Поделиться:
Характеристика Staphylococcus haemolyticus, таксономия, морфология, патогенез
Staphylococcus haemolyticus Это грамположительные бактерии в форме кокоса. Это часть нормальной микробиоты кожи у людей, приматов и домашних животных. Он входит в классификацию отрицательных коагулазных стафилококков и до недавнего времени не очень упоминался.
Тем не менее, этот вид стал важным, потому что он был выделен из различных клинических образцов. В последнее время изучалась его большая способность приобретать устойчивость к антибиотикам, обычно используемым в больницах..
Это привело к увеличению числа внутрибольничных инфекций и, как следствие, заболеваемости и смертности от коагулазонегативного стафилококка. В некоторых медицинских центрах были выделены эндемичные штаммы, которые вызывают бактериемию в отделениях интенсивной терапии..
Эти инфекции, вероятно, связаны с загрязнением протезов, таких как сердечные клапаны, сосудистые трансплантаты, кардиостимуляторы, имплантаты внутричерепных насосов, сетки, протезы молочных желез, суставов или полового члена..
Также из-за загрязнения медицинских устройств, таких как венозные катетеры, шунтирующий CSF, катетеры для перитонеального диализа, мочевой катетер, шовный материал и другие..
Это затрагивает пациентов с иммунодефицитом, особенно нейтропенических пациентов и новорожденных. Тем не менее, инфекции из-за Staphylococcus haemolyticus они могут быть нозокомиального или общинного происхождения. То есть он жизнеспособен в обеих средах.
индекс
- 1 Общая характеристика
- 2 Морфология
- 3 Таксономия
- 4 Факторы вирулентности
- 5 патологий
- 6 Эпидемиология
- 7 Диагноз
- 8 Лечение
- 9 Ссылки
Общие характеристики
-Staphylococcus haemolyticus является факультативным анаэробным микроорганизмом, не подвижен и не образует спор.
-Хорошо растет в питательных средах, обогащенных кровью, от 18 до 45 ° С. С оптимальной температурой 37 ° C.
-Он характеризуется отрицательной реакцией на тест на коагулазу, мочевину, декарбоксилирование орнитина и фосфатазы..
-Положительно реагирует на: тест каталазы, нитритов, аргинина, пирролидон-лариламидазы (PYR).
-По отношению к образованию кислот от углеводов отличается тем, что является подкислителем глюкозы, мальтозы, трегалозы и сахарозы..
-Он может давать различные результаты перед лактозой, фруктозой, рибозой и маннитом и не ферментирует маннозу, рафинозу, целлобиозу, арабинозу и ксилозу.
-По сравнению с противомикробными препаратами, используемыми в диагностических целях, полимиксин В и новобиоцин ведут себя как чувствительные, а против бацитрацина как устойчивые.
морфология
Это кокосовые орехи, которые окрашиваются в пурпурный цвет под окраской по Граму, то есть они являются грамположительными.
Его распределение в пространстве похоже на распределение любого стафилококка, то есть в сгустках, имитирующих гроздья винограда. Они имеют размер от 0,8 до 1,3 мкм в диаметре.
Макроскопически колонии на кровяном агаре имеют кремово-белый цвет и вызывают бета-гемолиз вокруг колонии. Смотрите изображение левой стороны во введении статьи.
Staphylococcus haemolyticus представляет тейхоевую кислоту в клеточной стенке и может образовывать полисахаридную капсулу.
таксономия
Домен: Бактерии.
Тип: Firmicutes.
Класс: бациллы.
Заказ: бациллы.
Семья: стафилококковые.
Род стафилококка.
Виды: гемолитический.
Факторы вирулентности
Обнаружение гена MÉCA
Одна из главных проблем, которая представляет S. haemolyticus это способность приобретать гены устойчивости к противомикробным препаратам, что усложняет клинические картины.
Кроме того, этот вид играет важную роль в распространении генов устойчивости, способствуя появлению различных вирулентных эпидемических клонов..
Этот микроорганизм сообщил о высокой устойчивости к метициллину.
Известно, что механизм устойчивости к метициллину у стафилококков определяет устойчивость ко всем b-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и монобактамам..
Эта резистентность опосредуется перепроизводством PBP-2a, измененного пенициллинсвязывающего белка с низким сродством к β-лактамным антибиотикам, которое кодируется геном MÉCA.
Устойчивость к другим противомикробным препаратам
Кроме того, наблюдается высокая устойчивость к другим группам антибиотиков, таким как ципрофлоксацин, эритромицин и гентамицин. Хотя он очень хорошо реагирует на линезолид и рифампицин, за ним следуют триметоприм-сульфаметоксазол и ванкомицин.
Для ванкомицина уже сообщалось о значительных случаях гетерогенной резистентности. Это мешает успешному лечению у новорожденных, нейтропеников и пациентов интенсивной терапии.
