Тревожные расстройства, типы, симптомы, причины и методы лечения

тревожные расстройства они отличаются от обычной тревоги тем, что люди, которые страдают от этого расстройства, испытывают так много страха и беспокойства в своей повседневной жизни, что они не могут вести нормальную жизнь.

Беспокойство - это нормальная реакция, которая помогает нам подготовиться к стрессовым ситуациям, что полезно в некоторых ситуациях. Поэтому нормально, что мы все испытываем беспокойство, когда у нас важная публичная презентация или когда мы собираемся сдать экзамен. Но вы должны быть осторожны, потому что нормальное беспокойство может стать расстройством.

Тревожные расстройства очень часто встречаются в развитых странах. Согласно Национальный Альянс Психических Болезней Это психическое расстройство является наиболее частым в Соединенных Штатах, где, по оценкам, 18% взрослого населения, 40 миллионов человек, страдают от этого расстройства. Чаще встречается у женщин, которые на 60% чаще страдают от тревожного расстройства (NAMI, s.f.).

Эта проблема затрагивает не только взрослых, так как у большинства людей симптомы тревоги проявляются в возрасте до 21 года, и, по оценкам, около 8% детей и подростков имеют проблемы с тревогой (NAMI, s.f.).

К счастью, есть лекарство от тревожных расстройств, так как есть много эффективных методов лечения, которые могут помочь пациентам выполнять ежедневные задачи, которые мешало им делать это, и улучшить качество их жизни..

Симптомы тревожных расстройств

Каждое тревожное расстройство представляет собой уникальные симптомы, которые отличают его от других расстройств, но все они имеют ряд общих симптомов, которые попадают в две оси, которые характеризуют эти расстройства: страх и чрезмерное беспокойство.

 Эти проблемы возникают в виде кризис тоски и негативное влияние:

• Панические атаки, также называемые паническими атаками, включают внезапную гиперактивацию нашей системы, вызывающую чувство очень высокого напряжения, учащенное сердцебиение, потоотделение, чувство удушья, тремор, стеснение в груди, тошноту, головокружение, озноб и страх потерять контроль и даже умереть.
• Негативное воздействие характеризуется предвкушением в ситуациях, которые будут вызывать стресс, то есть ощущать боль до возникновения ситуации и повышенную чувствительность к ситуациям, так что он испытывает чрезмерную боль за характер ситуации. Человек чувствует, что не может его контролировать, что вызывает у него раздражительное или дисфорическое настроение (его ничто не волнует). Кроме того, как только стрессовое событие уже произошло, человек продолжает думать об этом и испытывать беспокойство.

тип

Далее будут описаны тревожные расстройства, включенные в DSM-5, с их дифференциальными симптомами..

Разделение тревожное расстройство

Разделительная тревога является одним из новых дополнений при тревожных расстройствах, поскольку ранее она была включена в категорию «Расстройства с привычным началом в детстве, детстве или подростковом возрасте»..

Хотя ранее диагностированные только у детей и подростков, клинические психологи и психиатры также обнаружили это расстройство у взрослых, поэтому они адаптировали диагностические критерии, чтобы приспособить их к потребностям пациентов..

Пациенты с этим расстройством страдают от сильного или постоянного страха или беспокойства, когда им приходится разлучаться с человеком, с которым они тесно связаны (член семьи, партнер, друг и т. Д.)..

Этот страх подтверждается следующими симптомами:

• беспокойство.
• Психологический субъективный дискомфорт (чрезмерный для ситуации).
• Я отказываюсь оставаться дома один или ходить в одни места (в школу, на работу, в магазин и т. Д.)
• Наличие ночных кошмаров или физиологических симптомов тревоги, когда они отделены от человека, с которым они связаны, или когда они собираются разлучиться.

Чтобы иметь возможность диагностировать это расстройство, симптомы страха, тревоги или избегания должны присутствовать в течение не менее 6 месяцев у взрослых и 4 недель у детей и подростков..

Селективный мутизм

Как и предыдущее расстройство, селективный мутизм ранее был включен в категорию «Нарушения с привычным началом в детстве, детстве или подростковом возрасте», но теперь он включен в «расстройства тревожности» из-за высокого компонента тревоги, который нынешние люди страдают от этого расстройства.

