Периферическая и кожная вазоконстрикция, вещества и лекарства



 вазоконстрикция это уменьшение калибра кровеносного сосуда из-за сокращения сосудистой мускулатуры, которая формирует стенки артерий, артериол и вен. Капилляры - очень маленькие кровеносные сосуды - не имеют мускулатуры в стенках, поэтому они не входят в понятие вазоконстрикции.

Это уменьшение сосудистого калибра происходит по многим причинам, а также имеет несколько целей. Контроль сокращения и расслабления сосудистой мускулатуры зависит от многих внутри- и внеклеточных явлений, и любое их изменение может вызвать патологические события, такие как гипертония, ишемия и сердечные приступы..

индекс

  • 1 Периферическая вазоконстрикция
    • 1.1 Гипотермия
    • 1.2 Кровотечение
  • 2 Кожная вазоконстрикция
  • 3 Вещества и сосудосуживающие препараты
    • 3.1 Адреналин
    • 3.2 Норадреналин
    • 3.3 Вазопрессин
    • 3.4 Дофамин
    • 3.5 Ангиотензин II
    • 3.6 Тромбоксаны и эндотелин
  • 4 Ссылки

Периферическая вазоконстрикция

Периферическая вазоконстрикция является важным вегетативным ответом организма на специфические раздражители..

Это явление происходит в основном при наличии гипотермии и сильного кровотечения; в первом случае попытаться сохранить адекватную температуру тела; и во втором случае, чтобы сохранить кровоснабжение для ключевых органов.

гипотермия

Когда возникает картина переохлаждения, либо при контакте с очень холодной водой, либо при воздействии климата с температурой ниже нуля, симпатическая нервная система активируется и приказывает надпочечникам выделять определенные вещества, такие как адреналин и норэпинефрин, которые оказывают мощное сосудосуживающее действие на периферическом уровне.

Эти вещества действуют на уровне определенных рецепторов, которые находятся в стенках кровеносных сосудов..

После активации этих рецепторов мышечные клетки артерий и артериол сокращаются, уменьшая свет или калибр одного и того же, уменьшая при этом поток крови через них и направляя его в жизненно важные органы..

Этот механизм активируется, когда снижается температура тела, а не температура кожи. Вот почему длительное воздействие холода необходимо или они находятся при чрезвычайно низких температурах, так что периферическая вазоконстрикция происходит как таковая с последующим перераспределением кровотока..

кровотечение

Когда происходят крупные кровоизлияния, являются ли они простыми кровотечениями или опосредованы травмой, также происходит сужение сосудов.

Простое кровотечение не является следствием разрушения тканей, такого как пищеварительные кровоизлияния или дисфункциональное маточное кровотечение. Кровотечение из мышечно-скелетных травм, как правило, более серьезное.

Симпатическая нервная система активируется путем восприятия потери крови и снижения артериального давления. Выделяют вазоконстрикторные вещества, которые выполняют свои функции, повышая периферическое сосудистое сопротивление, кровяное давление и обеспечивая приток крови к сердцу, мозгу и легким, нарушая работу почек и кишечника..

Этот вазоконстрикторный эффект имеет ограниченное действие, как по времени, так и по интенсивности, как для потребления веществ, которые его генерируют, так и для его окончательных последствий, поскольку усиление кровотока может вызвать почечный некроз и брыжеечные инфаркты, ухудшая состояние клиника пациента.

Кожная вазоконстрикция

Кожная вазоконстрикция не является явлением, отличным от периферического, но имеет свои особенности. Основной характеристикой кожной вазоконстрикции является бледность.

При уменьшении калибра артериол и мелких сосудов дермы с немедленным уменьшением кровотока происходит ненормальная потеря цвета кожи и переохлаждение на ощупь.

Бледность, рассматриваемая врачами в целом как клинический признак, обычно является одним из первых очевидных последствий у пациентов с активным кровотечением или с гипотермией..

На самом деле, его появление очень рано и позволяет медицинским работникам действовать, прежде чем возникнут серьезные осложнения..

