Что такое иллюзия преследования?

преследование бред или мания преследования - это совокупность заблуждений, при которых человек полагает, что его преследуют. Итак, это психопатологическое изменение характеризуется рядом иррациональных мыслей.

В частности, человек, который представляет иллюзию преследования, может полагать, что кто-то преследует его, чтобы причинить ему вред. Кроме того, он может также полагать, что разные люди или организации "преследуют его" или постоянно следуют за ним, чтобы напасть на него.

Бред часто живет с большой тревогой и может полностью повлиять на жизнь субъекта. Человек может приспособить все свое поведение к своим бредовым идеям преследования.

Это психотическое состояние считается крайне серьезным и приводящим к инвалидности расстройством, которое может поставить под угрозу как жизнь субъекта, так и жизнь других людей. Люди, которые страдают от этого, могут быть совершенно непредсказуемыми в своих действиях, поскольку ими управляет бредовая мысль.

По этой причине очень важно как можно скорее вмешаться с помощью фармакологического лечения, чтобы ослабить или устранить бред. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы содержать и защищать человека.

Определение преследования бред

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-V) определяет делирий как «ложное убеждение, основанное на неверном заключении о внешней реальности, которое твердо придерживается, даже если почти каждый верит и несмотря на что представляет собой неопровержимое и очевидное доказательство или свидетельство обратного ".

Другими словами, бред - это абсолютно иррациональное убеждение, которое не основано на каком-либо аспекте, который может подтвердить его, и это остается твердым, несмотря на то, что многочисленные свидетельства показывают его ложность.

Принимая во внимание все это, заблуждение о преследовании представляет собой ложное убеждение, которому следуют, шпионят, мучают, обманывают или высмеивают человек или группа людей..

Заблуждение о преследовании представляет собой серьезную привязанность, поскольку в мысли человека вставлена ​​иррациональная мысль. Это условие заставляет все психические процессы субъекта работать вокруг делирия.

Однако сам бред не формирует психопатологию, а является симптомом, проявлением некоторого психологического изменения.

При каких заболеваниях могут возникать мании преследования??

Будучи лишь симптомом, когда появляется иллюзия преследования, необходимо наблюдать, какого рода психопатологические изменения.

Периферийный бред, согласно DSM-IV-TR, является наиболее распространенным типом делирия при параноидальной шизофрении и одним из основных симптомов заболевания. Однако не только в этой патологии могут развиваться мании преследования.

Шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство, биполярное расстройство или тяжелые депрессивные эпизоды также могут приводить к появлению мании преследования.

Другими патологиями, при которых эти бредовые проявления можно обнаружить среди их симптомов, являются: делирий, деменция, шизофрениформное расстройство, кратковременное психотическое расстройство и психотическое расстройство, вызванное медицинским заболеванием..

Наконец, следует отметить, что употребление психоактивных веществ также может вызвать появление мании преследования.

В этих случаях изменение может проявиться остро только в том случае, если эффекты лекарства присутствуют или у них развивается психотическое расстройство, вызванное веществами, при котором делирий сохраняется после того, как действие лекарства ослабло..

Характеристики преследования бред

Люди, страдающие манией преследования, имеют изменения в содержании мысли. Эти изменения происходят из-за ложных или искаженных интерпретаций внешних ситуаций, которые произошли.

Например, перед лицом, с которым он пересекает взгляд, идущим по улице, бредящий человек с преследованием может поверить, что он наблюдает за ним. Оглядываясь вокруг, она видит человека, склонившегося на балкон, и это добавляет ей бреду, полагая, что она также наблюдает за ним.

Ассоциации, возникающие в бреду преследований, могут быть очень разрозненными и разнообразными. Таким образом, не требуется никакого конкретного стимула для субъекта, чтобы связать его непосредственно с его бредом.

Среди наиболее распространенных мыслей о заблуждении преследования являются:

1- Идеи следования

Это наиболее типично и характеризуется убеждением, что другие люди постоянно следуют за ним.

