Поделиться:
5 Влияние наркотиков на нервную систему
Было доказано, что потребление Препараты влияют на функционирование и структуру нервной системы, быть в состоянии быть этимочень длительные изменения и побуждения к поведению, которые могут подвергнуть риску жизнь наркомана (Volkow, 2014).
Злоупотребление наркотиками является серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку дальнейшее использование этих лекарств может привести к серьезным последствиям..
Среди них мы находим повышение толерантности к определенным веществам, повышение чувствительности к другим и появление состояния зависимости, которое сохраняет у человека сильное желание вернуться к потреблению..
Кроме того, если определенный период времени проходит без потребления, могут появиться раздражающие симптомы отмены, которые противоположны ощущениям, которые может имитировать препарат..
Зависимость описывается как болезнь на протяжении всей жизни, характеризующаяся поведением, которое ищет вещество, вызывающее зависимость, и его принудительное использование, независимо от того, вызывает ли оно негативные последствия..
Зависимость связана с увеличением вероятности рецидива, который обычно начинается, когда человек подвергается воздействию определенных раздражителей, связанных с наркотиками. Это также подразумевает, что поведение потребителей сохраняется, даже если оно ведет к негативным последствиям для человека (Hyman & Malenka, 2001).
Обычно создается замкнутый круг: человек потребляет вещество, это прямо и косвенно вызывает биопсихосоциальные негативные эффекты, поэтому его путь к спасению - вернуться, чтобы потребить его, чтобы избежать проблем..
Влияние лекарств на нервную систему
1- ДНК изменена
Похоже, что при развитии зависимости в системе вознаграждения мозга изменяются факторы транскрипции, непосредственные ранние гены и внутриклеточные пути обмена сообщениями. Также было отмечено, что они влияют на мозговые цепи, участвующие в мотивации, памяти и принятии решений (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).
Тем не менее, какова прямая связь этих систем со злоупотреблением веществами, вызывающими привыкание, пока не известно с абсолютной уверенностью.
2- Изменить синаптические связи
В последние годы также было доказано, что зависимость изменяет силу синаптических связей нейронов, особенно тех, которые выделяют и получают глутамат, возбуждающий нейротрансмиттер (Harvard Mental Health Letter, 2004).
Морфологические изменения в мозге обычных потребителей нескольких различных лекарств были обнаружены в многочисленных иммуногистохимических, гистологических и морфометрических исследованиях..
Основные результаты включают потерю нейронов, генерализованное повреждение аксонов, нейродегенеративные проблемы, уменьшение глиальных фибриллярных кислых белков, а также изменения в микроциркуляторном русле мозга (Büttner, 2011)..
3- Нейрохимические и функциональные изменения в мозге
Согласно Volkow et al (2003), нейрохимические и функциональные изменения в мозге наркоманов наблюдались благодаря исследованиям нейровизуализации..
Когда человек находится под воздействием наркотиков или страстно желает (сильное желание повторно потреблять его), сложные мозговые механизмы активируются. Они включают пути вознаграждения (ядро прилежащих), цепи, связанные с мотивацией (орбитофронтальная кора), память (миндалина и гиппокамп) и когнитивный контроль (извилистая извилина и префронтальная кора).
4- снижает уровень дофамина
Другие исследования выявили роль дофамина, вещества, которое резко и очень быстро увеличивается, когда оно находится под усиливающим действием лекарств..
Согласно публикации Гарвардского письма о психическом здоровье в 2004 году, кажется, что основным механизмом, который поддерживает зависимость, является выделение дофамина в ядро прилежащего, когда препарат употребляется. Это вызывает удовольствие у субъекта и работает как ложный сигнал, указывающий на то, что такое поведение способствует выживанию или размножению.
Эта система известна как путь вознаграждения, и она облегчает регистрацию этого опыта мозгом, чтобы попытаться повторить его в будущем..
Естественным образом, вознаграждение достигается с усилием и обычно задерживается. Однако с наркотиками происходит обратное: доступ к удовольствию прямой.
Поэтому, когда потребление прерывается, уровень дофамина падает, вызывая дисфункции в префронтальной области мозга. Это приводит к импульсивности и проблемам для сдерживающего контроля. Также уменьшается способность вознаградить естественные стимулирующие стимулы, такие как еда или секс.
Когда веществом злоупотребляют в течение длительного периода времени, в попытке мозга регулировать его уровень допамина снижается. Наркоманы будут постепенно нуждаться в более высоких дозах и чаще, чтобы получить эффекты, которые первоначально произвел препарат.