Некоторые особые ситуации, кроме простуды или кровотечения, могут вызвать вазоконстрикцию кожи. Стресс, употребление определенных лекарств или лекарств, занятия спортом и различные заболевания могут вызывать бледность из-за различных механизмов, единственным общим знаменателем является поступление кальция в клетки сосудистой мышцы..

Вещества и сосудосуживающие препараты

Факторы, которые вызывают вазоконстрикцию, могут быть эндогенными или экзогенными. Каким бы ни было их происхождение, они будут опосредовать множество внутренних элементов, так что конечным последствием является уменьшение калибра сосудов..

адреналин

Также известный как адреналин (возможно, его самое популярное название), это естественное вещество, постоянно присутствующее в крови, которое производит сосудосуживающий эффект при повышении уровня в сыворотке крови..

норадреналин

Химически очень похож на адреналин, но с более сильным вазоконстрикторным эффектом. Это выпущено от надпочечников в очень точных ситуациях.

Это также известно как норадреналин. Некоторые авторы ссылаются на норэпинефрин, когда говорят о естественно произведенном, и норэпинефрин, когда говорят о синтетическом.

вазопрессин

Синтетическая форма антидиуретического гормона вырабатывается в гипофизе. В дополнение к концентрации мочи, способствующей почечной реабсорбции воды, она обладает значительным сосудосуживающим эффектом..

допамин

Дофамин - это органический катехоламин, вырабатываемый в мозге и почках, который выполняет множество функций в организме человека, включая задачи по сужению сосудов.

Эти четыре первых вещества вырабатываются организмом естественным путем, но их также можно синтезировать в фармакологических лабораториях..

Все они имеют клиническое применение и часто используются в отделениях интенсивной терапии, травматологических и операционных залах.

Ангиотензин II

Мощный эндогенный вазоконстриктор, активация которого ингибируется посредством обычного введения лекарств, известных как ACEI (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента), которые являются одними из наиболее используемых гипотензивных средств в современном мире..

Тромбоксаны и эндотелины

Эндогенные вещества, которые действуют в области сосудистой мускулатуры, способствуя проникновению кальция в мышечные клетки и вызывая сужение сосудов.

Некоторые химические вещества, производимые в лабораториях, тайно или нет, которые используются в рекреационных целях, оказывают преимущественно периферическое сосудосуживающее действие и могут вводиться различными путями. Среди этих веществ у нас есть:

- кокаин.

- амфетамины.

- Альфа-метилтрипталин (индопан).

- 25I или "N-Bomb".

- ЛСД.

- Мефедрон (мяу мяу, еда для кактуса, CatMef).

Некоторые лекарственные средства обладают некоторым сосудосуживающим эффектом, не обязательно в качестве основной функции, но влияют на показатели артериального давления. Наиболее признанными являются:

- эфедрин.

- псевдоэфедрин.

- фенилефрин.

- оксиметазолин.

- антигистаминные препараты.

Кофеин и ксантины, присутствующие в кофе и различных типах чая, могут вызывать бессимптомное сужение сосудов у людей.

ссылки

  1. Кларк, Джозеф и Пайн-Гейтман, Гейл (2005). Функция гладких мышц сосудов: физиология и патология вазоконстрикции. патофизиология, 12 (1), 35-45.
  2. Джонсон, Джон; Минсон, Кристофер и Келлог, Дин (2014). Кожные вазодилататорные и вазоконстрикторные механизмы в регуляции температуры. Комплексная физиология, Американское физиологическое общество, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E and Watts, S (2014). Гемодинамические изменения при травме. Британский журнал анестезии, 113 (2), 266-275.
  4. Ван Сомерен, Eus (2011). Возрастные изменения в терморецепции и терморегуляции. Справочник по биологии старения, 7-е издание, глава 22, 463-478.
  5. Википедия (последняя редакция апрель 2018 г.). Сужение сосудов. Получено с: en.wikipedia.org
  6. Энциклопедия Британика (5 век). Сужение сосудов. Получено с: britannica.com