Симптомы, причины и методы лечения навязчивых неврозов



обсессивный невроз это термин, который определяет психическое изменение, связанное с нервным напряжением и психическими расстройствами. Речь идет о психологическом расстройстве, постулированном психоанализом Зигмунда Фрейда.

Австрийский невролог определил это расстройство как психическое расстройство, при котором субъект приобретает психическое состояние постоянной заботы о мыслях, в которых он не заинтересован.

Познания, которым страдает человек с навязчивым неврозом, имеют самое пугающее содержание, подталкивая его к совершению нежелательного поведения и поведения.

Навязчивый невроз имеет дело с одним из самых сложных психических изменений, чтобы исследовать и лечить. Главным образом, потому что симптомы изменения трудно обнаружить.

В целом можно отметить, что люди с навязчивым неврозом - это перфекционисты и дотошные люди, в которых преобладают их мысли, что часто приводит их к повторяющимся и навязчивым действиям, чтобы избежать дискомфорта..

Хотя в настоящее время этот диагноз больше не используется в психиатрической практике. Обсессивный невроз является одним из наиболее важных психопатологических конструктов в истории психологии и психиатрии..

Цель этого исследования - дать четкое определение этого сложного изменения, а также рассмотреть его характеристики, симптомы и причины. Мы также постулируем методы лечения для правильного вмешательства..

индекс

  • 1 Определения обсессивного невроза
  • 2 Характеристики
    • 2.1 Навязчивые познания
    • 2.2 Разработка защитных механизмов
    • 2.3 Наличие когнитивных и аффективных изменений
  • 3 Психоаналитические характеристики
  • 4 Симптомы
  • 5 Навязчивый невроз против обсессивно-компульсивного расстройства
  • 6 Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства
  • 7 причин
    • 7.1 Генетические факторы
    • 7.2 Физические факторы
    • 7.3 Экологические факторы
  • 8 Лечение
  • 9 Ссылки

Определения обсессивного невроза

Первая трудность, связанная с этим психическим расстройством, заключается в установлении его собственных определяющих аспектов..

Фактически, навязчивый невроз в настоящее время является сложной концепцией для определения, поскольку он вызывает определенные сомнения в разграничении его основных аспектов. В этом смысле в литературе можно найти несколько понятий об этом термине..

Во-первых, Анри Эй определяет навязчивый невроз как навязчивую природу чувств, идей или поведения, которые навязываются человеку и вызывают неугасимую борьбу..

Из этого первого определения выводятся самые классические характеристики навязчивых идей: неосуществимость, автоматизм, борьба и осознание болезни..

Однако в настоящее время эти определения в значительной степени не используются. На самом деле, в Руководстве по диагностике психических расстройств (DSM-IV) есть существенно разные характеристики обсессивного невроза..

Во-первых, согласно современным диагностическим пособиям, обсессивный невроз не рассматривается как самостоятельный субъект. Но то, что изменение включено в патологии, диагностированные как тревожные расстройства.

Аналогично, в современных диагнозах термин обсессивный невроз также был изменен, который больше не известен как обсессивный невроз, а скорее как обсессивно-компульсивное расстройство..

В этом беспорядке есть навязчивые идеи и принуждения, что человек, который страдает от них, интерпретирует их как чрезмерные и иррациональные. Эти симптомы вызывают клинически значительный дискомфорт и в большинстве случаев приводят к проявлению компульсивного поведения..

Таким образом, существуют заметные различия между заболеванием, первоначально классифицированным психоанализом как навязчивый невроз, и текущей патологией, диагностированной по номенклатуре обсессивно-компульсивного расстройства..

черты

Навязчивый невроз характеризуется рядом признаков и проявлений, которые связаны с когнитивными изменениями, которые представляет субъект.

Другими словами, навязчивый невроз определяется рядом мыслей, которые появляются у человека. Как следует из названия, эти мысли характеризуются главным образом навязчивым.

Более подробно, элементы, которые определяют изменение, известное как навязчивый невроз:

Навязчивые познания

Высокое появление навязчивых явлений появляется в сознании субъекта. Это могут быть разные типы, такие как навязчивые идеи чистоты, бесконечности, вины, проверки и т. Д..

Эти познания относятся к идее, представлению или конкретной ситуации. И они становятся предметом особой заботы.

