альбумин это белок, синтезируемый печенью, который находится в кровотоке, поэтому он классифицируется как белок плазмы. Это основной белок в своем роде у людей, так как он представляет более половины циркулирующих белков.

В отличие от других белков, таких как актин и миозин, которые являются частью твердых тканей, плазменные белки (альбумин и глобулины) находятся в плазме, где они выполняют различные функции.

индекс

• 1 Функции
  • 1.1 Регуляция онкотического давления плазмы
  • 1.2 Поддержание рН крови
  • 1.3 Основные виды транспорта
• 2 Синтез альбумина 
• 3 Причины дефицита альбумина 
  • 3.1 Недостаточный синтез
  • 3.2 Увеличение потерь
• 4 Последствия низкого уровня альбумина
  • 4.1 Снижение онкотического давления
  • 4.2 Снижение функции некоторых гормонов
  • 4.3 Снижение действия лекарств
• 5 видов альбумина
• 6 Ссылки 

функции

Регуляция онкотического давления плазмы

Одной из важнейших функций альбумина является регулирование онкотического давления плазмы; то есть давление, которое привлекает воду (через осмотический эффект) в кровеносные сосуды, чтобы противодействовать капиллярному кровяному давлению, которое заставляет воду наружу.

Баланс между капиллярным кровяным давлением (которое выталкивает жидкости) и онкотическим давлением, генерируемым альбумином (удерживая воду внутри кровеносных сосудов), является тем, что позволяет циркулирующему объему плазмы оставаться стабильным, и это внесосудистое пространство не получает больше жидкости, чем нужно.

Поддержание pH крови

Помимо своей функции регулятора онкотического давления, альбумин также действует как буфер, помогающий поддерживать рН крови в пределах физиологического диапазона (от 7,35 до 7,45)..

Основные виды транспорта

Наконец, этот белок с молекулярной массой 67000 дальтон является основным средством транспорта, используемым плазмой для мобилизации веществ, нерастворимых в воде (основной компонент плазмы)..

Для этой цели альбумин имеет различные сайты связывания, где различные вещества могут временно «прилипать» для транспортировки в кровоток без необходимости растворения в водной фазе..

Основные вещества, которые переносит плазма

- Гормоны щитовидной железы.

- Широкий ассортимент лекарств.

- Неконъюгированный билирубин (непрямой).

- Липофильные соединения, не растворимые в воде, такие как определенные жирные кислоты, витамины и гормоны.

Учитывая его важность, альбумин имеет различные средства регуляции для поддержания стабильных уровней в плазме..

Синтез альбумина

Альбумин синтезируется в печени из аминокислот, полученных из белков рациона. Его производство происходит в эндоплазматической сети гепатоцитов (клеток печени), откуда он попадает в кровоток, где он будет циркулировать в течение приблизительно 21 дня.

Чтобы синтез альбумина был эффективным, необходимы два фундаментальных условия: достаточное снабжение аминокислотами и здоровые гепатоциты, способные превращать такие аминокислоты в альбумин..

Хотя некоторые белки, похожие на альбумин, можно найти в рационе, такие как лактальбумин (молоко) или овальбумин (яйца), они не используются организмом напрямую; на самом деле, они не могут быть поглощены в их первоначальном виде из-за их большого размера.

Для того чтобы организм мог использовать его, такие белки, как лактальбумин и овальбумин, перевариваются в пищеварительном тракте и восстанавливаются до его наименьших компонентов: аминокислот. Затем эти аминокислоты будут транспортироваться в печень для выработки альбумина, который будет выполнять физиологические функции..

Причины дефицита альбумина

Как и в случае практически любого соединения в организме, существует две основные причины дефицита альбумина: недостаточный синтез и повышенные потери..

Недостаточный синтез

Как уже упоминалось, для синтеза альбумина в достаточных количествах и с постоянной скоростью необходимо иметь «сырье» (аминокислоты) и «оперативную фабрику» (гепатоциты). Когда один из этих компонентов выходит из строя, выработка альбумина снижается, а его уровень начинает снижаться..

Недоедание является одной из основных причин гипоальбуминемии (как известно, при низких уровнях альбумина в крови). Если организм не имеет достаточного запаса аминокислот в течение длительного времени, он не сможет поддерживать синтез альбумина. Поэтому этот белок считается биохимическим маркером статуса питания.

Механизмы компенсации

Даже когда количество аминокислот в рационе недостаточно, существуют механизмы компенсации, такие как использование аминокислот, полученных в результате лизиса других доступных белков..

Однако эти аминокислоты имеют свои собственные ограничения, поэтому, если снабжение остается ограниченным в течение длительного периода, синтез альбумина неумолимо снижается.

Важность гепатоцитов

Необходимо, чтобы гепатоциты были здоровы и могли синтезировать альбумин; в противном случае уровни упадут, потому что вы не можете синтезировать этот белок в другой клетке.

Затем у пациентов, страдающих заболеваниями печени, такими как цирроз печени, при котором умирающие гепатоциты замещаются волокнистой и нефункциональной тканью, начинают наблюдаться прогрессирующее снижение синтеза альбумина, уровни которого неуклонно снижаются. и устойчивый.

