Пароксетин для чего это и как действует

пароксетин Это антидепрессант, обладающий анксиогенными свойствами, который может быть эффективен для снижения тревожных расстройств. Тревога - это психологическое изменение, которое при высокой интенсивности обычно требует применения психотропных препаратов для достижения адекватного терапевтического подхода..

Обычно для решения проблем тревоги обычно назначают известные анксиолитические препараты, такие как диазепам или лоразепам. В этой статье мы рассмотрим свойства пароксетина, объясним, как он работает, какие изменения он вносит в наше психологическое функционирование, когда мы его принимаем, и какие полезности он может иметь, когда речь идет о лечении тревоги..

индекс

• 1 Что такое пароксетин?
• 2 Что делает пароксетин?
• 3 Влияние на мозг
• 4 Эффективно ли это для депрессии или тревоги?
  • 4.1 В депрессии
  • 4.2 В тревоге
  • 4.3 Хорошо ли тогда лечить беспокойство??
• 5 Что говорит DSM?
• 6 Заключение
• 7 ссылок

Что такое пароксетин?

Пароксетин - это препарат, соответствующий антидепрессантам селективного ингибитора обратного захвата серотонина. Следует отметить, что это препарат с действием и антидепрессивным потенциалом, который позволяет повысить настроение.

Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно используются для лечения депрессивных расстройств, тревожных расстройств и, иногда, некоторых расстройств личности..

Работа этого препарата, как следует из названия, заключается в том, чтобы ингибировать обратный захват вещества, называемого серотонином..

Пароксетин продается под разными названиями: Casbol, Фрозинор, Мотиван, Сероксат и Пароксетин.

Что делает пароксетин?

Как мы уже говорили, пароксетин является препаратом, который классифицируется как селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Таким образом, его основным действием является ингибирование обратного захвата этих веществ в мозге..

Ингибируя обратный захват этого вещества, он предотвращает накопление нейронов и выведение серотонина из одного места в другое..

Предотвращая повторную захват нейрона, серотонин дольше остается в пространстве между нейронами (в пресинаптическом пространстве), поэтому, если выразиться, жизнь серотонина продлевается.

Систематически увеличивая жизнь серотонина, который дольше остается в пресинаптическом пространстве, стимулируя нейроны, уровень серотонина в мозге повышается.

Таким образом, действие пароксетина заключается в повышении уровня серотонина в мозге, предотвращая его устранение нейронами..

Влияние на мозг

Повышение уровня серотонина в мозге вызывает ряд эффектов: улучшение самочувствия, улучшение расслабления, повышение концентрации внимания, повышение самооценки и т. Д..

Тем не менее, увеличение серотонина и, следовательно, эффект пароксетина не всегда вызывают эти эффекты так конкретно.

Кроме того, хотя тревога представляет собой психопатологический синдром, каждое тревожное расстройство имеет определенные характеристики, и, очевидно, то же самое происходит с каждым человеком..

По этой причине, несмотря на то, что, как мы заявляли, увеличение серотонина может успокоить симптомы тревоги, это гарантирует эффективность этого препарата для лечения симптомов тревоги..

Эффективно ли это для депрессии или тревоги?

Исследования пароксетина, как и большинства психотропных препаратов, были в изобилии в последние годы.

В депрессии

Поскольку пароксетин сам по себе является лекарственным средством с антидепрессивными свойствами, мы сначала обсудим его эффективность для этого типа расстройства..

Таким образом, недавняя работа, опубликованная «он-лайн» изданием «The Lancet», защищает эффективность пароксетина как антидепрессанта..

Однако следует отметить, что по сравнению с другими антидепрессантами пароксетин дает худшие результаты с точки зрения эффективности, переносимости, безопасности и стоимости, чем сертралин, эсциталопрам, ребоксетин, миртазапин и венлафаксин..

Таким образом, в общих чертах, пароксетин не будет первым препаратом выбора для лечения симптомов депрессии, поскольку в настоящее время существуют более эффективные препараты.

В тревоге

Тем не менее, другие исследования показали анксиолитическое действие пароксетина, что подчеркивает возможность того, что это эффективное лекарство для лечения тревожных расстройств..

