Поделиться:
Остеоид Остеоид Симптомы, причины и лечение
остеоид остеома Это одно из первичных новообразований костной ткани. Это доброкачественное, самоограниченное, без тенденции к злокачественности. Это новообразование может появиться в любом типе костной ткани, но имеет склонность к появлению длинных костей, таких как бедренная кость. Это обычно бессимптомно; тем не менее, его наиболее характерным симптомом является боль.
Важность знания об этом новообразовании заключается в том, что его раннее выявление может избежать осложнений из-за сжатия непрерывных тканей, разрушения костной ткани при раздавливании, эстетической деформации с психологическими последствиями и симптомов компрессии, таких как боль, которая вызывает прогрессивное функциональное ограничение..
индекс
- 1 Причины
- 2 Эпидемиология
- 3 Характеристики
- 4 Классификация
- 4.1 Губчатая Остеоидная Остеома
- 4.2 Остеома кортикального остеоида
- 4.3 Субпериостальная остеоидная остеома
- 5 симптомов
- 6 Диагностика
- 6.1 Клинический
- 6.2 Изображение
- 6.3 Дифференциал
- 7 Лечение
- 8 ссылок
причины
Причины образования этой доброкачественной опухоли соответствуют активному и прогрессирующему увеличению образования кости, которое инкапсулируется для образования небольшой опухоли..
Причина такого увеличения производства кости не до конца понятна, и считается, что это может быть связано с регенерацией кости после небольших травм, которые не вызывают явного повреждения кости, но вызывают воспаление кости..
Из-за этого воспаления костей кровеносные сосуды претерпевают гемодинамические изменения в калибре и артериолярном кровотоке, значительно увеличивая их, чтобы питать ткани для восстановления повреждений..
Это заставляет остеобласты, которые являются клетками-предшественниками зрелой кости, быстро размножаться, образуя опухолевую структуру, которая давит на нижележащие структуры, вызывая инкапсуляцию. Эта инкапсуляция - это то, что позволяет остеоме самоограничиваться.
эпидемиология
Остеоидная остеома чаще встречается у мужчин в соотношении 2: 1 по отношению к женщинам. С другой стороны, наиболее затронутая возрастная группа <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Наиболее распространенным местом появления является бедренная кость и, как правило, нижние конечности. Кости, такие как малоберцовая кость и большеберцовая кость, также являются распространенными участками пролиферации; тем не менее, он может появиться в любом типе кости, например, череп, ключицы, фаланги верхней конечности и т. д..
черты
Они имеют круглую или овальную форму, обычно небольшого размера, примерно от одного до пяти сантиметров. Его рост самоограничен.
Они характеризуются наличием внутренней зоны, называемой очагом или гнездом, где сконцентрировано большое количество остеоидной ткани и которая сильно васкуляризирована. Эта конформация вызывает склероз и утолщение окружающей кости.
классификация
В настоящее время известны три типа остеоидной остеомы:
Остеоид губчатый остеоид
Он находится внутри костного мозга; следовательно, он имеет интрамедуллярное расположение. Это приводит к задержке в диагностике.
Остеома кортикальный остеоид
Это самый частый из трех типов. Он характеризуется тем, что его гнездо хорошо отграничено в коре кости.
Субпериостальная остеоидная остеома
Он характеризуется тем, что вызывает сильную эрозию кортикальной кости.
симптомы
Основная клиническая картина протекает бессимптомно, поскольку остеомы, как правило, имеют небольшие размеры, и их клиническое проявление будет зависеть от их расположения..
Появление этих опухолей приводит к осложнениям, которые могут осложнить жизнь человека, с психологическими и биологическими последствиями. Среди них можно отметить:
- Острая боль, которая вызвана сжатием соседних структур, таких как нервы или мышцы.
- Эстетическая деформация В зависимости от своего расположения остеоидная остеома может вызывать эстетический дискомфорт с психологическими последствиями у человека..
- Функциональное ограничение В случае нахождения в таких местах, как суставы, остеоидная остеома может вызвать нарушение работы сустава, что может привести к функциональной инвалидности.
- У детей остеоидная остеома может быть обнаружена в самой ростовой пластинке, вызывая задержку роста или дисгенез костей.
диагностика
клиническая
В общем, первое приближение диагноза должно быть сделано с правильным анамнезом, подвергающим сомнению семейную историю, потому что было показано, что есть определенный генетический фактор, связанный с появлением этих повреждений.
Допрос также может помочь в постановке диагноза, если обнаружится сильная боль, внезапное начало которой усиливается ночью.
В свою очередь сосудорасширяющие вещества с высокой степенью васкуляризации могут вызывать появление боли во время употребления, например, алкоголь..
Физическое обследование при кортикальных или субпериостальных остеоидных остеомах, которые достаточно выросли, чтобы быть ощутимыми, также ориентирует эту патологию.
imagenologic
Рентгеновские снимки костей покажут:
- Овальное или округлое изображение.
- рентгеноконтрастный.
- Тонкие рентгенопрозрачные края.
- Гомогенное и плотное содержимое (очаг).
Компьютерная осевая томография также полезна для диагностики этой патологии, в отличие от магнитного резонанса.
дифференциал
Основной дифференциальный диагноз должен быть поставлен с остеобластомой, которая является еще одним распространенным доброкачественным новообразованием, но с той разницей, что последний намного больше и не вызывает костной реакции, столь же интенсивной, как остеоидная остеома..
Другими патологиями, из которых следует дифференцировать остеоидную остеому, являются остеосаркома, стрессовые переломы, миеломы, остеомиелит, костные островки и т. Д..
лечение
Обычно из-за доброкачественного характера этой патологии и ее обычной бессимптомной формы лечения лечение не проводится. В случае появления симптомов можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) для уменьшения боли, ожидая их реабсорбции из организма.
Если это вызывает пластические деформации, функциональные ограничения или они большие, необходимо выполнить хирургическое вмешательство.
Чтобы сделать правильную резекцию остеоидной остеомы, для этого требуется специальное окрашивание с использованием препарата под названием тетрациклин, который придает ему желтоватый цвет, что облегчает его разделение для дальнейшей хирургической резекции..
Другой способ найти и удалить это через резекцию с аксиальной томографией. Следует отметить, что этот последний процесс выполняется хирургическим путем, чтобы удалить очаг и тем самым устранить васкуляризацию остеомы, увеличив скорость ее резорбции..
ссылки
- Остеоид Остеоид Получено с: arturomahiques.com
- Гомез С. Остеоидный остеоид. Получено с: medigraphic.com
- Босх Энрике. Остеоид Остеома: Чрескожная резекция, управляемая компьютерной томографией. Получено из: scielo.conicyt.cl
- Остеоидная остеома Получено с: bibing.us.es
- Диагностика и лечение опухолей костей. Восстановлено от: ucm.es