Субъект может полагать, что любой, кто наблюдает (или даже не способен видеть), постоянно следует за ним. Обычно преследование связано с ущербом. То есть другие люди следуют за ним с целью убить его, убить его или нанести ему какой-то ущерб.

2- Идеи мучиться

Также весьма распространено представление о мучениях или постоянном ущербе в бреду преследования. Человек может поверить, что люди, которые шпионят за ним, делают жизнь невозможной и постоянно причиняют ему вред.

В этом смысле любой тип соединения также может появиться. Человек может поверить, что он всегда теряет автобус из-за людей, которые следят за ним или которые не могут найти его кошелек, потому что они украли его..

3- Идеи шпионажа

Часто бред преследования не ограничивается преследованием, но превосходит шпионаж. На самом деле, самое обычное состоит в том, что человек, страдающий от этого изменения, не только думает, что он следует за ним, но и постоянно следит за ним..

Этот фактор заставляет людей чувствовать себя очень неуверенно и очень тревожно. Они считают, что в любой ситуации их можно контролировать и шпионить, поэтому много раз люди с бредом преследования пытаются постоянно скрываться.

4- Идеи для насмешек

Последний аспект, который может появиться в мысли о иллюзии преследования, - это возможность быть осмеянным или обманутым. Человек может поверить, что против него есть заговор и он хочет всегда оставлять его в плохом месте.

Виды преследования бред

В целом, заблуждение о преследовании можно разделить на два основных типа: бред в физической форме и бред в психической форме.

В преследующем бреде в физической форме субъект чувствует себя под контролем и загнан в угол людьми, которые хотят нанести ему некоторый ущерб. В этом случае субъект боится людей, которых он видит (или воображает), и убежден, что его преследуют за причинение ему вреда..

Однако в бреде преследования в психической форме субъект считает, что люди, которые преследуют его, нападают на него морально, чтобы дискредитировать его..

Таким образом, человек не боится, что люди придут за ним, чтобы нанести ему реальный физический ущерб, но он считает, что эти люди постоянно предпринимают действия, чтобы высмеивать его..

Проявления преследования бред

Люди, которые страдают от этого типа бреда, могут проявить большое количество поведения, связанного с этим. В целом утверждается, что лица с манией преследования имеют следующие характеристики:

1. Они выборочно обращаются ко всей угрожающей информации.

2. Они постоянно спешат делать свои выводы, основываясь на недостаточной или несуществующей информации.

3. Они верят, что люди, которые следуют за ними, знают, куда они идут, чем занимаются и какие у них цели.

4. Они чрезмерно преувеличивают реальность.

5. Они показывают очень высокий уровень тревоги.

6. Они постоянно обеспокоены, беспокойны и подозрительны.

7. Они связывают негативные события с внешними личными причинами.

8. Ему трудно понять намерения, мотивы и настроения других людей..

диагностика

Установить, что определенная идея ссылается на бред, может быть замечательно легко невооруженным глазом. Однако для установления диагноза делирия необходимо выполнить ряд шагов.

На самом деле, простое появление экстравагантной или несостоятельной идеи само по себе не свидетельствует о наличии делирия.

Таким образом, для постановки диагноза мания преследования необходимо учитывать три фундаментальных вопроса.

1- Подтвердите, что существует бредовая идея

Этот первый шаг является основополагающим для установления диагноза и требует дифференциации бредовой идеи привычных убеждений. Таким образом, необходимо провести дифференциальный диагноз между бредовой идеей и завышенной идеей..

Определенная вера может иметь определенную реальную или рациональную основу и из нее различаться по-разному. В этих случаях мы говорим о переоцененных идеях, которые необходимо детально проанализировать, чтобы отличить от заблуждений.

В бреде преследования нет другого объяснения, кроме объяснения субъекта, который его терпит. Таким образом, как только в заблуждение вмешиваются рациональные мысли, они быстро отвергаются индивидуумом..

В этом смысле важно позволить пациенту высказаться и предложить альтернативные гипотезы, чтобы оценить степень убежденности человека в убеждении..

В иллюзиях преследования иррациональность и степень убежденности в вере являются абсолютными, поэтому эти два аспекта должны быть в состоянии поставить диагноз.