Люди, которые страдают от этого расстройства, чувствуют себя неспособными говорить публично или отвечать другим людям, даже если они находятся в определенной социальной ситуации, в которой они должны говорить.

Эти люди без проблем разговаривают в других ситуациях, когда они чувствуют себя в безопасности, например, дома или в окружении семьи или друзей..

Для того чтобы это расстройство было диагностировано, симптомы должны присутствовать в течение как минимум одного месяца, хотя, если этот месяц совпадает с серьезным изменением в жизни ребенка или подростка, таким как начало в новой школе или переезд, он должен присутствовать в течение более месяц.

Специфическая фобия

Люди, которые страдают от фобии, испытывают сильный и постоянный страх и беспокойство, как только они узнают, что им придется столкнуться с ситуацией, объектом, животным и т. Д. определенный.

Этот страх возникает почти сразу, и люди часто избегают ситуаций, в которых они ожидают столкнуться с ситуацией или объектом, вызывающим у них страх.

Фобии могут быть направлены на множественные раздражители, в DSM-5 они включены в 5 групп:

• Животное (пауки, змеи, собаки и т. Д.).
• Природная среда (высоты, штормы, вода и т. Д.).
• Кровь, раны и / или инъекции (иглы, хирургические процедуры и т. Д.)
• Ситуационная ситуация (перелет, посадка на лифте и т. Д.).
• Другие (например, ситуации, которые могут привести к удушью или рвоте)

Социальное тревожное расстройство (социофобия)

Люди с социальным тревожным расстройством испытывают сильный страх и сильную тревогу каждый раз, когда оказываются в социальной ситуации. Эти люди боятся показывать симптомы тревоги или действовать неправильно, и окружающие его люди судят о нем негативно..

В рамках этого расстройства есть группа пациентов, которые испытывают страх только в тех случаях, когда им приходится действовать (например, публичное выступление), но не когда они на собрании, на котором они не должны делать что-то конкретное..

Для диагностики этого расстройства важно, чтобы симптомы страха, тревоги и / или избегания присутствовали в течение не менее 6 месяцев.

Паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется наличием кризиса тоски неожиданно и периодически.

Чтобы диагностировать это расстройство, по крайней мере один из этих кризисов должен сопровождаться беспокойством и заботой, сохраняющимися в течение по крайней мере месяца в связи с ожиданием нового кризиса.

Расстройство также диагностируется, если кризис дистресса вызвал у человека значительные и неадаптивные изменения в их поведенческих моделях, которые мешают ему вести нормальную жизнь.

Хотя приступы паники являются настоящим расстройством, они также могут быть симптомом других тревожных расстройств..

агорафобия

Распространенная ошибка - думать, что агорафобия определяется как боязнь открытых пространств, но это не так. Люди, страдающие агорафобией, могут бояться или беспокоиться в любой из следующих ситуаций:

• Езда на общественном транспорте.
• Выйти на открытые места.
• Введите закрытые места.
• Сделать очереди.
• Быть посреди толпы.
• Быть один вне дома.

Чтобы не испытывать стресса в таких ситуациях, человек ищет компаньона или старается его избегать.

Много раз люди с агорафобией боятся этих ситуаций, потому что в других случаях они переживают кризис тревоги и боятся, что он случится снова и что никто не может помочь им или что другие люди видят их симптомы и оценивают их негативно..

Для диагностики этого расстройства симптомы должны присутствовать не менее 6 месяцев.

Генерализованное тревожное расстройство

Люди, которые страдают от генерализованного тревожного расстройства, испытывают чрезмерную тревогу и беспокойство, продолжительные и постоянные, перед множественными ситуациями, хотя часто они даже не знают, что вызывает у них тревогу.

Когда они чувствуют это чрезмерное беспокойство, они не могут его контролировать и испытывают физиологическую гиперактивацию, которая затрудняет выполнение их повседневных задач. Эта длительная гиперактивация приводит к истощению и может вызвать тошноту и головные боли.

Чтобы считаться, что у человека есть это расстройство, человек должен страдать от этого страдания в течение как минимум 6 месяцев..

Тревожное расстройство, вызванное наркотическими веществами

Когда муке человека предшествует прием определенного вещества или воздержание от него, и у человека нет других тревожных расстройств, ему ставят диагноз тревожного расстройства, вызванного психоактивными веществами..

