Entamoeba histolytica морфология, жизненный цикл, симптомы, диагностика и лечение



Entamoeba histolytica Это паразитарный микроорганизм кишечника у человека. Может паразитировать на собаках и других позвоночных животных. Является возбудителем амебной дизентерии или амебиаза..

Это анаэробный организм, который может жить как комменсал в толстой кишке или проникать в слизистую оболочку, вызывая важные поражения, из кишечника он может инфицировать внеклеточные ткани печени, легких и даже головного мозга. Могут быть патогенные и непатогенные штаммы.

Амебическая дизентерия является одним из паразитарных заболеваний с самой высокой заболеваемостью и смертностью среди людей в тропических странах. Считается третьей причиной смерти после малярии и шистосомоза.

Такие факторы, как неадекватные системы управления фекальными отходами, снабжение питьевой водой и неправильное обращение с пищевыми продуктами, способствуют существованию эндемичных районов в мире.

индекс

  • 1 Биологические характеристики
  • 2 Морфология
  • 3 Жизненный цикл
    • 3.1 E. histolytica имеет прямой или моноксенный жизненный цикл, то есть для его развития требуется один хозяин. Он не представляет биологические векторы в своем жизненном цикле.
    • 3.2 Однако он может предоставлять механические векторы, такие как мухи, мыши, которые не принимают активного участия в своем цикле, а только переносят инфекционные формы в пищу и воду.. 
    • 3.3 Заражение происходит после приема тетраядерных кист в загрязненной пище и воде. Потому что действие желудочного сока переваривает стенку кисты.
    • 3.4 Разрыв цист, уступающий место образованию трофозоитов. Они размножаются бинарным делением и проникают в слизистую оболочку толстой кишки, особенно толстой кишки, которая является основной средой обитания для ее активного развития. 
    • 3.5 Некоторые трофозоиты могут проникать в стенку кишечника, разрушая эпителиальные клетки. Они продуцируют лектины, которые позволяют им прилипать к кишечным клеткам и вызывают лизис протеиназами. Из кишечника могут проникать внекишечные ткани, достигая проникать в ткани печени, легких и головного мозга.
  • 4 Симптомы
  • 5 Диагноз
  • 6 Лечение
  • 7 Контроль и профилактика
  • 8 ссылок 

Биологические характеристики

E. histolytica Он представлен двумя паразитарными формами: кистой и трофозоитами. Киста является инфекционной формой, не имеет локомоции и устойчива во внешней среде; трофозоиты представляют вегетативную форму, будучи подвижными и активными.

E. histolytica он питается фагоцитозом, то есть излучает псевдопод, с помощью которого он вводит мелкие частицы, из которых состоит его пища, в клеточное содержимое, где он переваривается..

В его развитии присутствуют фазы трофозоитов и кист. Трофозоиты представляют собой подвижную амебоидную форму. Киста является неактивной формой, устойчивой к неблагоприятным условиям.

морфология

E. histolytica Морфологически неотличим от комменсальных амеб E. dispar и Е. Мошковский. Это можно отличить от Кишечная палочка, другой вид, присутствующий в людях, потому что последний не выделяет псевдопод.

Трофозоит имеет центральную массу, называемую эндоплазмой, и внешний слой, известный как эктоплазма. У них есть ядро ​​с центральным кариесом и периферическим хроматином, распределенным на регулярной основе..

У этого есть передний конец, который может сформировать псевдопод и задний конец, у которого есть луковица или уроид с пером филоподий для накопления отходов. Он представляет собой систему, состоящую из сети пищеварительных вакуолей и рибосом.

Трофозоиты могут быть в свою очередь двумя способами: magna и minuta. Форма магны имеет размеры от 20 до 30 микрон и может излучать толстые псевдоподы; мельчайшая форма имеет размер от 19 до 20 микрон и может испускать псевдопод, которые короче.

Кисты имеют круглую или сферическую форму. Под микроскопом показаны преломляющие, видно, что мембрана содержит от одного до четырех ядер в зависимости от зрелости..

Метакисты имеют более тонкую мембрану. Ядра в форме палочек с закругленными концами и вакуолями гликогена. В цитоплазме видны хроматидные тела, которые представляют собой включения гликогена в цитоплазму.

