Остеотендиновые или миотатические рефлекторные компоненты, функции

Остеотендиновый рефлекс или myotatic, также известный как глубокий рефлекс или растяжение мышц, является непроизвольной моторной реакцией на внешний стимул, характеризующийся сокращением мышц, которое противостоит растяжению, вызванному.

Этот рефлекс генерируется преднамеренно во время клинической оценки, когда врач, используя небольшой молоток, мягко ударяет по сухожилию мышцы и вызывает ее сокращение. Есть много примеров остеотендиновых рефлексов; одним из самых популярных является рефлекс надколенника.

Реакцией этого рефлекса на раздражитель в колене является сокращение четырехглавой мышцы бедра и непроизвольный «удар». Это также подчеркивает прикусный рефлекс, при котором сухожилие двуглавой мышцы плеча стимулируется в складке локтя и происходит сокращение руки; ответ напоминает вульгарный жест, известный как «вырезать рукава».

Другими рефлексами, принадлежащими к этой группе, являются трицепс, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciled и maseterino, среди других..

индекс

• 1 Компоненты
• 2 Физиология
• 3 функции
• 4 Разведка
  • 4.1 Размышления для изучения
  • 4.2 Анализ
• 5 ссылок

компоненты

Как и все механизмы спинного рефлекса, остеотендиновый или миотический рефлекс состоит из: рецептора, афферентных путей, нервного центра и эфферентных путей.

приемник

Рецептор, который активируется таким образом, называется мышечным веретеном. Каждый рецептор состоит из нескольких мышечных волокон, окружающих соединительную ткань.

Эти волокна называются внутрифузионными волокнами, чтобы отличать их от других волокон, которые составляют мышцу, и называются внебольничными волокнами..

В свою очередь, интрафузальные волокна бывают двух типов: волокна ядерного мешка и волокна ядерной цепи. В волокнах ядерного мешка имеются первичные нервные окончания, из которых происходят афферентные волокна быстрой проводимости..

Первичные окончания и волокна с быстрой проводимостью - это те, которые непосредственно участвуют в рефлексе через их связь с моторными нейронами..

Афферентные пути

Импульс проходит через аксоны сенсорных нейронов мышцы и достигает заднего рога спинного мозга.

Нервный центр

Он находится в спинном мозге и состоит из чувствительного нейрона и моторного нейрона..

Эфферентные пути

Они образованы аксонами мотонейронов.

физиология

Наиболее характерной особенностью остеотендинового рефлекса является его моносинаптическое состояние, из которого следует, что между афферентным нейроном и эфферентным нейроном создается только один синапс..

Приемник обнаруживает растяжение, которое стимулирует нервное волокно, расположенное внутри мышцы. Получаемый таким образом нервный импульс циркулирует вдоль чувствительного нерва, проникая в спинной мозг через задние корешки.

Затем он синапсов с нейроном переднего корня, предназначенного для ранее растянутой мышцы, где генерируется ответ, который проходит через эфферентный путь. Цепь замыкается при сокращении указанной мышцы.

Это упрощенное резюме остеотендинового рефлекса, потому что могут присутствовать другие более сложные элементы.

Более полное объяснение включает схемы интрамедуллярной ассоциации, которые подавляют противоположную или антагонистическую мускулатуру, и превосходящие структуры, которые модулируют эту рефлекторную дугу..

Кроме того, пирамидальные и экстрапирамидные пучки влияют на рефлекс с тормозящим действием со стороны первого и возбуждающим со второго..

функции

Как и большинство проприоцептивных, миотатических или растягивающих рефлексов, сухожильные рефлексы имеют защитные функции перед лицом чрезмерного растяжения, они служат основой для мышечного тонуса и, кроме того, с их клинической оценкой они позволяют нам оценить целостность нервных сегментов, которые участвуют в то же.

исследование

Чтобы адекватно интерпретировать растягивающие рефлексы, необходимо учитывать следующее:

- Рефлексы удлинения ищутся, вызывая резкое и короткое растяжение, когда сухожилие поражается рефлекторным молотком. Удар молотка должен быть достаточно интенсивным, чтобы получить стимул, но не настолько, чтобы причинить боль обследуемому пациенту..

- Предпочтительно использовать резиновые молотки.

- Оценка всегда должна проводиться с обеих сторон тела, когда это «зеркальная» мышца.

- Для получения лучшего ответа удобно, чтобы пациент был расслаблен; мышца, которая будет исследована, также должна быть в положении сокращения или максимального растяжения.

Размышления, чтобы исследовать

Хотя известны многочисленные рефлексы растяжения, врачу достаточно знать и исследовать следующее:

жевательных

Пациент должен иметь полуоткрытый рот. Исследователь кладет большой палец на подбородок испытуемого и бьет его молотком. Ответом является сокращение жевательной и височной мышц, что приводит к закрытию рта..

двухголовый

Пациент сгибает предплечье под прямым углом на уровне локтя. Экзаменатор помещает указательный палец или большой палец на сухожилие двуглавой мышцы плеча и ударяет молотком по собственному пальцу. Ответ - сгибание предплечья с легким супинацией на предплечье.

трицепс

Пациент сгибает предплечье, образуя угол 120 ° с рукой. Он ударяет молотком непосредственно по мышечному сухожилию на высоте его введения в локоть. Ответ - расширение предплечья на руке.

brachioradial

Пациент сгибает предплечье под прямым углом и в полуфронации. Стилоидный отросток радиуса воспринимается. Ответ - сгибание и супинация предплечья.

Ротулиано (четырехглавая мышца)

Пациент должен сидеть с опущенными или перекрещенными ногами. Он поражен сухожилием четырехглавой мышцы под коленной чашечкой. Ответ заключается в разгибании ноги над бедром.

Херелео (трицепс сурал)

Пациент лежит лицом вниз, сгибает колено нижней конечности, чтобы исследовать, и стопу в спинном полулексиксии. Ахиллово сухожилие поражено около его введения в пяточную кость, вокруг лодыжки. Ответ - небольшое подошвенное сгибание стопы..

анализ

Рефлекс может показать повреждение или болезнь из-за отсутствия или избыточного ответа. В первом случае можно говорить о гипорефлексии, когда ответ уменьшается; или арефлексия, когда вообще нет ответа.

Избыточный ответ известен как гиперрефлексия. Это будет зависеть от доктора, чтобы определить причины этих измененных ответов, поставить диагноз и установить лечение.

ссылки

1. МакГи, Стивен (2012). Обследование рефлексов. Доказательная физическая диагностика, Elsevier Inc, третье издание, глава 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Мазевет Д. (2000). Моносинаптический рефлекс: инструмент для исследования двигательного контроля у людей. Интерес и ограничения. Клиническая Нейрофизиология. 30 (2), 67-80.
3. Энциклопедия Британника (С.Ф.). рефлекторный. физиология. Восстановлено с britannica.com
4. Фейерман, Наталио и Фернандес Альварес, Эмилио (2007). Неврологический экзамен. Детская неврология, Редакция Panamericana Medical, третье издание, глава 2, 5-24.
5. Николс, Т. Р. (2009). Рефлекторные схемы. Энциклопедия Нейронауки, 73-79.
6. Агилера Перера, Хильда (5 век) Нервная проводимость миотических рефлексов. Университет медицинских наук Гаваны, 2-6.
7. Отделение физиологических наук (2000). мелирование. Лабораторные гиды. Папский университет Хавериана. Восстановленный от med.javeriana.edu.co