Наиболее распространенные вещества, которые могут вызвать это расстройство:

• Алкоголь.
• кофеин.
• конопля.
• фенциклидин.
• Галлюциногенные вещества в целом.
• опиаты.
• Седативные, снотворные и анксиолитики.
• амфетамины.
• кокаин.

К счастью, люди с этим расстройством обычно выздоравливают через некоторое время после прекращения приема вещества, хотя прогноз осложняется, если это расстройство сочетается с зависимостью..

Тревожное расстройство из-за другого заболевания

Некоторые медицинские, органические заболевания могут вызывать симптомы тревоги. Некоторые из этих заболеваний:

• Эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, феохромоцитома, гипогликемия и гиперадренокортизолизм).
• Сердечно-сосудистые нарушения (например, застойная сердечная недостаточность, легочная эмболия, аритмии).
• Респираторные заболевания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, пневмония).
• Нарушения обмена веществ (например, дефицит витамина В12, профилирование).
• Неврологические заболевания (например, новообразования, вестибулярная дисфункция, энцефалит и судороги).

Другие уточненные тревожные расстройства

Когда человек страдает некоторыми из симптомов тревожного расстройства, и они вызывают значительный дискомфорт, но не соответствует некоторым критериям этого расстройства, диагностируются в категории других тревожных расстройств, с указанием симптомов или критериев, которые соответствуют диагноза.

Некоторые из самых обычных спецификаций:

• Ограниченные симптомы.
• Генерализованная тревога, которая не возникает в течение большего количества дней, чем в те, которые отсутствуют.
• Хьяльская шапка (атака ветра).
• Нервная атака.

Тревожные расстройства неуточненные

Эта категория включает в себя клинические картины, которые включают симптомы одного или нескольких тревожных расстройств, которые вызывают значительный дискомфорт у человека, страдающего от него, но не соответствуют критериям, подлежащим диагностированию при каком-либо конкретном расстройстве..

Этот диагноз обычно возникает, когда у специалиста недостаточно информации или времени для ее поиска, и ему необходимо быстро поставить диагноз, например, в службах экстренной помощи..

причины

Почему у некоторых людей развиваются тревожные расстройства, а у других нет, когда они страдают от такого же стресса? Существует ряд факторов, которые могут предрасполагать к развитию тревожного расстройства. Для того, чтобы расстройство в конечном итоге развилось, должна быть комбинация факторов, которые включают генетические и биологические переменные, и факторы окружающей среды..

К числу генетических и биологических факторов относятся:

• Наличие тревожного расстройства у близких родственников.
• Имеют высокий уровень кортизола.
• Иметь особенно реактивный характер к стрессу.

К факторам окружающей среды относятся:

• Принадлежность к неструктурированной семье.
• Мало экономических ресурсов.
• Не имея сети друзей, на которых можно положиться.
• Пострадали много стрессовых событий в детстве или подростковом возрасте.

Существуют и другие факторы, которые являются комбинацией двух предыдущих и также кажутся важными:

• Женщины, как представляется, имеют большую предрасположенность к тревожным расстройствам по биологическим или культурным причинам..
• Люди с интровертной или застенчивой личностью имеют большую предрасположенность к тревожным расстройствам.

лечение

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, и, только если это необходимо и если врач сочтет это удобным, их лечат с помощью лекарств. Много раз они назначаются для дополнения психотерапии и усиления ее эффекта.

психотерапевтические

Независимо от психологического течения, которому следует профессионал, существует ключевой элемент, который должен присутствовать во всех методах лечения, и что они должны быть адаптированы к потребностям и особенностям человека..

Также важно, чтобы пациент и люди, которые живут с ним, активно участвовали в терапии и следовали советам психолога..

Здесь я буду говорить только о том, что когнитивно-поведенческая терапия наиболее эффективна для этого типа расстройств..

Поведенческая когнитивная терапия

Этот тип терапии направлен на то, чтобы научить человека мыслить, действовать и реагировать по-разному в ситуациях, которые вызывают стресс и / или страх. Кроме того, он также часто используется, чтобы помочь людям улучшить свои социальные навыки и, таким образом, получить социальную сеть, которую можно поддержать в случае необходимости..

