Симптомы, причины и лечение абсцесса пародонта



периодонтальный абсцесс относится к локализованному скоплению гноя в результате бактериальной инфекции на периферии какого-либо зуба. Он также получает название osteoflegmón и состоит в основном из гнойного скопления в периапикальном пространстве, обычно вторичного к гингивиту или периодонтиту..

Когда формируется абсцесс пародонта, обычно корень зуба поражается и даже смещается, и несколько исследований указали на роль диабета, стресса и беременности как предрасполагающих факторов для этого типа патологии..

Их считают деструктивными локализованными инфекциями, потому что они разрушают пародонтальную связку и альвеолярную кость и могут изменить стабильность зуба, в некоторых случаях заслуживая удаления его..

Для него характерен уже существующий глубокий периодонтальный мешок, который закрывается в своей верхней части либо самопроизвольно, либо в результате частичной обработки, а в его корне или «дне» мешка остаются полиморфно-ядерные бактерии и отходы..

Каждый абсцесс десны - это периодонтальный абсцесс, ограниченный краем десны; однако не каждый периодонтальный абсцесс является абсцессом десны, так как это более глубокая инфекция, не ограниченная краем десны.

Необработанный абсцесс пародонта может быть осложнен до бактериального эндокардита, колонизации околоносовых пазух или возникновения сепсиса.

индекс

  • 1 Симптомы
    • 1.1 Хроническая фаза
  • 2 причины
  • 3 Лечение
  • 4 Разница между абсцессом пародонта и периапикальным абсцессом
  • 5 ссылок

симптомы

Первоначально есть признаки покраснения и острого воспаления в боковых областях пораженных корней зубов, распространенного процесса гингивита, который может быть вторичным по разным причинам..

Увеличение воспаленной области и появление острой и скрытой боли начинает устанавливать диагноз абсцесса.

Боль появляется внезапно в соответствии с восприятием пациента. Дискомфорт в пораженном зубе ограничен, боль постоянная и без ослабления. Взрослый пациент приходит в отделение неотложной помощи с интенсивной болью, которая не позволяет ему спать или есть.

Повышение температуры тела часто является физиологическим ответом на бактериальную инфекцию, оно переносится в острой фазе, зуб болит от перкуссии и жевания..

Наблюдается увеличение объема лица на пораженной стороне с болью на ощупь в воспаленной области. Пациент держит область рукой, чтобы облегчить боль без результата, но создает чувство безопасности, которое «избегает» воздействия другими объектами.

Хроническая фаза

В хронической фазе создает свищ. Хотя это не часто, это может показать гематопурулентную секрецию. На этом этапе боль может утихнуть, сбросив внутреннее давление абсцесса с помощью дренажа; однако, если лечение не применяется, оно может захватить соседний зуб и распространиться десен.

В зубе есть подвижность из-за воспаления десны, которое создает нестабильную почву для корня зуба, удаляя его. Изредка рут может стать отключающим.

причины

Если заболевание пародонта осложнено и может прогрессировать вовремя, результатом может быть абсцесс пародонта.

Существуют местные факторы, которые могут оправдать образование абсцесса: использование орального оборудования, такого как респираторы, отсутствие гигиены в шинах, плохая гигиена полости рта, которая оставляет остатки пищи в слизистой оболочке для ее разложения, лекарства, среди многих других факторов.

Гингивит является наиболее распространенной формой заболеваний пародонта; в большинстве своем он медленный, прогрессивный и безболезненный, поэтому обычно его игнорируют. Пациент замечает патологию только тогда, когда боль становится очевидной.

Пародонтит, который, как и гингивит, связан с накоплением бактериального налета, представляет собой сложную форму гингивита, но еще не вызывает абсцесс.

Это воспаление - вторичное по отношению к зубному камню, остаткам пищи и другим факторам - приведет к попаданию бактерий в существующий периодонтальный мешок. Если отверстие этого мешочка закрывается или заживает, пойманные в ловушку бактерии будут производить гной, который будет разжигать мешочек, чтобы сделать его очевидным.

Чем глубже или извилистее мешок, тем выше вероятность появления абсцесса пародонта..

лечение

Чтобы сохранить жизнеспособность зуба, абсцесс пародонта следует рассматривать как неотложную стоматологическую ситуацию, а дренирование содержимого абсцесса должно быть выполнено немедленно, чтобы снять напряжение, которое абсцесс оказывает на соседние ткани..

Лечение направлено на обезболивание и дренаж. Было показано, что IM анальгетики не так эффективны и что, комбинируя IM анальгетик с использованием тампонов с местными анальгетическими растворами, достигается лучшая анальгезия, хотя и не очень продолжительная..

Реканализация закупоренного мешка может быть предпринята с помощью пародонтального зонда или разреза, сделанного при абсцессе..

Хотя в литературе использование системных противомикробных препаратов предлагается только в случаях осязания общего состояния, в клинической практике обычно проводится дренаж антибиотиков, чтобы быстрее достичь клинического улучшения и избежать рецидивов..

Выбор антибиотиков заключается в применении амоксициллина с клавулановой кислотой (875 мг / 125 мг) каждые 12 часов в течение 7-10 дней..

Важно подчеркнуть, что использование ингибитора самоубийства (клавулановой кислоты) важно для успеха лечения, поэтому его не следует заменять амоксициллином (500 мг), если это не указано врачом..

В некоторых очень сложных случаях это может быть связано с использованием амоксициллина метронидазола в дозах 250 мг каждые 8 ​​часов..

Разница между абсцессом пародонта и периапикальным абсцессом

Разница заключается в основном в расположении. Пародонтальный абсцесс находится в боковой зоне корня зуба; вместо этого периапикальный абсцесс расположен на вершине зуба, то есть от дистального к проксимальному, от самого наружного конца зуба..

Периапикальный абсцесс обычно является вторичным по отношению к кариесу, в то время как периодонтальный абсцесс обычно является вторичным по отношению к заболеваниям в структурах, прилегающих к зубу как таковым..

При периапикальном абсцессе может быть свидетельство отсутствия жизненной силы, при пародонтальном абсцессе возможно девитализация зуба, но только как осложнение абсцесса.

Боль при периапикальном абсцессе широко распространена, пациент затрудняет выявление пораженного зуба; тогда как в периодонтальном абсцессе боль может быть локализована.

ссылки

  1. Юни Дж. Салинас. Абсцессы периодонта. Стоматологическое поведение Венесуэльский стоматологический акт. Том 46 № 3 (2008). Получено с: actaodontologica.com
  2. Пародонтальный абсцесс Стоматологическая клиника Пропденталь. Барселона Испания. Получено с: propdental.es
  3. Маргарет Уолш Гигиена полости рта Теория и практика. 4го Глава 32. Острые заболевания десен и пародонта, поражения эндодонтического происхождения и опухание зубов. Страницы 563-567
  4. Джеймс Катанчик Инфекция пародонтального аппарата. Инфекции головы, шеи и ротоглотки. Elsevier. Pgs 189-202 Получено с: sciencedirect.com
  5. Доктор Энрике Мартинес Мерино. Пародонтальный абсцесс-эндодонтический абсцесс. Журнал Gaceta Dental. Апрель 2013. Получено с: gacetadental.com