5- Поднимите порог удовольствия: потеря контроля
Волков и др. (2003) предложили модель, объясняющую потерю контроля, типичную для потребителей..
Они устанавливают, что в этой ситуации вызывающая зависимость субстанция и связанные с ней стимулы приобретают большую полезную силу, которая превалирует над любыми другими приятными стимулами..
Это обусловлено обусловленностью и дисбалансом в пороге удовольствия, так что человек привыкает к очень высокому уровню удовольствия, вызванного наркотиком, а другой стимул не способен его спровоцировать..
Кроме того, когда субъект подвергается воздействию наркотика или элементов, связанных с ним, кажется, что простое воспоминание об удовлетворении, обеспечиваемое этим веществом, вызывает чрезмерную активацию цепи вознаграждения при снижении когнитивного контроля..
Вот почему наркоманам очень сложно подавить свое поведение при поиске наркотиков и прекратить его употреблять..
Несмотря на годы воздержания, воспоминания остаются в сознании наркомана. Таким образом, до событий, мест или опыта, связанных с наркотиками, вновь возникает желание потреблять его, независимо от времени, проведенного.
Это явление называется условное обучение, которое устанавливает очень устойчивые ассоциации между двумя стимулами, в основном, когда они связаны с путями удовольствия. Это происходит потому, что прилежащее ядро посылает сигналы миндалине и гиппокампу, и они предназначены для хранения и закрепления воспоминаний, вызывающих сильные чувства.
По этой причине алкоголик, который не пил в течение многих лет, может почувствовать желание выпить снова, когда он возвращается в бар, который он часто посещал. Другой пример - то, что может чувствовать бывший наркоман, когда видит иглу для подкожных инъекций..
Вот почему рекомендуется избегать рецидивов в случаях зависимости, которая меняет окружающую среду и привычки человека. Так как наркоман никогда не перестанет быть.
Фактически, внешние или внутренние напряжения могут способствовать рецидиву. То есть наркоманы находятся в деликатных ситуациях или создают стресс или дискомфорт.
Вероятно, люди, которые впадают в зависимость, были либо сверхчувствительны к стрессу, либо испытывали трудности с переносом разочарования, что делает их склонными к тому, чтобы начать потреблять и поддерживать его. Хотя в другое время эта измененная реакция на стресс может быть вызвана изменениями в мозге после продолжительного употребления психоактивных веществ.
Правда состоит в том, что было показано, что уровень кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH), который регулирует стресс и активность миндалины, повышается у зависимых лиц перед рецидивом.
распространенность
Основными веществами злоупотребления являются алкоголь, каннабис, опиаты, кокаин, амфетамин, метамфетамин и экстази. Каждое лекарство по-своему активирует биологический процесс, в результате чего дофамин проникает в прилежащее ядро (Harvard Mental Health Letter, 2004).
В Докладе о наркотиках в мире (2015 год) говорится: «По оценкам, в 2013 году незаконные наркотики потребляли в общей сложности 246 миллионов человек, или один из 20 человек в возрасте от 15 до 64 лет. [...] Глобальная проблема наркотиков становится все более очевидной, если принять во внимание, что более 1 из 10 потребителей наркотиков являются проблемными потребителями, страдающими от расстройств, вызванных употреблением наркотиков. Это ложится тяжелым бременем на системы общественного здравоохранения [...] Только 1 из 6 проблемных потребителей наркотиков в мире имеют доступ к лечению ».
Согласно Европейскому отчету о наркотиках за 2015 год: «По оценкам, почти четверть взрослого населения Европейского Союза (более 80 миллионов человек) пробовали нелегальные наркотики в какой-то момент своей жизни. Наиболее часто употребляемым наркотиком является каннабис (75,1 млн.), При этом оценки кокаина (14,9 млн.), Амфетаминов (11,7 млн.) И МДМА (11,5 млн.) Ниже. "
Кроме того, это также указывает на то, что «каннабис является наиболее распространенным наркотиком, о котором сообщают, в качестве основной причины начала лечения наркозависимости впервые в Европе».
Почему некоторые люди впадают в зависимость, а другие нет??
Согласно исследованиям с приемными и близнецами, приблизительно 50% индивидуальных различий в вероятности попадания в зависимость являются наследственными.
Индивидуальные различия:
- Порочная система вознаграждений
- Увеличение реакции на стресс
- Есть люди, которые учатся привыкать быстрее. Это часто происходит у людей с депрессией, беспокойством, расстройствами личности (пограничное расстройство или асоциальное расстройство) или шизофренией.
