Трехглавая рефлексия через эфферент и эфферент, Физиология, Исследование

трицепс рефлекс это моторный ответ, не зависящий от воли, вызванной механическим раздражителем на уровне сухожилия трицепса. Он относится к группе так называемых остеотендиновых рефлексов, рефлексов, которые возникают благодаря стимуляции нервно-мышечного веретена путем растяжения на высоте волокон мышечного живота..

Мышца и сухожилие действуют только как передатчики напряжения; то есть отражение зависит от исследуемого нерва. Изучение этого рефлекса очень важно при обычном неврологическом осмотре любого пациента, который требует полного физического осмотра, поскольку он дает информацию о состоянии проводящих путей нервной системы..

Исследование остеотендиновых рефлексов очень полезно при дифференциальной диагностике синдромов, таких как верхние и нижние двигательные нейроны..

индекс

• 1 Компоненты и маршруты движения
• 2 через афферентный и эфферентный
• 3 Физиология
• 4 Разведка
• 5 Клинических находок
• 6 Отсутствие
• 7 ссылок

Компоненты и маршруты движения

- приемник.

- Афферентные пути, соответствующие аксонам сенсорных нейронов, расположенных в спинальных ганглиях.

- интерней-.

- Нервный центр, расположенный в спинном мозге, который в свою очередь состоит из чувствительного нейрона, интернейрона и моторного нейрона на уровне C7.

- Эфферентные пути, состоящие из аксонов двигательных нейронов.

Пути нервной коммуникации, которые вместе образуют рефлекторную дугу, образованы рецептором, афферентным путем, центральной интеграцией, эфферентным путем и, наконец, эффекторным органом.

Через афферентный и эфферентный

Афферентный путь в рефлексе трицепса представлен нейронами, расположенными в спинномозговых ганглиях заднего рога спинного мозга..

Со своей стороны, эфферентный путь состоит из эфферентных, моторных волокон переднего рога спинного мозга..

физиология

Главной особенностью рефлекса трицепса является моносинаптический рефлекс, поскольку он относится к группе ROTs (остеотендиновых рефлексов), что означает, что между афферентным нейроном и эфферентным нейроном создается только один синапс..

Рецептор, который активируется в рефлексе трицепса, называется мышечным веретеном. При растяжении или удлинении этот веретено генерирует нервный импульс, который перемещается к спинному мозгу в позвоночнике через волокна, называемые афферентами..

Попав в спинной мозг, эти волокна синапсуются альфа-двигательным нейроном; по обратной связи этот двигательный нейрон генерирует возбуждающий сигнал, который передается в мышцу для выполнения сокращения.

Приемник этого типа рефлексов находится внутри мышцы как таковой, что означает, что это один из немногих примеров, когда приемник и орган, который будет совершать непроизвольное движение, находятся в одном месте. Эта серия событий вместе называется рефлекторной дугой.

исследование

В случае исследования этого рефлекса, общие соображения должны быть приняты во внимание при исследовании всех остеотендиновых рефлексов. 

Пациент должен находиться в полном расслаблении мышц; Это расслабление достигается различными способами, среди которых:

- Используйте маневр Джендрассика, с помощью которого пациента просят сократить мышечную группу, удаленную от мышечной группы, которая должна быть исследована.

- Отвлечь внимание пациента. Вы можете поговорить с ним или попросить его посмотреть в другую сторону.

Когда пациент расслаблен, процедура исследования рефлекса выполняется следующим образом: одной рукой возьмите предплечье пациента на уровне локтя и опустите предплечье, ища прямой угол..

Сухожилие трицепса поражено; в результате достигается разгибание предплечья над рукой.

Клинические данные

Степень сокращения рефлекса должна быть одинаковой в обеих конечностях, то есть в правой верхней конечности и верхней левой конечности, поскольку асимметрия может предполагать некоторые изменения в анатомической, неврологической или гомеостатической областях..

Из клинического исследования рефлекса трицепса можно получить один из следующих результатов:

- Отражение нормальных характеристик; то есть разгибание предплечья на руке.

- Повышенные характеристики в рефлексе; то есть гиперэкстензия предплечья над рукой (гиперрефлексия).

- Отражение сниженных характеристик; то есть гипо-разгибание предплечья на руке (гипорефлексия).

- Отсутствие трицепс рефлекса.

В истории болезни результаты, описанные выше, представлены следующим образом:

• 0: Аррефлексия.
• - +: Усадка без смещения.
• ++: Нормальный.
• +++: Гиперрефлексия.
• ++++Клонус (повторные сокращения мышц и расслабления).

отсутствие

Уменьшение или полное исчезновение этого рефлекса обычно выявляет некоторый тип прерывания дуги или мышечного дефекта; следовательно, проблема может заключаться в чувствительном афферентном пути, рецепторах, двигательном нейроне, интернейроне, эффекторном устройстве или эфферентном пути.

Другими процессами, посредством которых могут возникать гипорефлексия или арефлексия, являются, среди прочего, общая анестезия, шок спинного мозга, глубокая кома, изменения электролитов и гипотиреоз..

Преувеличение сухожильных рефлексов считается свидетельством поражения верхних двигательных нейронов из-за изменений в надспинальном контроле клеток переднего рога, которые становятся чрезмерно возбудимыми.. 

В этом случае мотонейроны стимулируются волокнами, такими как ретикулоспиналы и вестибулоспиналы.

Другие причины гиперрефлексии включают беспокойство, гипертиреоз, электролитные нарушения, тетанию, столбняк и другие..

ссылки

1. Нарушение координации и рефлексов. (2017). Восстановленный от: semiologíaclínica.com
2. Остеотендиновые рефлексы. Отделение физиологических наук (2000). Получено от: med.javeriana.edu.co
3. Гонсалес, Нанси. (2007). Клиническая история и семиология медицинской пропедевтики. Университет Сулия, Маракайбо, Венесуэла.
4. Снелл Р.С. Клиническая нейроанатомия. 4-е издание. Редакция Панамерикана Медикал. Мадрид (1998)
5. Kandell E.R., Schwartz J.H и Jessel T.M. Принципы нейробиологии. McGraw-Hill / Interamericana. Мадрид (2001)