Например, исследование, проведенное врачами Вега и Мендиола из Автономного университета Гвадалахары, показало эффективность пароксетина для лечения генерализованного тревожного расстройства и депрессии..

Более конкретно, мы изучили эффективность этого препарата вместе с алпразоламом (анксиолитическим препаратом) для лечения 56 пациентов с двойной диагностикой генерализованной тревоги и депрессии..

Это исследование продемонстрировало хорошую синергию между обоими препаратами и то, как анксиолитические свойства пароксетина были очень полезны для усиления эффекта алпразолама..

Кроме того, другие исследования показали, что пароксетин содержит механизмы действия, которые могут снизить уровень тревоги.

Тогда хорошо ли лечить тревогу??

Значит ли это, что пароксетин является подходящим лекарством для лечения тревожных расстройств? Мы снова возвращаемся к дилемме, что два и два почти никогда не складываются в психиатрии в четыре, поэтому нет однозначного ответа на этот вопрос..

Как мы уже отмечали, было показано, что пароксетин содержит анксиолитический потенциал, поэтому он может помочь уменьшить беспокойство.

Однако потенциал снижения тревожности, как правило, ниже, чем у анксиолитических препаратов, таких как, например, бензодиазепины. Таким образом, перед лицом серьезных проблем с тревогой и очень сильных симптомов тревоги пароксетин не может быть препаратом первого выбора..

Тем не менее, его антидепрессантные свойства делают его очень хорошим фармакологическим вариантом у тех пациентов, у которых депрессивная симптоматика и тревожная симптоматика одновременно..

Что говорит DSM?

В этой строке Статистическое и диагностическое руководство (DSM) считает, что пароксетин показан при лечении:

• Основное депрессивное расстройство.

• Обсессивно-компульсивное расстройство.

• Паническое расстройство с или без агорафобии.

• Тревожное расстройство или социальная фобия.

• Генерализованное тревожное расстройство.

• Посттравматическое стрессовое расстройство.

Однако указание для лечения этих расстройств не означает, что их всегда следует лечить пароксетином, поскольку в некоторых случаях его применение будет адекватным, а в других случаях, возможно, будет более удобно использовать другое лекарство..

Вот почему в заключение я хотел бы подчеркнуть, что все эти свойства, которые мы определили для пароксетина, всегда должны оцениваться медицинским работником..

Пароксетин, как и все наркотики, вызывает значительные изменения в функционировании человеческого организма, поэтому он всегда должен быть медицинским работником, который решит, что его принимать..

заключение

Подводя итог, можно сделать вывод, что пароксетин - это препарат, обладающий как антидепрессантами, так и анксиолитическими свойствами, поэтому он считается подходящим препаратом для лечения депрессивных симптомов, а также легких тревожных расстройств, а также смешанных симптомов..

ссылки

1. Американская Психиатрическая Ассоциация. DSM-IV-TR. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 1-е издание. Барселона, Испания: Elsevier Masson; 2002.
2. Baldessarini RJ. Лекарства и лечение психических расстройств. Депрессия и тревожные расстройства. В: Гудман, Гилман: Фармакологические основы терапии. Издательство McGraw Hill Interamericana; 2003, стр. 455-91.
3. Бертера Х., Зихер Л. Новые антидепрессанты. В Zieher L et al. Клиническая психонейрофармакология и ее нейронаучные основы. 3-е изд. Буэнос-Айрес. Редакция Урсино; 2003; 223-237.
4. Кальво Дж, Гарсия-Хиа, Люк А, Морте А, Даль-Ре, Барбаной М. Отсутствие фармакологического взаимодействия между пароксетином и алпразоламом в стабильном состоянии у здоровых добровольцев. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ганецкий М. Селективное отравление ингибитором обратного захвата серотонина. Официальный обзор темы от UpToDate, 2008.
6. Tallarida RJ, Stone DJ Jr, Раффа РБ. Эффективные конструкции для изучения синергетических комбинаций лекарств. Life Sci 1997; 61: 417-25.