- Функционирование префронтальной коры: если она работает неправильно, у человека могут возникнуть проблемы с управлением своими импульсами, принятием решений и размышлениями о будущих последствиях своих действий. Идеальный контекст для навязчивого потребления для возникновения.
Особую осторожность следует проявлять с подростками, поскольку на этом этапе префронтальная кора еще не полностью развита. Вот почему для молодых людей характерно рискованное поведение и эксперименты с наркотиками..
В последние годы ведутся споры по этому поводу, возникает вопрос о том, является ли поддержание зависимости действительно физиологическим или скорее психологическим.
Кажется, что оно не возникает непосредственно как свойство определенных лекарств, поскольку нет никаких веществ, вызывающих привыкание, но людей, зависимых от наркотиков. Доказательством этого является то, что были обнаружены сходства между мозгами азартных и наркоманов. Кроме того, каждый раз, когда возникают новые зависимости, в которых потребление токсичных веществ не участвует.
Хорошим примером может служить зависимость от покупок, видеоигр, интернета, еды или секса..
проблемы
Возникшие проблемы будут зависеть от типа потребляемых наркотиков, уязвимости каждого человека в отношении развития определенных расстройств или состояний, а также частоты и количества их потребления..
- В целом, эти лекарства, потребляемые в больших количествах, вызывают неврологические, психиатрические симптомы и сердечно-сосудистые проблемы, такие как ишемия и васкулит..
- Длительное употребление амфетамина, метамфетамина и МДМА связано с повышенным риском развития болезни Паркинсона..
- В частности, метамфетамин вызывает физиологические эффекты, такие как головная боль, трудности с концентрацией внимания, боль в животе, рвота или диарея, снижение аппетита, нарушения сна, параноидальное или агрессивное поведение и психоз.
Если потребляется слишком много, могут появиться гипертония, аритмия, субарахноидальное кровоизлияние, инфаркт мозга, внутримозговое кровоизлияние, судороги или даже кома. Магнитно-резонансные исследования показали, что это вещество может изменять лобные области и базальные ганглии головного мозга..
- Если говорить об алкоголе, то это связано с сокращением продолжительности жизни.
- Никотин, присутствующий в табаке, действует в центральной и периферической нервной системе. Мы находим изменения в дыхании и артериальном давлении, сужение артерий и повышение бдительности.
- Что касается кокаина, его потребление может вызвать гипертонию и даже смертельную лихорадку. Это может также вызвать симптомы, связанные с шизофренией, такие как параноидальные мысли и зрительные и слуховые галлюцинации..
- Марихуана или гашиш: кажется, что они могут вызвать серьезные эмоциональные расстройства или психотические проблемы у субъектов, которые имеют предрасположенность к ним. Если вы начнете пить в возрасте до 17 лет, могут развиться серьезные когнитивные и психоневрологические расстройства.
Тем не менее, его долгосрочные убытки все еще расследуются, так как последствия сильно зависят от каждого субъекта.
Профилактика и лечение
Лечение будет зависеть от типа зависимости, а также от типа наркомана. Например, вы не можете использовать тот же метод с потребителем, открытым для опыта и с отсутствием торможения, чем с людьми, которые гиперчувствительны к стрессу.
Как мы уже упоминали, зависимость является хронической, поэтому необходима постоянная борьба. Человек должен быть очень убежденным и мотивированным.
Согласно модели, указанной выше (Wolkow et al., 2003), лучшая терапия должна иметь междисциплинарный подход, направленный на снижение усиливающей способности лекарств и улучшение удовлетворения других альтернативных усилителей. Он стремится порвать с изученными условными ассоциациями и усилить когнитивный контроль..
ссылки
- Буттнер А. (2011). Обзор: невропатология наркомании. Нейропатология и прикладная нейробиология, (2), 118.
- Cadet, J.L., Bisagno, V. & Milroy, C.M. (2014). Невропатология расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
- Питрис, C. (22 сентября 2014 г.). Влияние лекарств на нервную систему. Получено из Университета Кипра.
- Зависимый мозг. (9 июня 2009 г.) Получено из изданий Harvard Health.
- Волков Н. (июль 2014 г.). Наркотики, мозги и поведение: наука наркомании. Получено из Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.
- Hyman S.E. & Malenka R.C. (2001). Пристрастие и мозг: нейробиология принуждения и его устойчивость. Nature Reviews Neuroscience, 2 (10), 695-703.
- Всемирный доклад о наркотиках (2015). Получено от УНП ООН.
- Европейский отчет по наркотикам (2015). Получено от Европейской обсерватории по наркотикам и наркомании.