Устойчивость к гликопептидам обусловлена приобретением и экспрессией оперонов, которые заменяют D-лактатный конец или D-серин на D-аланин, что снижает сродство связывания с ванкомицином..
Staphylococcus haemolyticus особенно предрасположен к устойчивости к гликопептидам из-за его необычайной пластичности генома и склонности к частой перестройке ДНК.
Полисахаридная капсула
Придает устойчивость к фагоцитозу.
Производство биопленки
Было видно, что S. haemolyticus Он способен формировать биопленку в венозных катетерах и протезах. Это свойство повышает устойчивость к антибиотикам, выступая в качестве непроницаемого барьера, продлевая и осложняя инфекционные процессы..
Это свойство увеличивается в ограниченных штаммах и в присутствии глюкозы и NaCl в среде.
Гемолизин и энтеротоксины
100% штаммов продуцируют гемолизины, о чем свидетельствует четкий ореол вокруг колоний на агаре с кровью ягненка, в то время как только некоторые могут продуцировать энтеротоксины.
Липазы и лецитиназы
Некоторые штаммы производятся другими.
патологиями
Среди патологий, которые Стафилококк гемолитический возникают: бактериемия, раневая инфекция, диабетическая стопа, остеомиелит, послеоперационная офтальмологическая инфекция, эндокардит, менингит.
эпидемиология
В исследовании, проведенном в Больнице II им. Чокопа Перу, штаммы Stpahylococcus haemolitycus из различных источников получают процент восстановления следующим образом:
Влагалищные выделения 25%, сперма 25%, позвоночный секрет 20,8%, глоточный секрет 16,7%, моча 8,3%, рана 4,2%.
Другие исследователи провели подобное исследование в Парагвае и получили: в моче 27,3%, гнойные выделения (абсцессы и раны) 18,5%, посев крови, кончик катетера и кость 13,3%.
Аналогично, другое исследование показало, что у 55,9% детей в условиях стационара в носовой полости был множественно устойчивый коагулазо-негативный стафилококк..
Наиболее часто выделяемые виды были S. haemolyticus (38,3%) и S. epidermidis (38,0%).
С другой стороны, мультирезистентные штаммы S. haemolyticus они также представляют серьезную проблему в патологии животных, поскольку они были изолированы как от жвачных животных, так и от домашних животных..
Поэтому существует большая вероятность передачи между животными, их владельцами и ветеринарами. Животные могут выступать в качестве резервуаров штаммов S. haemolyticus мультирезистентными.
также S. haemolitycus может быть резервуаром генов устойчивости для других стафилококков, в том числе S. aureus.
диагностика
Staphylococcus coagulase отрицательные штаммы, в том числе Staphylococcus haemolyticus можно идентифицировать с помощью полуавтоматической системы MicroSscan® или ALPI-Staph (Biomerieux ©), чтобы упомянуть несколько.
Эта система позволяет идентифицировать виды стафилококка с помощью:
- Обнаружение роста бактерий по мутности.
- Обнаружение изменений pH.
- Использование субстратов.
- Рост против определенных противомикробных агентов.
Все это после 16-48 часов инкубации при 37 ° С.
лечение
При венозных катетерных инфекциях следует учитывать возможность его удаления, если это невозможно, то его необходимо герметизировать.
Одновременно антибиотикотерапия должна проводиться с вакомицином, линезолидом или даптомицином. Использование клоксациллина ограничено штаммами, чувствительными к метициллину.
В случае протезных инфекций следует назначать пролонгированное лечение, связывая рифампин и фторхинолон или линезолид.
Такое лечение почти всегда устраняет необходимость удаления протеза. Однако, если инфекция не проходит, ее необходимо удалить..
При менингите и послеоперационном эндофтальмите можно лечить линезолидом.
ссылки
- Альварадо Л. Профиль чувствительности и сопротивления Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis и Золотистый стафилококк во II больнице им. EsSalud. Степень работы, чтобы претендовать на звание фармацевтического химика. 2016. С. 1-46
- Кастро Н., Лоайса-Лоза М., Кальдерон-Наварро А., Санчес А., Сильва-Санчес И. Изучение Staphylococcus haemolyticus устойчив к метициллину. Рев Инвест Клиник 2006; 58 (6): 580-585.
- Czekaj T, Ciszewski M и Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - возникающая угроза в сумерках эпохи антибиотиков. микробиология 2015; 161 (1) 2061-2068
- Фаринья Н, Карпинелли Л, Самудио М, Гильен Р, Ласпина Ф, Санабриа Р, Абенте С, Родас Л. и др. стафилококк коагулазонегативный, клинически значимый Наиболее частые виды и факторы вирулентности Преподобный чил. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
- Участники Википедии. Staphylococcus haemolyticus. Википедия, Свободная энциклопедия. 15 июля 2018 года, 22:11 UTC. Доступно по адресу: en.wikipedia.org/ По состоянию на 23 сентября 2018 г..