Функции, структура, развитие и патология трахеи



трахея является дыхательным каналом позвоночных существ (людей и животных), жизненно важной функцией которого является пропускание воздуха для дыхания. 

Что касается дыхательной системы, это часть аппарата, которая составляет гортань на одном конце и начало легких на другом.

Трахея представляет собой гибкую и неправильную хрящевую трубку длиной от 10 до 13 сантиметров и шириной от 1 до 2 сантиметров. Он распространяется от нижней части гортани до раздвоения в паре бронхов, начиная с легких.

Стенки трахеи состоят из 20 колец хряща и гладких гладких мышц. Его железы позволяют смазывать внутренние полости, избегая выделений, вызванных входом и выходом воздуха.

Основными методами ревизии и клинического вмешательства в трахее являются интубация трахеи, которая гарантирует, что пациент продолжает получать кислород и трахеотомию, которая состоит из проникновения через кожу вне трахеи, чтобы открыть отверстие, обеспечивающее вход и выход из трахеи. воздух.

Функции трахеи

1- Воздухопровод: дыхание

Это основная функция трахеи, которая позволяет дышать богатым кислородом воздухом и выдыхать углекислый газ..

Когда воздух вдыхается, кислород проходит через трахею, проходит в бронхи, затем бронхиолы и, наконец, достигает легочных альвеол..

Если трахея будет повреждена, это будет мешать нормальному воздухообмену, и если ее не лечить срочно, это может привести к смерти..

2- Защита организма

Хотя основной функцией трахеи является обмен воздуха, она также помогает в защите от микробов и вредных веществ. Это предотвращает попадание вредных веществ в самые глубокие части легких, что может привести к неисправности.

Трахея имеет липкое слизистое покрытие, которое задерживает посторонние вещества. Когда они попадают в ловушку, эти вещества выводятся вверх и могут выводиться из организма в виде мокроты или проглатываться в пищеводе..

Однако некоторые посторонние предметы случайно попадают в трахею. Когда это происходит, клетки реснички раздражаются, и в результате возникает кашель.

При кашле трахея пытается изгнать предметы, позволяющие воздуху попасть в легкие. Раздражение цилиарных клеток также может возникать при чрезмерном наличии слизи и инфекционных агентов, вызывающих кашель..

3- Терморегуляция

Трахея увлажняет и нагревает воздух, который поступает в легкие. Когда происходит повышение температуры, тело способствует потере тепла, и температура тела возвращается к нормальной.

С другой стороны, когда воздух слишком холодный, трахея может нагревать воздух, прежде чем он попадет в легкие, способствуя тепловому равновесию.

Обучение и развитие

Наряду с пищеводом, трахея начинает развиваться в организме в четыре недели эмбрионального возраста.

Он рождается из ранее сформированной кишки, которая теперь даст начало трубопроводу или брюшной части, которая будет соответствовать трахее. Это в конечном итоге развивается с ростом легких и образованием бронхов.

Трахея соединена в своей задней части с пищеводом, не разделяя тот же канал через трахео-пищеводную перегородку. Они объединены на высоте гортани.

Благодаря своему контакту структура трахеи не является идеальной окружностью, даже не идеальным цилиндром, но иногда описывается как своего рода удлиненный усеченный конус, основание которого соответствует нижнему концу.

Форма и структура

Это цилиндрический проток, сплющенный на спине, из-за контакта с пищеводом. Это представляет депрессии из-за хрящевых колец, с двумя общими образцами на отдыхе: впечатление аорты и впечатление щитовидной железы.

Во всем ее продолжении путь, следующий за трахеей, можно считать прямолинейным; в некоторых случаях могут иметь кривизну.

Его диаметр может постепенно увеличиваться сверху вниз. Это варьируется в зависимости от возраста субъекта, от 6 миллиметров у детей до 18 миллиметров у взрослых. Трахея обычно уменьшает свои размеры у мертвых субъектов.

Трахея состоит в основном из двух ребер или туник:

Внешняя туника

Или фиброзно-хрящевой, образованный хрящом и слоем мягких мышечных волокон. Хрящи образуют неправильные кольца с некоторой глубиной вдоль канала.