2- Найти причину преследования бред

Заблуждение о преследовании является лишь симптомом, поэтому для правильного диагноза необходимо знать, на что реагирует его появление.

Таким образом, точно так же, как для диагностики боли в животе необходимо исследовать ее причину (желудочно-кишечные расстройства, расстройство желудка, контузия и т. Д.), Чтобы установить наличие иллюзии преследования, также необходимо найти патологию, которая ее вызывает..

Состояние и глобальные симптомы пациента должны быть оценены, чтобы диагностировать некоторые из психопатологий, связанных с делирием.

Диагноз шизофрении, шизофрениформного расстройства, шизоаффективного расстройства, глубокой депрессии или биполярного расстройства являются основными, которые необходимо учитывать..

3- Обнаружение изменений в настроении

Бред преследования может значительно варьироваться в зависимости от того, мотивируется ли это изменением настроения или нет.

В случае, если бред появляется исключительно во время эпизодов большой депрессии, смешанных или маниакальных эпизодов, будет поставлен диагноз расстройства настроения с психотическими симптомами..

Когда бред преследования появляется без изменения настроения, мы сталкиваемся с психотическим расстройством: шизофренией, шизофрениформным расстройством, шизоаффективным расстройством или бредовым расстройством.

4- Обнаружение возможных веществ или медицинских патологий.

Наконец, в некоторых случаях заблуждение о преследовании может проявляться как прямое воздействие какого-либо вещества или медицинского заболевания..

По этой причине для правильного диагноза необходимо также оценить психоактивные вещества, потребляемые субъектом, а также возможные принимаемые лекарства.

Наконец, некоторые органические заболевания могут также вызывать бред, поэтому для исключения или диагностики этого состояния требуется медицинское обследование..

лечение

Мания преследования должны лечиться как можно скорее, с целью стабилизации состояния пациента и избавления от иррациональных убеждений..

Первоначальное лечение всегда должно основываться на фармакотерапии, с использованием антипсихотических препаратов. Наиболее широко используются галоперидол, рисперидон, оланзапин, кветиапин и клозапин..

Эти препараты должны контролироваться посредством тщательного медицинского мониторинга и правильного диагноза делирия преследования.

В случае, если бред вызван потреблением веществ или прямыми последствиями медицинского заболевания, также важно лечить эти состояния, так как они являются причиной делирия..

Когда у субъекта очень высокий уровень тревоги или возбуждения, обычно также вводят анксиолитические препараты, такие как бензодиазепины. Точно так же, перед франком делирия, госпитализация обычно необходима для контроля симптомов.

Впоследствии в фармакотерапию удобно добавлять психологическое лечение как с помощью индивидуальной, так и семейной психотерапии..

Когнитивно-поведенческое лечение обычно является хорошим средством для борьбы с бредом. Обучение социальным навыкам, лечение приверженности терапии и реабилитационные меры - другие методы лечения, которые применяются у пациентов с шизофренией.

Наконец, важно, чтобы субъект, перенесший иллюзию преследования, провел психологический мониторинг, чтобы как можно скорее обнаружить появление других вспышек или бреда..

ссылки

1. АМЕРИКАНСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ (АПА). (2002).Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.

2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Новые перспективы в психопатологии шизофренических расстройств" Анналы системы здравоохранения Наварры "2001, том 23; Supl.1

3. Садок Б.Дж., Садокк В.А. "Шизофрения". В Kaplan Sadock eds "Краткий обзор психиатрии. Девятое издание "Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. С. 471-505.

4. Гутьеррес Суела Ф. "Современное лечение антипсихотическими препаратами при шизофрении" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.

5. Майорал Ф. «Раннее вмешательство при шизофрении» В «Руководстве GEOPTE 2005» GEOPTE Group. ПП 189-216.

6. Purdon, SE. (2005). Экран когнитивных нарушений в психиатрии (SCIP). Инструкции и три альтернативные формы. Эдмонтон, AB: PNL, Inc.

7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Комплексное лечение шизофрении. Психиатрические услуги., 54: 1499-507.