Булимия Нервная Симптомы, причины, лечение

нервная булимия расстройство пищевого поведения, основной характеристикой которого является прием большого количества пищи.

В этой статье я объясню, из чего он состоит, его характеристики, причины, симптомы, лечение, диагностика и многое другое..

Это одно из наиболее распространенных психологических расстройств среди молодых людей, и их основной диагностический критерий заключается в том, что у них отсутствует контроль над приемом пищи..

Есть две другие основные характеристики:

• Человек пытается компенсировать выпивку и возможность прибавить в весе с помощью некоторого очищающего поведения.
• У человека преувеличено убеждение, что его личная оценка зависит от его силуэта и массы тела..

Примерами методов чистки являются рвота по собственному желанию, чрезмерные физические нагрузки, использование слабительных и диуретиков..

Тем не менее, есть люди, страдающие булимией, которые не используют чистку и длительное время голодают между приемами пищи..

Из-за этого DSM-IV различает чистку и неочищение нервной булимии. Подсчитано, что двое из каждых трех людей, страдающих булимией, используют методы чистки.

Обычно расстройство является более серьезным у людей, которые практикуют чистку, потому что они чаще всего вызывают перекусы и возникают более серьезные депрессии и сопутствующие панические расстройства..

Симптомы булимии

Признаки и симптомы переедания

• Отсутствие контроля над потреблением, невозможность перестать есть, пока не почувствуете дискомфорт или дискомфорт.
• Ешьте тайком ночью или вдали от дома, или хотите есть в одиночку.
• Ешьте большое количество пищи без изменения веса.
• Чередуйте переедание и голодание. Обычно нет нормальной еды, или поста, или еды слишком много.
• Исчезновение еды.

Признаки и симптомы чистки

• Используйте слабительные, мочегонные средства или клизмы после еды.
• Принимать таблетки для подавления аппетита.
• Пойти в ванную после еды рвать.
• Запах рвоты: ванна или человек могут пахнуть рвотой.
• Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.

Физические признаки и симптомы

• Мозоли или шрамы на пальцах как причина рвоты.
• Щеки опухшие от частой рвоты.
• Эмаль изнашивается из-за воздействия на зубы кислоты желудка. 
• Нормальный вес: мужчины и женщины с булимией обычно имеют нормальный вес или некоторый избыточный вес. При выполнении чисток вес ниже нормального может указывать на нервную анорексию.
• Частые изменения веса из-за чередующихся эпизодов чистки и переедания.

Как узнать, есть ли у вас нервная булимия

Задайте себе следующие вопросы. Чем больше «если», тем больше вероятность того, что вы будете страдать от BN или другого расстройства пищевого поведения:

• Доминируют ли они в еде или в вашей диете??
• Вы одержимы своим телом или своим весом??
• Вы обычно едите, пока не почувствуете себя плохо или не переполнитесь?
• Вы боитесь начать есть и не можете остановиться??
• Чувствуете ли вы смущение, вину или депрессию после еды?
• Vomitas, вы принимаете слабительные или чрезмерно тренируетесь, чтобы контролировать свой вес?

Причины булимии

Важную роль играют проблемы веса и образа тела, а также низкая самооценка..

С другой стороны, у булимики могут быть проблемы с контролем своих эмоций. Еда может быть способом снять беспокойство или эмоциональные проблемы; на самом деле, они обычно совершают переедание или чистку в депрессивных, тревожных или стрессовых состояниях.

Основными причинами являются:

• Генетические факторыКак и в случае с нервной анорексией, есть свидетельства того, что генетическая предрасположенность способствует появлению BN. Патологические уровни гормонов и нейротрансмиттера серотонина были обнаружены при расстройствах пищевого поведения. Люди с булимией также чаще имеют родителей с психическими расстройствами или наркоманами.
• Плохое изображение тела: может быть недостаток удовлетворения телом из-за акцента современной культуры на красоте и стройности.
• Низкая самооценкаЖенщины и мужчины, которые считаются малоценными, бесполезными или непривлекательными, более склонны к развитию БН. Жестокое обращение с детьми, депрессия или перфекционизм могут способствовать снижению самооценки.
• История злоупотребления или травмы: Кажется, что женщины с булимией имеют более высокий уровень сексуального насилия. 
• Жизненные измененияБулимия может развиваться в результате изменений или жизненных изменений, таких как физические изменения полового созревания, начало учебы в колледже или разрыв отношений. Чистка и переедание могут быть способами справиться со стрессом.
• Профессиональная деятельность: люди, которые работают в профессиях, в которых важен имидж, испытывают большее давление и более подвержены развитию булимии.
• Генетические факторыМожет быть генетический фактор, связанный с развитием булимии. Исследования показывают, что люди, у которых есть близкий родственник, у которого была или была булимия, в четыре раза чаще заболевают ею, чем те, у кого нет родственника с этим заболеванием..