Разработка защитных механизмов

Человек, который страдает от этого типа навязчивых познаний, разрабатывает ряд средств защиты от собственной одержимости.

Эти механизмы также характеризуются навязчивостью. Аналогично, они не относятся к бессознательным мыслительным процессам, но субъект развивает их сознательно и с целью уменьшения дискомфорта одержимых мыслей..

Наиболее распространенные защитные механизмы характеризуются навязчивым поведением. Например, человек с навязчивыми идеями в отношении чистки будет развивать серию чистящих форм поведения, чтобы смягчить психологическое изменение, которое вызывает одержимость..

Наличие когнитивных и аффективных изменений

Навязчивый невроз не ограничивается появлением навязчивых мыслей и поведения, связанных с одержимостью. Это изменение обычно также представляет ряд эмоциональных расстройств.

Апатия, недоумение, чувство нереальности или странности составляют общие элементы среди субъектов с навязчивым неврозом.

Психоаналитические характеристики

Обсессивный невроз - это расстройство, которое берет свое начало в психоанализе и динамических токах.

Фактически, другие типы школ психологии, такие как когнитивно-поведенческое течение или гуманистическая психология, не определяют существование обсессивного невроза.

Вместо этого они используют диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, которое имеет определенные различия с обсессивно-неврозом.

В этом смысле обсессивный невроз представляет в своем собственном определении и характеристике ряд признаков, связанных с психоанализом изменения. Основными, как определил Анри Эй, являются:

  1. Регресс систем привода в садо-анальное состояние.
  2. Чрезмерная защита САМОГО от инстинктивных импульсов.
  3. Бессознательные императивы суперэго.

Согласно школам и авторам психоанализа, сила бессознательного - это то, что составляет динамизм навязчивой мысли, которая беспокоит. Это работает для субъекта и мотивирует появление психических и поведенческих механизмов для борьбы с дискомфортом одержимости.

В этом смысле, согласно течению психоанализа, навязчивые идеи, представленные в навязчивом неврозе, приобретают символический характер. Требования инстинктивной и либидинальной системы индивида провоцируют ряд навязчивых идей в их мышлении..

симптомы

Что касается клинической картины расстройства, постулируется ряд симптомов, которые испытывают люди с навязчивым неврозом и которые определяют психопатологию.

Эти проявления также указаны в психоаналитических теориях, поэтому они имеют сходство с ранее упомянутыми характеристиками. Основными симптомами обсессивного невроза являются:

  1. Субъект захвачен навязчивыми идеями, навязанными ему, несмотря на его волю. Мысль навязчива и неуправляема.
  1. Человек испытывает склонность к агрессивным и импульсивным действиям (компульсивное поведение). Которые особенно боятся или нежелательны человеком.
  1. Человек с навязчивым неврозом чувствует себя вынужденным совершать повторяющиеся действия символического характера. Такое поведение считается ритуалом магического мышления, вызванным навязчивым неврозом..
  1. Борьба между человеком и навязчивыми идеями, возникающими в его сознании, является элементом, вызывающим аффективные симптомы и провоцирующим психостению..

Навязчивый невроз против обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивный невроз - это психопатология, изучаемая, исследуемая, диагностируемая и классифицируемая из психонатальных теорий..

В настоящее время как психоанализ, так и динамические течения утратили вес и значимость в области психического здоровья. Быть этим облегченным в значительной степени когнитивным поведенческим течением.

Таким образом, сегодня в руководствах по психопатологической диагностике расстройство обсессивного невроза не обнаружено. Вместо этого указывается эквивалентное расстройство, постулируемое новыми потоками психологии..

Это новое расстройство известно как обсессивно-компульсивное расстройство. И, несмотря на то, что он имеет сходство с изменением, первоначально постулируемым как обсессивный невроз, он также представляет различия как в симптоматологии, так и в диагнозе..

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Основными характеристиками обсессивно-компульсивного расстройства являются:

А) Наличие навязчивых идей, принуждений или и того и другого:

Навязчивые идеи определяются (1) и (2):

  1. Постоянные и постоянные мысли, импульсы или образы, которые в какой-то момент расстройства воспринимаются как навязчивые или нежелательные, и которые у большинства субъектов вызывают значительную тревогу или дискомфорт.
  1. Субъект пытается игнорировать или подавлять эти мысли, импульсы или образы или нейтрализовать их какими-либо другими мыслями или действиями (то есть совершением принуждения)..

