Характеристики Enterococcus faecium, таксономия, морфология, патогенез



Enterococcus faecium является грамположительной коккоидной бактерией, которая является частью комменсальной микробиоты кишечника человека и животных. Они также были обнаружены при выделениях из ротоглотки, влагалища и кожи.

Считалось, что он является частью микробиоты человека и обладает низкой патогенностью. Тем не менее, в настоящее время он считается важным патогеном при внутрибольничных инфекциях, являясь вторым бактериальным родом, наиболее часто выделяемым у госпитализированных пациентов..

Среди патологий, в которые он может быть вовлечен, входят тяжелые инфекции мочевыводящих путей, раны, бактериемия и эндокардит. Большинство инфекций происходит от эндогенной микробиоты, хотя она может передаваться от человека к человеку или при употреблении воды или загрязненной пищи..

E. Faecium Он способен колонизировать дыхательные пути и кожу и выживать на поверхностях неодушевленных предметов в течение длительных периодов. Это реже в клинических изолятах, чем E. faecalis.

в то время как E. faecalis представляет от 80 до 90% микроорганизмов, обнаруженных в клинических образцах,  E. Faecium он достигает только 5-10% изолирования. однако, E. Faecium представляет большую устойчивость к противомикробным препаратам.

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Биохимические характеристики
    • 1.2 Восприимчивость к антибиотикам
  • 2 Морфология
  • 3 Таксономия
  • 4 Факторы вирулентности
  • 5 патологий
  • 6 Лечение
  • 7 Профилактика
  • 8 Преимуществ на промышленном уровне
  • 9 Ссылки

черты

Они являются факультативными анаэробами, они ферментируют глюкозу и другие углеводы, получая молочную кислоту в качестве конечного продукта, но они не производят газ.

Растет при 37 ° С в течение 24 часов инкубации в обогащенных средах, таких как кровяной агар, шоколад и другие специальные среды для энтерококков.

Биохимические характеристики

Enterococcus faecium способен расти в питательных бульонах с 6,5% NaCl и гидролизовать эскулин в присутствии 40% солей желчных кислот. Может выдерживать pH до 9,6.

Они продуцируют лейцин-аминопептидазу (LAP) и дают отрицательную реакцию на тест каталазы.

также, Enterococcus faecium гидролизует L-пирролидонил-β-нафтиламид (PYR) и в соответствии с классификацией Lancefield относится к группе D.

Вышеуказанные характеристики выполняются для всего рода Enterococcus.

Теперь конкретные характеристики для определения вида faecium являются: положительная ферментация арабинозы, отрицательный теллурит, подвижность и отрицательный пигмент.

Восприимчивость к антибиотикам

Рекомендуемые противомикробные препараты для Enterococcus faecium является ванкомицин в качестве первого варианта.

однако, E. Faecium обладает высокой способностью приобретать гены устойчивости к этим антибиотикам, поэтому большинство изолятов устойчиво к ванкомицину.

Если это образец мочи, рекомендуется попробовать нитрофурантоин, тетрациклин и ципрофлоксацин. В штаммах, выделенных от системных инфекций, таких как бактериемия, эндокардит и т. Д., Следует также проверить высокий уровень гентамицина и стрептомицина и определить наличие β-лактамазы..

В случае ванкомицин-резистентных штаммов рекомендуется попробовать линезолид, тейкопланин, хлорамфеникол, тетрациклин, эритромицин и рифампицин.

морфология

Это грамположительные кокосы, которые расположены парами или короткими цепочками. Он не образует спор и не представляет жгутики, поэтому они не подвижны.

В агаризованной крови колонии Enterococcus faecium Они кремово-серовато-белого цвета и обычно имеют гамма-гемолиз. В то время как в агаре Bilis Esculina, колонии чернят окружающую среду вокруг колонии.

В агаре Сланец-Бартли (с 1% TTC) колонии красно-коричневые, а в агаре KF (с 1% TTC) колонии розовые, окруженные желтой областью.

таксономия

Домен: Бактерии.

Тип: Firmicutes.

Класс: бациллы.