диагностика

Диагностические критерии в соответствии с DSM-IV

1) Наличие повторяющихся застолий. Праздник характеризуется:

1. Потребление пищи за короткий промежуток времени в количестве, превышающем то, что большинство людей потребляет в тот же период и при тех же обстоятельствах.
2. Ощущение потери контроля над приемом пищи.

Б) Неуместное компенсаторное поведение, чтобы не набирать вес, как провокация рвоты, чрезмерное использование слабительных, мочегонных средств, клизм или других лекарств, голодание и чрезмерные физические нагрузки..

C) Переедание и ненадлежащее компенсаторное поведение происходят в среднем не реже двух раз в неделю в течение 3 месяцев..

D) На самооценку сильно влияют вес тела и силуэт.

E) Изменение не появляется исключительно в течение нервной анорексии.

Укажите тип:  

• Слабительное: человек регулярно вызывает рвоту или использует слабительные средства, диуретики или клизмы в избытке.
• Не чистка: человек использует другие неподходящие компенсаторные поведения, такие как голодание или интенсивные физические упражнения, не прибегая регулярно к рвоте, слабительным, мочегонным средствам или клизмам.

коморбидность

Наиболее распространенными психологическими расстройствами при булимии являются расстройства настроения и тревожные расстройства..

Согласно исследованию 1992 года (Schwalburg, Barlow, Alger and Howard), 75% людей с булимией также страдают от тревожного расстройства, такого как социальная фобия или генерализованная тревога..

С другой стороны, депрессия обычно появляется после булимии, а рядом с ней часто появляется злоупотребление психоактивными веществами..

Лечение булимии

У людей с нервной булимией используются два основных метода лечения: психотерапия и медикаментозное лечение..

психотерапия

Наиболее используемой терапией является когнитивно-поведенческая (КПТ), в которой образ мышления и иррациональное и негативное поведение изменяются путем мышления и поведения позитивно..

В КПТ пациент отмечает, сколько он ест, и периоды рвоты с целью выявления и предотвращения эмоциональных дисбалансов..

Чтобы эта терапия была успешной, важно, чтобы как профессионал, так и пациент участвовали.

Люди, которые получают СТТ и которые показывают ранние изменения в поведении, с большей вероятностью достигнут долгосрочных результатов.

Другие цели, которые нужно достичь с помощью CBT, это разорвать цикл разгульной чистки и решить эмоциональные проблемы..

Межличностная психотерапия и поведенческая диалектическая терапия также показали некоторые положительные результаты.

Показано, что КПТ эффективен у взрослых, хотя у подростков мало исследований.

Подростки могут помочь с семейной терапией, потому что они могут нуждаться в большей поддержке семьи и большем руководстве.

Подростки не воспринимают как негативные последствия булимии и имеют меньшую мотивацию к изменениям.

При семейной терапии семья принимает участие в поведении и привычках питания подростков, вначале получает больше контроля над ситуацией и постепенно дает автономию для наблюдения за изменениями в привычках питания..

лечение

Антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут иметь умеренное преимущество: флуоксетин, сертралин, пароксетин и флувоксамин..

Некоторыми положительными результатами лечения могут быть: уменьшение навязчивых мыслей о похудении, уменьшение или отсутствие переедания, уменьшение психиатрических симптомов, улучшение социального функционирования, желание устранить последствия булимии.

Терапия и дополнительные привычки

• Использование техники релаксации или медитации может помочь лучше осознать свое тело и развить позитивный образ..
• Избегайте кофеина, табака или алкоголя.
• Пейте 6-8 стаканов воды в день.
• Избегайте рафинированных сахаров, таких как сладости или безалкогольные напитки.

Если вы не потребляете необходимые питательные вещества (проконсультируйтесь с врачом перед употреблением):

• Потребляйте поливитамины с витаминами А, С, Е, витамином В, магнием, кальцием, цинком, фосфором, медью и селеном.
• Потребляйте омега-3 жирные кислоты в натуральных продуктах, таких как лосось или капсулы.
• Коэнзим Q10 как поддержка мышц, антиоксидант и для укрепления иммунной системы.
• Пробиотики для улучшения здоровья пищеварительной системы и иммунной системы.

