Спокойное Снижение Использование и Меры предосторожности



 пролежни на спине или спинной пролежень - это анатомическое положение, в котором человек лежит лицом вверх. Слово "пролежни" происходит от латинского decumbere, что означает «лечь» или «лечь». «Супино» также имеет латинское происхождение в слове supinus, это понимается как поддержка на спине или ладонью вверх.

Термин «лежа на спине» также относится к глупому человеку, безразличному или ленивому. Возможно, лень относится к положению лежа на спине, поскольку лежание лицом вверх является типичным выражением тела тех, у кого нет смелости встать или выполнить какую-либо деятельность..

индекс

  • 1 Характеристики
    • 1.1 Переднезадняя ось
    • 1.2 Краниокаудальная ось
    • 1.3 Поперечная ось
  • 2 использования
    • 2.1 Хирургия
    • 2.2 Радиология
    • 2.3 Физиотерапия
    • 2.4 Стоматология
    • 2.5 Синдром внезапной детской смерти
    • 2.6 Другое
  • 3 Меры предосторожности
    • 3.1 Апноэ во сне
    • 3.2 Плодовая брадикардия
    • 3.3 Бронхоспирация
    • 3.4 Ортопноэ
  • 4 Ссылки

черты

Эта анатомическая позиция, помимо того, что лежит на спине, имеет и другие особенности, в том числе:

- Тело в горизонтальном положении параллельно земле.

- Нейтральное положение шеи.

- Глядя на небо или потолок. Технически это описывается как взгляд на зенит.

- Руки прилипли к телу.

- Ноги вытянуты, ноги в нейтральном положении. Кончики пальцев направлены вверх под углом примерно 75º.

Существует некоторое противоречие относительно положения рук. Концепция супинации рук подразумевает, что ладони обращены вверх в анатомическом положении, но чаще всего, когда тело находится в положении лежа на спине, руки располагаются так, чтобы большие пальцы были обращены к центральной оси тела..

Части тела, которые поддерживают положение лежа на спине, это затылок, спина, локти, ягодицы, задняя часть бедер и пятки. Эта позиция полезна для виртуального деления тела на несовершенные половины по трем осям плоскости:

Передне-задняя ось

Делит тело на две части, а именно: вентральная часть тела, которая не поддерживается и смотрит вверх; и дорсальная часть тела лежит на поверхности.

Краниокаудальная ось

Разделите тело на две неточные половины друг с другом. Верхняя половина, черепная или головная, это все, что находится над осью, которая разрезает тело по воображаемой линии, которая проходит чуть выше гребней подвздошной кости..

С другой стороны, нижняя или хвостовая половина в основном представлена ​​нижними конечностями и тазом.

Поперечная ось

Делит тело на две теоретически равные половины, правую и левую, при условии, что ось точно пересекает среднюю линию тела.

приложений

Многие клинические действия используют положение лежа на спине для достижения своих целей. Среди наиболее важных видов деятельности у нас есть следующие:

хирургия

Положение лежа на спине является наиболее часто используемым в хирургических операциях. Многие специальности подходят пациенту, находящемуся в таком положении, например, общая хирургия, хирургия грудной клетки, хирургия головы и шеи, травматология, гинекология и акушерство, сердечно-сосудистая хирургия и урология. Анестезиологи интубируют пациента в основном в этой позиции.

радиология

Многие исследования визуализации проводятся с пациентом, лежащим на спине. Не только основные рентгенограммы или рентгеновские снимки, но также большинство компьютерных томографов и МРТ выполняются, когда пациент находится в положении лежа на спине. То же самое касается УЗИ брюшной полости и таза.

физиотерапия

Важное количество физиотерапевтических методик проводится в положении лежа. На самом деле, лежачие больные, которые получают физиотерапию, обязательно лежат на спине. Общение с пациентом намного лучше, если вы лежите в этом положении во время выполнения упражнений или маневров.

лечение зубов

Несколько стоматологических процедур проводятся с пациентом в положении лежа на спине или некоторых его вариациях. Даже челюстно-лицевые хирурги предпочитают эту позицию для большинства своих внутриротовых операций.