В когнитивно-поведенческой терапии для лечения тревожных расстройств используются два наиболее распространенных метода: когнитивная терапия и техника воздействия:

• Когнитивная терапия - это выявление негативных мыслей, связанных с беспокойством, которое испытывает человек, и попытка нейтрализовать их, заставляя человека понять, что его убеждения не приспособлены к реальности и что они не приносят никакой пользы..
• Техника воздействия заключается в том, чтобы человек постепенно сталкивался со своими страхами. Для этого человека обучают методам эффективного реагирования на ситуацию, таким как методы релаксации..

Хотя оба метода достаточно эффективны, некоторые исследования показали, что когнитивная терапия более эффективна при социальных тревожных расстройствах, чем метод воздействия..

Этот вид терапии может проводиться как индивидуально, так и в группе, если у всех людей есть похожие проблемы. Групповая терапия особенно полезна при социальных тревожных расстройствах.

В дополнение к работе, проделанной на консультации, важно, чтобы человек выполнял приемы и советы, которые были ему объяснены в его повседневной жизни..

Смена образа жизни

Применение методов управления стрессом, а также медитации может быть очень полезным для людей, страдающих тревожными расстройствами, и они имеют тенденцию усиливать эффект терапии..

Также было показано, что занятия спортом на регулярной основе снимают стресс, хотя нет никаких доказательств того, что они могут использоваться в качестве единственного средства лечения тревожных расстройств. То есть они повышают эффективность лечения, но сами по себе не являются лечением.

Мы также должны соблюдать осторожность в отношении продуктов и веществ, которые мы принимаем, продуктов питания и стимулирующих веществ, таких как кофе, некоторые лекарства и некоторые лекарства, которые могут усугубить симптомы тревоги, поэтому, если вы принимаете какие-либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом. обычным способом, потому что вы, вероятно, прекратите принимать его.

Увеличение и укрепление связей с семьей и друзьями также имеет очень важный защитный эффект при тревожных расстройствах.

наркотики

Лекарство само по себе не может вылечить тревожные расстройства, но оно может помочь облегчить некоторые симптомы.

Наиболее используемые психотропные препараты для борьбы с симптомами тревожных расстройств - это антидепрессанты, анксиолитики и бета-блокаторы..

антидепрессанты

Помимо депрессии, антидепрессанты также эффективны при лечении тревожных расстройств. Его эффект обычно занимает несколько недель и может иметь побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота и проблемы со сном..

Хотя побочные эффекты обычно не являются проблемой, потому что антидепрессанты вводятся постепенно, поэтому они обычно не возникают или проявляются очень слабо.

транквилизаторы

Анксиолитики часто используются для лечения острых случаев тревоги, таких как приступ паники или очень серьезные расстройства.

Наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения тревожных расстройств, являются бензодиазепины. Хотя для случаев острой тревоги, таких как приступы паники или некоторая фобия, вначале обычно используются антидепрессанты, а затем бензодиазепины.

Бета-блокаторы

Наиболее часто применяемыми бета-блокирующими препаратами являются пропанолол и атенолол, и его основной эффект заключается в облегчении физических симптомов тревоги, таких как тахикардия, тремор и потливость..

Эти препараты обычно назначают при социальных тревожных расстройствах, поскольку основной страх людей, страдающих этим расстройством, заключается в том, что они замечают физические симптомы тревоги..

ссылки

1. АП. (Май 2015 г.). Тревожные расстройства. Получено от Американской Психиатрической Ассоциации.
2. Американская Психиатрическая Ассоциация. (2014). Тревожные расстройства В А. А. Психиатрия, Диагностическое и статистическое руководство по расстройствам (с. 189-234). Арлингтон: Американская Психиатрическая Ассоциация.
3. Медлайн Плюс. (Март 2016 г.). тревожность. Получено от Medline Plus.
4. NAMI. (Н.Д.). Тревожные расстройства. Получено 13 апреля 2016 г. из Национального альянса психических больных.
5. Национальный Альянс Психических Болезней. (Н.Д.). Тревожные расстройства. Получено 12 апреля 2016 г. из НАМИ.
6. Национальный институт психического здоровья. (Март 2016 г.). Беспорядки. Получено от NIMH.
7. Парех Р. (май 2015). Каковы тревожные расстройства? Получено от АПА.
8. Vallejo Ruiloba, J. & Gastó Ferrer, C. (2000). Аффективные расстройства: тревога и депрессия. Барселона: Массон.