Увеличение потерь

Как уже упоминалось, средний срок годности альбумина составляет 21 день, из которого он разлагается в своих основных компонентах (аминокислотах) и отходах..

В целом, период полураспада альбумина остается неизменным, поэтому мы не должны ожидать увеличения потерь, если бы не было того факта, что существуют точки, из которых он мог бы выйти из организма: почечные клубочки.

Фильтрация через клубочки

Клубочек - это структура почки, где происходит фильтрация примесей из крови. Из-за артериального давления отходы выталкиваются через небольшие отверстия, которые позволяют вредным элементам выходить из кровотока и удерживать белки и клетки крови внутри..

Одной из основных причин, по которой альбумин не «уходит» в нормальных условиях через клубочек, является его большой размер, который затрудняет ему прохождение через небольшие «поры», где происходит фильтрация..

Действие отрицательного заряда альбумина

Другим механизмом, который «защищает» организм от потерь альбумина на уровне почек, является его отрицательный заряд, равный заряду базальной мембраны клубочка..

Поскольку они имеют одинаковый электрический заряд, базальная мембрана клубочков отталкивает альбумин, удерживая его вдали от области фильтрации и внутри сосудистого пространства..

Когда этого не происходит (как в случае нефротического синдрома или диабетической нефропатии), альбумин начинает проходить через поры и уходит с мочой; сначала в небольших количествах, а затем в больших количествах по мере прогрессирования заболевания.

В начале синтез может заменить потери, но по мере того, как они увеличиваются, синтезу уже не удается заменить потерянные белки, и уровни альбумина начинают уменьшаться, поэтому, если причина потерь не будет устранена, количество циркулирующего альбумина продолжит бесповоротно падать.

Последствия низкого уровня альбумина

Снижение онкотического давления

Основным следствием гипоальбуминемии является снижение онкотического давления. Это приводит к тому, что жидкости легче покидают внутрисосудистое пространство в интерстициальное пространство (микроскопическое пространство, которое отделяет одну клетку от другой), накапливаясь там и вызывая отек.

В зависимости от области, где накапливается жидкость, у пациента начнутся отеки нижних конечностей (опухшие ноги) и отек легких (жидкость внутри альвеол легких) с последующим респираторным дистрессом.

Это может также вызвать выпот в перикарде (жидкость в мешочке, которая окружает сердце), что может привести к сердечной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти.

Снижение функции некоторых гормонов

Кроме того, функции гормонов и других веществ, которые зависят от транспортируемого альбумина, демонстрируют снижение, когда не хватает белка для транспортировки всех гормонов из места синтеза в область, где они должны оказывать свое действие..

Снижение действия лекарств

То же самое происходит с лекарствами и лекарствами, которые нарушены из-за невозможности транспортировки в крови альбумина.

Чтобы облегчить эту ситуацию, экзогенный альбумин можно вводить внутривенно, хотя эффект от этой меры обычно временный и ограниченный.. 

Идеально, когда это возможно, обратить вспять причину гипоальбуминемии, чтобы избежать вредных последствий для пациента..

Типы альбумина

-сывороточный альбумин: важный белок в плазме человека.

-овальбумин: из белкового суперсемейства серпинов, является одним из белков яичного белка.

-лактальбумин: белок содержится в молочной сыворотке. Его целью является синтез или производство лактозы..

-Кональбумин или овотрансферрин: с большим сродством к железу, он входит в состав 13% яичного белка.

ссылки

1. Zilg H., Schneider H. & Seiler F.R. (1980). Молекулярные аспекты функций альбумина: показания к его применению при замещении плазмы. Разработки в области биологической стандартизации, 48, 31-42.
2. Pardridge, W.M. & Mietus, L.J. (1979). Транспорт стероидных гормонов через гематоэнцефалический барьер мыши: первичная роль альбумин-связанного гормона. Журнал клинических исследований, 64 (1), 145-154.
3. Ротшильд М.А., Оратц М. и Шрайбер С. (1977). Синтез альбумина. В Альбумин: структура, функции и использование (стр. 227-253).
4. Кирш Р., Фрит Л., Блэк Э. и Хоффенберг Р. (1968). Регуляция синтеза альбумина и катаболизма путем изменения пищевого белка. Природа, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., ... & Ghiggeri, G.M. (2006). Повторяющиеся продукты фрагментации альбумина и α1-антитрипсина при гломерулярных заболеваниях, связанных с нефротическим синдромом. Журнал Американского общества нефрологов, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, H.H., Oxenbøll, B., Svendsen, P.A., Christiansen, J.S. & Andersen, A.R. (1982). Раннее выявление пациентов с риском развития диабетической нефропатии. Продольное исследование экскреции альбумина с мочой. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E. & Ritz, E. (1999). Совместное введение альбумина и фуросемида у пациентов с нефротическим синдромом. Международная почка, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, D. B. (1990). Азбука переливания. Растворы человеческого альбумина. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.