Жизненный цикл

Е. гистолитический Он представляет собой прямой или моноксенный жизненный цикл, то есть для его развития требуется один хозяин. Он не представляет биологические векторы в своем жизненном цикле.

Это может, однако, обеспечить механические векторы, такие как мухи, мыши, которые не принимают активного участия в своем цикле, а только переносят инфекционные формы в пищу и воду.. 

Заражение происходит после приема тетраядерных кист в загрязненной пище и воде. Потому что действие желудочного сока переваривает стенку кисты.

Разрывы кист приводят к образованию трофозоитов. Они размножаются бинарным делением и проникают в слизистую оболочку толстой кишки, особенно толстой кишки, которая является основной средой обитания для ее активного развития. 

Некоторые трофозоиты могут проникать в стенку кишечника, разрушая эпителиальные клетки. Они продуцируют лектины, которые позволяют им прилипать к кишечным клеткам и вызывают лизис протеиназами. Из кишечника могут проникать внекишечные ткани, достигая проникать в ткани печени, легких и головного мозга.

В толстой кишке возникают неядерные предшественники, которые постепенно превращаются в зрелые или четырехъядерные кисты, которые являются инфекционными формами паразита..

Загрязненный человек выделяет как цисты, так и трофозоиты, которые загрязняют воду и пищу. При проглатывании загрязненной пищи у нового хозяина начинается новая.

симптомы

Паразитированный человек может оставаться бессимптомным или иметь легкие или тяжелые симптомы. Легкие случаи являются наиболее распространенными, представляя 90% из них.

В легких симптоматических случаях наблюдаются тошнота, диарея, потеря веса, лихорадка и боль в животе. В хронических случаях могут возникнуть колики, в том числе изъязвление и наличие крови в стуле.

Когда происходит внеклеточная инвазия, наиболее частым заболеванием является абсцесс печени, который вызывает жар и боль в верхней части живота..

диагностика

Диагноз ставится путем исследования кала под оптическим микроскопом. В образцах идентифицированы формы паразита, в случаях, положительных для амебиаза. Рекомендуется проведение серийных исследований с анализом минимум трех образцов в последующие дни..

Использование ПЦР или серологии со специфическими антителами также являются полезными методами диагностики.

Во внеклеточных случаях диагноз может быть сделан, используя компьютерные томограммы.

Может быть слизь и кровь в стуле в зависимости от тяжести инфекции.

лечение

Поставка метронидазола, паромомицина и тинидазола была использована. В случаях внекишечной инвазии, такой как абсцессы печени, хирургическое вмешательство использовалось в качестве метода.

Рекомендуется тщательно проверить диагноз, чтобы избежать ложных идентификаций из-за присутствия таких видов, как E. dispar и Е. Мошковский. Неправильное применение часто используемых препаратов приводит к образованию резистентных штаммов..

Контроль и профилактика

В мире стратегии здравоохранения сосредоточены на применении мер, направленных на прерывание биологического цикла паразита посредством участия различных социальных субъектов..

В этом очень важно сознательное участие сообществ, в основном в зонах эпидемиологического риска. Среди прочего мы можем упомянуть:

  • Просвещение населения об амебиазе, его жизненном цикле и рисках заражения
  • Поддержание адекватных санитарных систем для нанесения и обработки кала.
  • Поддержание адекватных систем снабжения и доступа к питьевой воде.
  • Наличие инфраструктуры и доступность для населения диагностических услуг и ухода за пострадавшими.

ссылки

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Амебиаз: клинические, терапевтические и диагностические аспекты инфекции. Медицинский журнал Чили, 141 (5): 609-615.
  2. Алмаз, Л.С. & Clark, C.G. (1993). Переоценка Entamoeba histolytica Шаудинн, 1903 (исправленный Уокер, 1911) отделяет его от Entamoeba dispar Брумпт, 1925. Журнал эукариотической микробиологии, 40: 340-344.
  3. Эльшейха, Х.М., Риган, С.С. & Clark, C.G. (2018). Новые находки Энтамебы у нечеловеческих приматов. Тенденции в паразитологии, 34 (4): 283-294.
  4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, Лопес, М.С. (2007). Кишечный амебиаз Инфекция, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 185 (12): 1064.