Планы ВОЗ по гидратации

планы гидратации ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) определяется в соответствии с этим субъектом как набор поведений и мер, которым необходимо следовать, целью которых является восстановление и поддержание гидроэлектрического баланса человека. Они также называются планами регидратации.

Эти планы хорошо описаны и дифференцированы. Они учитывают, в частности, состояние гидратации пациента через признаки или характерную симптоматику. Существует множество заболеваний, синдромов, состояний и клинических проявлений, способных изменять гемодинамику организма человека вследствие их физиопатологических особенностей..

В этот момент обозначается важность планов гидратации, потому что они предотвращают раннее обезвоживание или устраняют его немедленно, таким образом избегая эволюции в состояния, в которых жизнь человека находится под угрозой.

индекс

• 1 Физиология жидкостей организма
• 2 соли для пероральной регидратации
• 3 Кристаллоиды и коллоиды
• 4 Обезвоживание
  • 4.1 Чувствительные потери
  • 4.2 Нечувствительные потери
• 5 Признаки и симптомы
  • 5.1 Легкое обезвоживание
  • 5.2 Умеренное обезвоживание
  • 5.3 Сильное обезвоживание
• 6 Планы гидратации в соответствии с ВОЗ
  • 6.1 План А
  • 6.2 План Б
  • 6.3 План C
• 7 ссылок

Физиология жидкостей организма

Жидкости - это основной компонент человеческого тела, составляющий 70% от общей массы тела человека в нормальных условиях. Тем не менее, жидкости организма разделены внутри анатомии человека в отсеках.

Отделения получают свое имя в зависимости от того, находятся ли они внутри камер или вне их. Два самых громоздких отсека - это внутриклеточный и внеклеточный..

Внутриклеточный компартмент содержит две трети воды в организме; С другой стороны, внеклеточный отсек имеет оставшуюся треть.

Чтобы его увидеть; внеклеточный компартмент разделен на два подкомитета, которые называются внутрисосудистыми (25% внеклеточной жидкости) и интерстициальными (75% внеклеточной жидкости).

Соли для пероральной регидратации

Соли для пероральной регидратации (ORS) представляют собой группу солей и / или веществ, используемых в планах регидратации согласно ВОЗ для лечения дегидратации..

ВОЗ описывает ОРС как самый быстрый, безопасный и дешевый способ предотвращения и лечения электролитного дисбаланса. Чаще всего его представляют в виде конвертов, внутри которых находятся соли в виде порошка. Они разбавлены в определенном количестве воды.

Многие различные лаборатории по всему миру производят СРО для продажи, но независимо от происхождения или коммерческого дома, соли для пероральной регидратации должны состоять из следующих элементов:

- 20 г безводной глюкозы.

- 3,5 г хлорида натрия.

- 2,5 г бикарбоната натрия.

- 1,5 г хлорида калия.

В случае отсутствия СРО для применения планов регидратации, которые включают их, ВОЗ предлагает использовать этот рецепт: разведение в литре воды 6 столовых ложек сахара и ложки соли. Некоторые врачи в слаборазвитых странах ввели сок лимона или ¼ маленькой ложки бикарбоната.

Тем не менее, этот последний рецепт очень спорный, и его использование отнесено к случаям крайней необходимости, поскольку он довольно неточен и в некоторых случаях может вызвать серьезные осложнения, такие как гиперосмолярная кома у детей..

Кристаллоиды и коллоиды

Название кристаллоидов относится к жидкостям, которые в медицине используются для восстановления или удовлетворения потребностей воды и электролитов организма человека..

Наиболее часто используемыми растворами являются 0,9% физиологический раствор (изотонический), 3% физиологический раствор (гипертонический) и 0,45% физиологический раствор (гипотонический), раствор Рингера с лактатом и раствор декстрозы..

С другой стороны, коллоидные растворы в медицине - это те, у которых онкотическое давление подобно плазменному онкотическому давлению. 

По этой причине они используются для удержания воды во внутрисосудистом пространстве; Вот почему их называют плазменными расширителями. Наиболее используемый в настоящее время альбумин.

обезвоживание

Обезвоживание определяется как дисбаланс электролитов, многофакторный генезис которого обусловлен двумя основными факторами: сниженным потреблением и повышенной потерей жидкости. В контексте потери жидкости описаны два механизма:

Чувствительные потери

Жидкость, которая выделяется с мочой, калом или потом. Они поддаются количественной оценке.

Нечувствительные потери

Жидкость, которая теряется при дыхании (легкие) или испарении (кожа). Он имеет характеристику, что он не поддается измерению.

Признаки и симптомы

В зависимости от тяжести дегидратации, это будет выражено специфической симптоматикой. Отсюда следует следующая классификация:

Легкое обезвоживание

При этом типе обезвоживания процент потери жидкостей организма составляет < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Умеренное обезвоживание

При этом типе обезвоживания процент потери жидкости составляет от> 6% до 30%, наблюдается снижение тургора и эластичности кожи, утонувших глаз, сухости слизистых оболочек, раздражительности, тошноты, рвоты и сильной жажды..

Сильное обезвоживание

Процент потери биологических жидкостей> 30%, у больного слизистые, вялые, запавшие глаза, сухость слизистых оболочек, тахикардия, гипотония, признаки положительной складки и анурия. Общая гемодинамическая приверженность.

Планы гидратации в соответствии с ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения классифицирует планы регидратации в зависимости от тяжести состояния дегидратации. Эти планы применяются к людям с потенциально обезвоживающим заболеванием или синдромом, таким как острая диарея..

План А

Пациент, который переносит оральный путь. Если это менее 2 лет, применяйте от 50 до 100 см3 пероральных регидратационных солей для каждой жидкой эвакуации, которая представляет.

Если вы старше 2 лет, вы должны потреблять от 100 до 200 куб. См ОРС за каждую жидкую эвакуацию.

План А применяется к лицам, у которых нет каких-либо симптомов, или к пациентам с легким обезвоживанием..

План Б

Соли для пероральной регидратации следует вводить в количестве от 50 до 100 см 3 на кг веса в течение периода времени от 4 до 6 часов, а затем пересмотреть.

План B распространяется на лиц с умеренными симптомами дегидратации, которые переносят оральный путь.

План С

Применяется для лиц с выраженными симптомами дегидратации или лиц с умеренным обезвоживанием, которые не переносят оральный путь.

Умеренное обезвоживание, которое не переносит оральный путь

25 см 3 на кг веса следует вводить внутривенно из физиологического раствора в первый час и повторять такое же количество во второй и третий часы. Тогда вы должны переоценить.

Сильное обезвоживание

50 см 3 на кг веса следует вводить внутривенно из физиологического раствора в первый час, 25 см 3 раствора на кг веса во второй час и повторить это последнее в течение третьего часа. Затем переоценить.

ссылки

1. Лечение диареи. Получено от: who.int
2. Жидкости тела и почки. Получено с: dyndns.org
3. Статьи ВОЗ Соли для пероральной регидратации для снижения смертности от холеры. Получено от: who.int
4. Обезвоживание. Медицинский журнал здоровья Сьенфуэгос. Получено от: sld.cu
5. Увлажнение и обезвоживание. Получено от: meditip.lat