Последнее кольцо каждого конца представляет особенности относительно других, интегрируясь в другую часть дыхательной системы..

Внутренняя туника

Он имеет слизистый характер из-за серозных клеток, которыми обладают его трубчатые железы.

Артерии, вены и нервы

Цервикальные артерии трахеи происходят из нижних щитовидных артерий, считаясь терминальным типом. В свою очередь, из грудной части выходят тимусные артерии, которые помогают при орошении трахеи..

Вены присутствуют во внутренних железах трахеи, проходят и расширяются в хрящевых кольцах. Они впадают в спину, соединяя нижние вены пищевода и щитовидной железы.

Основных нервов трахеи два: блуждающий нерв или пневмогастральный нерв, который исходит из легких и верхней части гортани; и большой симпатический, который идет от шейных ганглиев и первых грудных ганглиев.

патологиями

Трахея подвержена множеству типов состояний различного происхождения. Клиническое значение, которое приняла трахея, позволило разработать специализированные методы лечения и вмешательства, адаптированные к органической структуре таким образом, чтобы реакция на состояние могла гарантировать улучшение..

Такие заболевания, как туберкулез или гистоплазмоз, напрямую влияют на трахею в сочетании с остальной дыхательной системой. Эти внутренние расстройства вызваны контактом со специфическими внешними агентами.

Трахея может быть жертвой патологий врожденного происхождения, таких как агенез трахеи, при которых трахея просто не развивается ниже гортани, или трахеопищеводный свищ, где между трахеей и пищеводом создается отверстие, вызывающее пищу глотать может оказаться в легких.

Выделите травму трахеи, возникшую в результате травм внешнего происхождения (тупое воздействие на область трахеи) или внутренних (реакция вдыхаемых газов внутри трахеи).

Некоторые заболевания могут вызывать расширение (трахеабронхиальное) или сужение (инфекция, саркоидоз, амилоидоз и т. Д.) Трахеи..

Опухоли могут также проявляться в трахее злокачественного и доброкачественного типа. Образование опухолей в трахее оценивается между третьим и пятым десятилетиями взрослой жизни, без большей склонности между полами.

Симптомами, связанными с опухолями, являются кашель, одышка, астматические осложнения. До трети случаев симптомы опухоли можно спутать с симптомами бронхита.

Среди злокачественных опухолей трахеи, которые стали представлять до 80% клинических случаев, являются:

Плоскоклеточный рак

Обычно это влияет на курильщиков. Он состоит из расширения опухоли в бронхи и области легких, и может генерировать свищи или отверстия между трахеей и пищеводом.

В значительной части случаев это было обнаружено в продвинутом состоянии. Существует небольшая ожидаемая продолжительность жизни, которую представляет эта опухоль, в среднем пять лет после постановки диагноза.

Кистозный аденоидный рак

Он является вторым по распространенности и не имеет прямого отношения к потреблению сигарет. Частота появления не различима между мужчинами или женщинами, но считается гораздо более поддающимся лечению, чем плоскоклеточный рак..

Опухоль обычно проникает во внутреннюю слизистую оболочку трахеи, проникая в нее и прилипая к другим тканям шеи.

Подсчитано, что в 75% случаев заболевания были свободны после 5 лет терапии, однако через 10 или 15 лет повторное появление опухоли стало обычным явлением..

ссылки

  1. Бранд-Сабери, Б. Э. и Шефер, Т. (2014). Трахея: анатомия и физиология. Thorac Surg Clin, 1-5. Получено с thoracic.theclinics.com.
  2. Грей, Х. (1918). Анатомия человеческого тела.
  3. Мартинес, D.R. & Turpín, D.J. (s.f.). Эмбриология и анатомия трахеи и пищевода. Мурсия.
  4. Rivero, J.G. & Fornies, A.B. (1996). Трахеальный агенез Испанская летопись педиатрии, 213-216.
  5. Sasson, J.P., Abdelrahman, N.G., & Suzanne Aquino, a. М. (2003). Трахея: анатомия и патология. В Верхнем Аэродигестивальном тракте (стр. 1700-1726). Мосби.
  6. W.B., A. & J.L., N. (1995). Анатомия гортани, трахеи и бронхов. Отоларингол Клин Норт Ам., 685-699.