Синдром внезапной детской смерти

Смертность, связанная с синдромом внезапной смерти у младенцев или детей младшего возраста, за последние годы значительно снизилась.

Это снижение, по-видимому, связано с тем, что в самых последних исследованиях рекомендуется избегать положения лежа на животе, чтобы снизить риск повторного вдыхания углекислого газа..

другие

Физическое обследование по любой специальности проводится с пациентом в этом положении. При применении маневров сердечно-легочной реанимации или СЛР человек находится в положении лежа на спине. Даже при патологической анатомии вскрытия проводятся с пациентом, лежащим на спине.

Как вы можете видеть, это позиция пациента, наиболее часто используемая в медицинском мире, за которой следует положение лежа на спине и в боковом положении..

Существует много приемлемых вариантов положения лежа на спине для клинического использования, таких как положение гинекологии, положение литотомии, Тренделембург и его перевернутый вариант, Фаулера и полусидя..

меры предосторожности

Хотя эта позиция очень полезна и универсальна, с ней связаны многие патологические состояния. Вот некоторые из наиболее важных:

Апноэ сна

Было показано, что обструктивное апноэ во сне встречается чаще и тяжелее, когда люди спят на спине..

Это связано с повышенным риском коллапса дыхательных путей из-за его более переднего расположения, меньшего объема легких и неспособности дыхательных мышц поддерживать роскошь воздухопроницаемой.

Фетальная брадикардия

Во время сокращений матки возникают случаи брадикардии плода, если мать находится в положении лежа на спине..

Это было продемонстрировано несколькими исследованиями, в которых они оценивали здоровье плода при родах с матерями в положении лежа на спине или в боковом положении. Процент брадикардии уменьшился, когда мать лежала на боку.

Broncosapiración

Пациенты в ближайшем послеоперационном периоде или с кишечной непроходимостью подвергаются повышенному риску аспирации, если они находятся в положении лежа на спине.

Если внутрибрюшное давление преодолевает опору пищеводного сфинктера, что более вероятно, если человек находится лицом вверх, содержимое желудка может вернуться в пищевод и даже перейти в дыхательные пути..

ортопноэ

Пациенты с запущенной застойной сердечной недостаточностью не терпят нахождения в положении лежа на спине. Ортопноэ - респираторное расстройство, когда человек лежит - является распространенным симптомом сердечной недостаточности, связанной с неправильным обращением с объемами крови, которые достигают сердца и покидают сердце.

ссылки

  1. Зарегистрированная медсестра (2018). Положение на спине: определение, объяснение, плюсы и минусы. Получено с: topregisterednurse.com
  2. Стены, Джейсон (2017). Положение пациента во время анестезии: положение лежа на спине. Получено с: ClinicalPainadvisor.com
  3. Википедия (последнее издание 2017 года). Положение лежа. Получено с: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Вернуться к основам: избегать положения лежа на спине при беременности. Журнал Физиологии, 595 (4): 1017-1018.
  5. Абитбол М.М. (1985). Положение лежа на спине в родах и связанные с ним изменения сердечного ритма плода. Акушерство и Гинекология, 65 (4): 481-486.
  6. Нг, мт; Солнце, WH; Cheng, CW и Chan, ES (2004). Положение лежа на спине является безопасным и эффективным для чрескожной нефролитотомии. Эндоурологический журнал, 18 (5): 469-474.
  7. Бергер, М. и соавторы (1997). Избегание положения лежа на спине во время сна снижает кровяное давление в течение 24 часов при обструктивном апноэ во сне (OSA). Журнал Гипертонии, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA и соавторы (2014). Обструктивное апноэ во сне, связанное с положением лежа у взрослых: патогенез и лечение. Обзоры медицины сна, 18 (1): 7-17.
  9. Уолтер Л.М. и соавторы (2017). Вернуться к сну или нет: влияние положения лежа на спине на OSA у детей: положение сна у детей с OSA. Медицина сна, 37: 151-159.