Поделиться:
Физиология онкотического давления, нормальные значения
онкотическое давление или coloidosmótica - это сила, оказываемая альбумином и различными белками в плазме крови, которая способствует движению жидкости на уровне капиллярных мембран. Это основная сила, которая удерживает жидкость в сосудистой сети..
Чтобы понять, что такое онкотическое давление, уместно сначала понять, что тело разделено на несколько отделений, в которых распределена вся вода в организме: две трети этого объема заключены в клетках. Этот компартмент называется внутриклеточным пространством (EIC).
Оставшаяся треть распределяется во внеклеточном пространстве следующим образом: четвертая часть находится внутри кровеносных сосудов (плазмы), а оставшиеся три четверти расположены в пространстве, которое окружает все клетки организмов, известные как интерстициальное пространство..
Наконец, каждый из этих отсеков разделен полупроницаемыми мембранами; то есть мембраны, которые допускают прохождение некоторых элементов и ограничивают проникновение других. Как правило, полупроницаемые мембраны обеспечивают свободный проход воды и ограничивают прохождение белков через нее..
Эта концепция является фундаментальной для понимания и различения осмотического давления (воды) от онкотического давления (белков). Осмотическое давление - это физико-химическая сила, которая приводит к прохождению воды из одного отсека в другой, основанная на наличии элементов, которые создают химическое притяжение воды в каждом из этих отсеков..
Эти элементы не должны иметь возможности свободно пересекать мембрану, так как это ограничит ее функцию перетаскивания воды в ту или иную сторону чистым способом; Именно здесь, когда вступает в силу онкотическое давление.
индекс
- 1 Физиология
- 2 нормальные значения
- 3 Разница между онкотическим давлением и осмотическим давлением
- 4 Онкотическое давление и смертность
- 5 ссылок
физиология
Онкотическое давление не больше градиента, который белки устанавливают в определенном отделении для увлечения воды, поскольку из-за своего химического характера они не могут пересекать мембраны, но имеют отрицательный полярный заряд, поэтому они притягивают молекулы воды.
Это давление играет фундаментальную роль в поддержании водного баланса (чистая разница между вкладом и потерей воды) тканей организма..
Благодаря идеальному балансу между этим давлением и гидравлическим давлением, присущим кровеносным сосудам, возникающим при перекачивании сердца (гидростатическое давление), обмен кислорода, питательных веществ и токсичных отходов может происходить на уровне различных тканей организма и кровеносных сосудов. соответствующий, известный как капилляры.
Изменение колидосмотического давления обычно является важной детерминантой в развитии системного или легочного отека. При дефиците белка в крови, который может быть вызван разными причинами, трудно удерживать жидкость в отсеках тела, где вы хотите ее сохранить..
Это приводит к прохождению воды в отсек, где ее обычно не должно быть: промежуточное пространство. Присутствие жидкости в интерстициальном пространстве известно как отек. В качестве клинического инструмента измерение онкотического давления представляет собой вклад в диагностику заболеваний, основным симптомом которых является отек.
Отек не развивается до тех пор, пока онкотическое давление плазмы не станет ниже 11 мм рт. Поток лимфы удерживает белки вне интерстициального пространства, сводя к минимуму атомное давление в этом отделении и, таким образом, избегая отека.
Нормальные значения
Среднее значение онкотического давления в плазме субъекта в положении покоя составляет 20 мм рт. Однако значения у движущихся субъектов обычно показывают увеличение онкотического давления на 18%, что объясняется уменьшением объема плазмы (воды), вызванным физическими упражнениями..
В разные промежутки времени онкотическое давление у субъекта обычно колеблется на 10% (увеличение и уменьшение значений).
Альбумин обеспечивает примерно 60-70% онкотического давления в плазме, а глобулины - от 30 до 40%. Есть четыре молекулы альбумина для каждой молекулы глобулина, и он имеет больший анионный заряд.
Несколько исследований показывают постепенное снижение онкотического давления у пожилых людей, а также показывают более низкое онкотическое давление у женщин по сравнению с мужчинами.
Разница между онкотическим давлением и осмотическим давлением
Осмотическое и онкотическое давление разделяют отношения. Разницу между ними можно понять, вспомнив природу осмоса, который является основой обоих давлений.
Осмос - это пассивное движение воды из области ее высокой концентрации через полупроницаемую мембрану в область с низкой концентрацией воды. Это движение достигает равного количества воды в каждой области.
Осмотическое давление - это минимальное давление, необходимое для остановки внутреннего потока растворителя через полупроницаемую мембрану. С другой стороны, онкотическое давление - это тип осмотического давления, при котором давление подается альбумином и белками в плазму кровеносного сосуда для подачи воды в систему кровообращения..
Метод Плефферса и метод Беркли и Хартли являются наиболее известными для определения осмотического давления, хотя в настоящее время в наше время для измерения осмотического давления используется прибор, известный как осмометр, в то время как уровень онкотического давления измеряется. через онкометр.
Осмотическое давление прямо пропорционально температуре и концентрации растворенного вещества в растворе, в то время как онкотическое давление прямо пропорционально количеству коллоидов в растворе..
Онкотическое давление и смертность
У пациентов в критическом состоянии была обнаружена корреляция между низким онкотическим давлением и смертностью.
Например, исследование с 99 субъектами с кардиореспираторным дефицитом показало, что все те, кто имел онкотическое давление ниже 10,5 мм рт.ст., погибли, в то время как те, кто имел давление более 19 мм рт.ст., выжили..
Измерение онкотического давления у критически больных пациентов обычно является надежным источником для прогнозирования продолжительности жизни.
ссылки
- Осмотическое давление и онкотическое давление, (2015), ненормальная физиология: derangedphysiology.com
- Осмотическое давление против Онкотическое давление: в чем разница?
- Онкотическое давление, s.f, здоровье и благополучие: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de leon ponce, s.f, колоидосмотическое давление (pco) как прогностический показатель травмы. Предварительный отчет, журнал медицинской ассоциации критической медицины и интенсивной терапии: medigraphic.com
- Онкотическое давление, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Коллоидно-осмотическое давление: его измерение и клиническое значение, (1977), журнал cma: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann Lawrie, s.f, онкотическое давление, школа медицинских наук: nottingham.ac.uk
- Доктор Беван, (1980), коллоидно-осмотическое давление: onlinelibrary.wiley.com