Компульсии определяются с помощью (1) и (2):

  1. Поведение (например, мытье рук, упорядочивание, проверка вещей) или умственные действия (например, молитва, подсчет, повторение слов в тишине), повторяющиеся тем, что субъект выполняет в ответ на одержимость или в соответствии с правилами что вы должны применять жестко.
  1. Цель поведения или умственных действий - предотвратить или уменьшить беспокойство или дискомфорт или избежать какого-либо события или страшной ситуации; однако такое поведение или умственные действия не связаны с тем, что предназначено для нейтрализации или предотвращения, или явно чрезмерно. 

B) Навязчивые идеи или принуждения отнимают много времени (например, они занимают более часа в день) или вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальных, профессиональных или других важных сферах функционирования..

C) Обсессивно-компульсивные симптомы не могут быть отнесены к физиологическому воздействию вещества (например, лекарство, лекарство) или другого заболевания.

D) Изменение лучше не объясняется симптомами другого психического расстройства.

причины

Исследования навязчивых неврозов показали, что для этой психопатологии нет единой причины. Фактически, в настоящее время был сделан вывод о том, что существует сочетание факторов, которые в совокупности вызывают развитие расстройства..

В целом их можно разделить на три основных типа: генетические факторы, физические факторы и факторы окружающей среды..

Генетические факторы

Как и во многих других психических заболеваниях, постулируется, что навязчивый невроз имеет замечательный генетический компонент в своем развитии.

Страдания этой психопатологии обычно распространены в некоторых семьях. Аналогично, люди, имеющие родственников первой степени с неврозом, имеют более высокий риск развития расстройства..

Кроме того, если в семье есть другие виды тревожных расстройств, человек также более подвержен обсессивному неврозу..

Физические факторы

Недавние исследования показали, как симптоматология обсессивного невроза коррелирует с серией химических дисбалансов мозга.

В этом смысле специфические изменения в функционировании мозга людей могут привести к развитию болезни..

Первая нейрохимическая гипотеза заключается в дисфункции орбито-фронто-хвостатого контура как общего конечного пути проявлений обсессивного невроза.

Аналогично, аномалии в рифленых субстратах и ​​нейрохимические аспекты, такие как облегчение серотонергической передачи на уровне орбито-лобной коры, являются факторами, которые также положительно связаны с развитием обсессивного невроза..

Факторы окружающей среды

Наконец, существуют определенные факторы окружающей среды, которые могут мотивировать и ускорять появление навязчивого невроза. Люди, которые пережили жизненный опыт, который они не могут контролировать, подвержены большему риску развития болезни.

Например, переживание травмы, жертва жестокого обращения или оставления, взросление в неблагополучном доме или подверженность высоким уровням хронического стресса являются факторами, которые могут способствовать развитию патологии..

лечение

В настоящее время существует два основных вмешательства для решения типичной симптоматики обсессивного невроза. Это фармакологическое лечение и психотерапия.

Что касается лекарств, наиболее эффективными препаратами являются трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, причем последние используются более широко..

Эти вмешательства позволяют улучшить клиническую картину, но, как обычно, их недостаточно для минимизации симптоматики расстройства..

В этом смысле когнитивно-поведенческое лечение обычно представляет собой тип психотерапии, который должен постоянно сопровождать фармакологическое вмешательство. Наиболее часто используемые методы - это воздействие с профилактикой, приемом и приверженческой терапией..

ссылки

  1. Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
  2. Клиффорд, С.А .; Мюррей, Р. М .; Фулкер Д. В.: Генетическое и экологическое влияние на обсессивные черты и симптомы. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A .: Обсессивно-компульсивные расстройства, Теория и управление. PSG Publishing Co, Литлтаун, 1986.
  4. Фрейд, С. (1986). "О случае невроза навязчивых (" Человек крыс "), Полное собрание сочинений, Том X, Буэнос-Айрес: Amorrortu Editores.
  5. Фрейд, С. (1896), «Новые точки в защитном нейропсихозе», в сборнике «Полное собрание сочинений», под ред. Amorrortu, Bs. As. 1976, т. III.
  6. Индарт, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Лакан, Дж. (1984). Семинар Книга XI: Четыре фундаментальные концепции психоанализа, Буэнос-Айрес: Paidós.