Поделиться:
Протеинограмма для чего она служит, интерпретация и нормальные значения
proteinogram, Простой способ называть сывороточный белок электрофорезом - это полуколичественный метод, который анализирует белки крови - обследование, часто запрашиваемое врачами. Сывороточные белки - это вещества, образованные цепями аминокислот, которые выполняют разные функции в организме..
Наиболее важными функциями этих белков являются транспорт определенных элементов, которые присутствуют в крови, и некоторые защитные задачи. Протеинограмма дает ценную информацию о внутренних условиях организма.
Изменения в их результатах могут быть связаны с различными клиническими проявлениями и даже направлять врача к лучшему доступному лечению..
индекс
- 1 Как это сделать??
- 2 Для чего он используется??
- 3 Нормальные значения
- 3.1 Альбумин
- 3.2 Альфа 1 глобулин
- 3.3 Альфа 2 глобулин
- 3.4 Бета-глобулин
- 3.5 Гамма глобулин
- 4 Интерпретация
- 4.1 Высокий альбумин
- 4.2 Низкий альбумин
- 4,3 Альфа 1 высокий глобулин
- 4.4 Альфа 1 низкий глобулин
- 4,5 альфа 2 высокий глобулин
- 4.6 Альфа 2 с низким содержанием глобулина
- 4.7 Бета-глобулин высокий
- 4.8 Бета с низким содержанием глобулина
- 4.9 Высокий гамма-глобулин
- 4.10 Низкий гамма-глобулин
- 5 болезней, которые могут изменить результат
- 5.1 Цирроз печени
- 5.2 Нефротический синдром
- 5.3 Воспаление
- 5.4 Беременность
- 5.5 Моноклональная гаммопатия
- 6 Требуется детальный анализ
- 7 ссылок
Как это сделать??
В прошлом бумажные фильтры, агароза или ацетат целлюлозы использовались для отделения белков от других элементов сыворотки..
Затем их окрашивали разными красителями и количественно определяли с помощью денситометра. В настоящее время некоторые из этих методов сохранились, но с существенными улучшениями.
Белки имеют отрицательные или положительные электрические заряды и движутся в потоках, когда они находятся в электрическом поле..
Капиллярный электрофорез, механизм, наиболее используемый сегодня, использует эти поля для разделения белков и группировки их в соответствии с их электроосмотическим зарядом, размером и формой, что позволяет быстрее, точнее и удобнее проводить исследования..
Для чего это??
Белковый электрофорез в основном проводится для диагностики и контроля определенных заболеваний. Среди большого количества медицинских состояний, которые могут изменять уровни и характеристики сывороточных белков, выделяются следующие:
- Некоторые формы рака.
- Заболевания печени или почек.
- Изменения иммунной системы.
- недоедание.
- инфекции.
Нормальные значения
Уровни сывороточного белка могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводятся исследования, типа используемого оборудования и реагентов..
Несмотря на это, существуют диапазоны, которые считаются нормальными, и эталонные значения включены в распечатку результатов, которые должны интерпретироваться только врачом..
альбумин
3,3 - 5,7 г / дл
Альфа 1 глобулин
0,1 - 0,2 г / дл
Альфа 2 глобулин
0,6 - 1 гр / дл
Бета глобулин
0,7 - 1,4 г / дл
Гамма глобулин
0,7 - 1,6 г / дл
Некоторые лаборатории меняют подотчетные единицы на грамм на литр (гр / л), для которых только одна запятая должна быть прокручена на одну клетку вправо. Например, альбумин: 33 - 57 гр / л. То же самое относится и к остальным белкам и глобулинам..
интерпретация
Отдельные изменения уровня сывороточного белка редки, так как обычно несколько изменяются одновременно.
Тем не менее, каждый из белков сообщается отдельно с возможными причинами изменения, а затем анализ по патологии.
Высокий альбумин
Обезвоживание и некоторые иммунологические заболевания.
Низкий альбумин
Недоедание, почечная или печеночная недостаточность и воспалительные процессы.
Альфа 1 высокий глобулин
Инфекционные и воспалительные процессы.
Альфа 1 низкий глобулин
Сильное воспаление и заболевания печени.
Альфа 2 высокий глобулин
Воспалительные процессы и заболевания почек.
