированные этим микроорганизмом, не обязательно будут страдать от инфекций, вызванных этой бактерией..
С другой стороны, Staphylococcus saprophyticus отличается от других коагулазонегативных стафилококков тем, что он почти всегда чувствителен к большинству антибиотиков, используемых при инфекциях мочевыводящих путей, за исключением налидиксовой кислоты и фосфомицина.
Однако большинство штаммов уже устойчивы к пенициллину, а некоторые к другим бета-лактамам. Были обнаружены штаммы с устойчивостью к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу и левофлоксацину..
Устойчивость к этим антибиотикам обусловлена главным образом двумя механизмами: насосами для активного изгнания антибиотика и модификации сайта связывания антибиотика с бактериальной рибосомой путем метилирования..
Среди биохимических характеристик этого микроорганизма:
-Проявляют отрицательную реакцию на следующие тесты: коагулаза, декарбоксилирование орнитина, восстановление нитратов до нитритов и ферментация ксилозы.
-При этом он дает положительные результаты в следующих тестах: мочевина, каталаза, ферментация мальтозы и сахароза.
-Некоторые тесты могут давать различные результаты, такие как случай ферментации лактозы и маннита и чувствительность к бацитрацину, который может быть чувствительным или устойчивым.
-Кроме того, он чувствителен к полимиксину В и устойчив к новобиоцину.
морфология
Стафилококк коагулазный отрицательный, в том числе Staphylococcus saprophyticus, они морфологически похожи на S. aureus и может поделиться многими характеристиками вирулентности.
Это грамположительные кокки, которые расположены в кластерах. Они не подвижны, они не образуют спор и не являются гемолитическими.
таксономия
Домен: Бактерии.
Тип: Firmicutes.
Класс: Кулинария.
Заказ: бациллы.
Семья: стафилококковые.
Род стафилококка.
Виды: сапрофит.
Факторы вирулентности
соблюдение
Основным фактором вирулентности этой бактерии является ее способность специфически прикрепляться к уроэпителиальным, уретральным и периуретральным клеткам в больших количествах, чем другие стафилококки..
Так много тропизма у указанных клеток, которые не придерживаются других типов клеток. Этот тропизм уроэпителиальных клеток может частично объяснить высокую частоту инфекций мочевыводящих путей, вызванных этим микроорганизмом.
Производство мочевины
Фермент уреазы, с другой стороны, является важным фактором вирулентности для других урогенитальных патогенов, таких как Proteus sp и Corynebacterium urealyticum, где S. saprophyticus он не остался позади и способен его производить.
Уреаза является определяющим фактором инвазии ткани мочевого пузыря на животных моделях мочевой инфекции.
Производство внеклеточного матрикса
Было показано, что S. saprophyticus он должен быть в присутствии мочи и уреазы для большей способности производить внеклеточный матрикс, то есть формировать биопленку.
Это объясняет повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и во многих случаях терапевтический сбой, поскольку бактерии при формировании биопленок более устойчивы к присутствию антибиотика..
Фибриллярный белок
Этот белок связан с поверхностью бактерий. Это называется Ssp (для S. saprophyticus поверхностно-связанный белок). Считается, что этот белок участвует в начальных взаимодействиях с уроэпителиальными клетками и, конечно, в их приверженности.
гемагглютинин
Он присутствует на поверхности бактерий, но его роль в вирулентности микроорганизма неизвестна.
Гидрофобность клеточной поверхности
Некоторые штаммы демонстрируют эту характеристику и, по-видимому, способствуют первоначальной адгезии к уроэпителиальным клеткам.
Патологии и клинические проявления
Считается, что дверь в мочевыводящие пути молодых женщин осуществляется через половой акт, где бактерии могут переноситься из влагалища в мочевую ткань..
Другими факторами риска являются: использование мочевых катетеров, беременность, доброкачественная гипертрофия предстательной железы и др..
Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей обычно имеют дизурию, пиурию и гематурию с надлобковой болью. У пациентов с пиелонефритом возможны лихорадка, озноб, тахикардия и боль в спине.
Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит) могут возникать у 41-86% пациентов, и иногда можно увидеть бактериемию из-за S. saprophyticus как осложнение инфекции верхних мочевых путей.
С другой стороны, этот микроорганизм был вовлечен в уретрит у мужчин и женщин (острый уретральный синдром), инфекции мочевыводящих путей, вызванные зондами.
Он также был обнаружен в случаях простатита, эпидидимита, бактериемии, сепсиса, эндокардита и эндофтальмита.
Кроме того, он был выделен из мочевых инфекций у детей и подростков обоего пола в отсутствие структурных нарушений мочевыводящих путей..
Также сообщалось о случаях бактериемии и сепсиса из-за введения парентеральных пищевых добавок, загрязненных этим микроорганизмом..
диагностика
Этот вид устойчив к новобиоцину, а также S. cohnii, S. lentus, S. sciuri и S. xylosus. Но эти последние 4 вида редко изолируются от пациентов.
Чтобы узнать, устойчив ли штамм или чувствителен, смонтирована техника Кирби и Бауэра. Это включает равномерную инокуляцию чашки агара Мюллера-Хинтона с помощью тампона, пропитанного 0,5% -ной бактериальной суспензией Макфарланда..
Затем оставьте на несколько минут и поместите диск с новобиоцином в количестве 5 мкг. Его инкубируют в течение 24 часов при 37 ° С. Зона подавления ≤16 мм указывает на сопротивление. Смотрите изображение во введении.
Существуют полуавтоматические методы, помогающие идентифицировать микроорганизм, в том числе система API STAPH-IDENT. Эта система довольно хороша и имеет много корреляции с обычной идентификацией.
лечение
Котримоксазол является отличным вариантом для лечения цистита этим микроорганизмом благодаря его фармакокинетическим и фармакодинамическим характеристикам, а также его переносимости и высокой концентрации в моче..
Другим вариантом может быть амоксициллин клавулановая кислота, нитрофурантоин, а в сложных случаях триметроприм-сульфаметоксазол.
При катетерных инфекциях полезен ванкомицин или линезолид.
ссылки
- Орден-Мартинес Б., Мартинес-Руис Р. и Миллан-Перес Р. Чему мы учимся Staphylococcus saprophyticus? Инфекционные заболевания и клиническая микробиология. 2008; 26 (8): 481-536
- Райан К.Дж., Рэй С. Sherris. микробиологияMedical, 6th edition McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
- Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Обновлено 2018 января 26]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018.
- Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticusКакой бета-лактам? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
- DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Высокая частота Staphylococcus saprophyticus Инфекции мочевыводящих путей среди девочек-подростков. Педиатр Infect Dis J.2015; 34 (9): 1023-1025.