Заказ: Лактобактерии.

Семья: энтерококковые.

Род: Энтерококк.

Виды: фекалий.

Факторы вирулентности

Среди наиболее важных факторов вирулентности этого микроорганизма:

-Гемолизины с цитолитическим действием на некоторые клетки, что позволяет проникать в кровоток.

-Поверхностный белок и коллаген-связывающий адгезин способствуют колонизации и, следовательно, инфекции.

-Кроме того, он представляет другие факторы вирулентности, такие как желатиназа, вещество агрегации, липаза, гемагглютинины и его высокая способность приобретать гены устойчивости к антибиотикам..

патологиями

Большинство инфекций возникают в результате инвазии собственной микробиоты, то есть они вызывают эндогенные инфекции..

Это наблюдается в основном при инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях желчевыводящих путей, эндокардите и септицемии..

Энтерококк обычно является редкой причиной острого бактериального менингита, на его долю приходится лишь от 0,3% до 4,9% случаев..

Однако, когда они представлены, 10% производится фекалиями, 88% - фекалиями, а 2% - другими видами энтерококков..

Эндокардит в основном встречается у пожилых людей или у пациентов с основными вульволопатиями, которые подвергаются манипуляциям с желудочно-кишечным или мочеполовым трактом..

лечение

Enterococcus faecium Он имеет тенденцию быть более устойчивым к противомикробным препаратам, чем фекалии. Мультирезистентность в этих микроорганизмах представляет собой серьезную проблему на уровне больницы, являясь реальной проблемой для борьбы с ней..

Устойчивость к ванкомицину чаще встречается у E. Faecium (50%), что в E. faecalis (5%).

До сих пор один из антибиотиков, который раньше оставался без резистентности Enterococcus faecium это линезолид (оксазолидинон). Этот антибиотик обладает тем преимуществом, что его можно вводить перорально, и он обладает превосходной биодоступностью..

Но есть и другие альтернативы, такие как стрептограмины (Quinupristin / dalfopristin) только для E. Faecium, так как он не активен против E. faecalis. А также липопептиды: (даптомицин) и глицициклин (тигециклин).

Однако, прежде чем принимать какое-либо терапевтическое решение, необходимо иметь лабораторные результаты антибиограммы в руках, чтобы можно было лучше использовать имеющиеся антибиотики..

профилактика

Эту бактерию очень трудно контролировать, однако всегда будет полезно соблюдать стандартизированные стандарты асептики для медицинского персонала и правильную стерилизацию и утилизацию загрязненного материала..

Преимущества на промышленном уровне

Enterococcus faecium используется для его благотворного воздействия в животноводстве, особенно у кроликов.

Соевый продукт, ферментированный этим микроорганизмом, вызывает снижение общего холестерина на 18,4% и увеличение фракции ЛПВП на 17,8%..

Enterococcus faecium также можно использовать в качестве пробиотика, включив его в рацион молодых свиней, чтобы предотвратить возникновение диарейных проблем после отъема.

Считается, что E. Faecium модулирует иммунный ответ, что позволяет уменьшить или отказаться от антибиотиков.

Дополнительным преимуществом включения E. Faecium Для низкобелковых диет у свиней происходит уменьшение аммиачного азота в кале, что сводит к минимуму загрязнение окружающей среды за счет уменьшения характерного запаха экскрементов.

 ссылки

  1. Гутьеррес Ф, Качо Б, Гарсия Г. Enterococcus faecium, этиологический агент острого бактериального менингита: история болезни и обзор литературы.  Преподобный Мекс де Нейрок 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, из Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Наличие факторов вирулентности в Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium чувствительный и устойчивый к ванкомицину. Воспоминания об институте Освальдо Крус. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ортега Л. Энтерококос: обновление. Преподобный Хабан Сьенк Мед. 2010; 9 (4): 507-515. Доступно в: scielo.
  4. Участники Википедии. Enterococcus faecium. Википедия, Свободная энциклопедия. 22 августа 2018 года, 16:38 UTC. Доступно по адресу: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.) Аргентина, редакция Panamericana S.A..