Альфа 2 низкий глобулин
Проблемы с щитовидной железой и печенью.
Бета глобулин высокий
Выраженная гиперлипидемия и анемия из-за дефицита железа.
Низкий бета-глобулин
Недоедание и иммунологические заболевания.
Высокая гамма-глобулин
Бактериальные инфекции, сепсис, некоторые виды рака и хронические заболевания печени.
Гамма низкий глобулин
Врожденные иммунологические расстройства.
Болезни, которые могут изменить результат
Как упомянуто ранее, есть много болезней, которые могут изменить результаты протеинограммы. Вот некоторые из них, с поведением сывороточных белков в каждом из этих.
Цирроз печени
Он характеризуется снижением всех синтезируемых в печени белков сыворотки, особенно альбумина, уровень которого тревожно снижается. Также может быть реактивное повышение иммуноглобулинов.
Поразительным фактом является виртуальное возвышение некоторых глобулинов; они, не метаболизируясь из-за заболеваний печени, дольше остаются в организме, и это не означает истинного увеличения их ценности..
Нефротический синдром
У этого также есть важная гипоальбуминемия, потому что почка не адекватно фильтрует белки. Белки с более низкой молекулярной массой обычно теряются в моче, а белки с самой высокой молекулярной массой повышаются в крови..
воспаление
Существуют различные модели острого воспаления и хронического воспаления. При остром воспалении происходит повышение уровня альфа-глобулинов, как 1, так и 2, которые ведут себя как реагенты острой фазы. Уменьшение других глобулинов также может быть найдено с помощью компенсаторного эффекта.
При хроническом воспалении альбумин скомпрометирован, так что их уровень начинает снижаться. Это явление может сопровождаться повышением уровня гамма-глобулина до тех пор, пока отсутствуют иммунологические нарушения..
беременность
Несмотря на то, что беременность сама по себе не является болезнью, она вызывает важные анатомические и физиологические изменения у женщин, не выходя за пределы сывороточных белков..
Значения альбумина немного низкие из-за гемодилюции (увеличение жидкости в кровеносных сосудах). Под действием гормонов, присущих беременности, таких как эстрогены, глобулины и повышение трансферрина.
Моноклональная гаммопатия
Гамма-глобулинопатии являются наиболее частыми врожденными иммунологическими заболеваниями среди группы, которая влияет на сывороточные белки. Они характеризуются наличием рецидивирующих инфекций и дефицитом пондоэстатурального развития..
Обычно на протеинограмме обнаруживается значительное снижение гамма-глобулина, сопровождаемое компенсаторным повышением бета- и альфа-глобулинов..
Также появляются «незрелые» формы гамма-глобулина, что очень помогает поставить диагноз, так как это патогномоничное явление этого состояния.
Необходим детальный анализ
Белковый электрофорез в сыворотке крови является чрезвычайно полезным лабораторным исследованием для выявления и лечения многих хронических инфекционных, иммунологических и онкологических заболеваний, среди прочих. Это метод с достаточной клинической чувствительностью с биохимической точки зрения, но с небольшой специфичностью.
Важно понимать, что различные клинические события приводят к различным изменениям в структуре протеинограммы, и почти ни одна из этих модификаций не является специфической для заболевания, за исключением некоторого типа гамма-глобулинопатии, для которой детальный анализ врачом-специалистом является фундаментальным для правильный диагноз.
ссылки
- Авраам; Барнидж и Ланца (2013). Оценка белков иммунной системы. Клиническая Иммунология, четвертое издание, глава 93, 1145-1159.
- Poinier; Gabica; Томпсон и Хасни (2017). Электрофорез сывороточного протеина (SPEP). Библиотека здоровья. Обзор теста.
- Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Протеинограмма в клинической практике. Интегральная медицина, 38 (3), 127-132.
- Dasgupta, Amitava and Wahed, Amer (2014). Белковый электрофорез и иммунофиксация. Клиническая химия, иммунология и лабораторный контроль качества, глава 22, 391-406.
- О'Коннелл, Теодор и Хорита, Тимоти и Касрави, Барсам (2005). Понимание и интерпретация электрофореза сывороточного белка. Американский семейный врач, 71 (1), 105-112.
- Википедия (последнее издание 2017 года). Электрофорез сывороточного протеина. Получено с en.wikipedia.org.