Медицинские последствия

Булимия может иметь несколько последствий в организме:

• Увеличение слюнной железы из-за постоянной рвоты, которая придает лицу «пухлый» вид.
• Износ зубной эмали из-за рвоты.
• Электролитный дисбаланс: химическое изменение жидкостей организма, которое может привести к почечной недостаточности и сердечной аритмии.
• Кишечные проблемы из-за использования слабительных.
• Зубы на пальцах или руках от стимуляции рвоты изо рта.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития BN:

• Быть женщиной: Женщины чаще болеют булимией, чем мужчины.
• возраст: Это более вероятно, чтобы начать в подростковом или начале взрослой жизни.
• биология: наличие члена семьи с расстройством пищевого поведения увеличивает шансы развития булимии.
• Психологические и эмоциональные проблемы: тревожные расстройства или низкая самооценка могут способствовать расстройствам пищевого поведения.
• общество: в западном обществе ценится худоба и физическая привлекательность, и они приравниваются к успеху и популярности.
• профессия: актеры, спортсмены, модели или профессионалы, выступающие перед публикой, подвергаются большему риску развития расстройств пищевого поведения.

осложнения

БН может вызвать серьезные осложнения:

• Проблемы с сердцем, такие как нерегулярный сердечный ритм или сердечная недостаточность.
• Обезвоживание, которое может привести к медицинским проблемам, таким как печеночная недостаточность.
• Тревога и депрессия.
• Дефект слабительного.
• Алкоголь или наркомания.
• Износ зубной эмали.
• самоубийство.

Советы, чтобы помочь членам семьи с булимией

Если вы подозреваете, что у члена семьи или друга есть булимия, поговорите с ним о своих проблемах..

Это может отрицать переедание или чистку, хотя может быть полезно преодолеть проблему.

Это расстройство пищевого поведения, которое не следует игнорировать и лечить как можно скорее.

Чтобы помочь, вы можете следовать этим советам:

• Он предлагает поддержку и понимание: человек может быть оборонительным, но если он хочет помочь, он показывает понимание и не судит.
• Избегайте стресса или обвинений: негативность усугубляет ситуацию, поскольку булимия часто вызывается стрессом или низкой самооценкой.
• Будьте хорошим примером: покажите позитивные привычки в отношении еды, физических упражнений и образа тела.
• Примите ваши ограничения: хотя вы можете помочь, именно пострадавший человек должен принять решение о лечении и преодолении проблемы..
• Успокойся: психологическое расстройство вызывает стресс и может вызвать у тебя дискомфорт.

Советы для людей с булимией

Если у вас булимия, вы знаете о проблеме выхода из-под контроля и о ее негативных последствиях..

Тем не менее, это можно преодолеть, и вы можете отказаться от привычек чистки или переедания, изменив их для более здоровых привычек.

• Признайте, что у вас есть проблема: первый шаг - признать, что ваши отношения с едой искажены и вышли из-под контроля.. 
• Проконсультируйтесь с кем-то: если вы держите свою проблему в секрете, может быть трудно поговорить с кем-то. Тем не менее, важно, что вы не одиноки и найдете кого-то, кто будет вас слушать.
• Держитесь подальше от ситуаций, которые увеличивают вероятность переедания или чистки: избегайте проводить время с людьми, которые постоянно говорят о диете, не смотрите на журналы о моде или продуктах питания и держитесь подальше от сайтов, которые способствуют похудению или похудению.
• Обратитесь за профессиональной помощью: если вы не можете решить проблему самостоятельно, обратитесь за помощью к профессионалу..

ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое издание). Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство. стр. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Есть ПиДжей, Клаудино А.М. Клаудино (2010). "Булимия нервная". Клинические данные 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Там Р (июль 2013). «Систематический обзор доказательств для психологического лечения при расстройствах пищевого поведения: 2005-2012 гг.». Международный журнал расстройств пищевого поведения 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Мартин (1984). «Физический признак булимии». Материалы клиники Майо 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Прайор (июнь 1998). «Оценка и лечение нервной булимии». Американский семейный врач 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
6. Уолш Б.Т., Руз С.П., Глассман А.Х., Глэдис М, Садик С; Руз; Глассман; Глэдис; Садик (1985). "Булимия и депрессия". Психосоматическая медицина 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
7. Carlson, N.R., et al. (2007). Психология: наука о поведении - 4-е канадское издание ... Торонто, ON: Pearson Education Canada
8. Walsh JM, Wheat ME, Freund K; Пшеничный; Freund (2000). «Обнаружение, оценка и лечение расстройств пищевого поведения». Журнал общей внутренней медицины 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
9. Wonderlich, Стивен; Митчелл, Джеймс Э .; из Цваана Мартина; Штайгер, Говард, ред. (2008). "1". Ежегодный обзор расстройств пищевого поведения - часть 2. Radcliffe Publishing. стр. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
10. Trull, Thimothy (2010-10-08). Аномальная психология и жизнь: пространственный подход. Belmont CA: Wadsworth, Cengage Learning. стр. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
11. Хосте RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Подростковая нервная булимия". Текущие психиатрические отчеты 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
12. Трунко М.Е., Роквелл Р.Е., Карри Е, Рунфола С, Кей В.Х .; Rockwell; карри; Runfola; Кей (2007). «Управление булимией». Здоровье женщин (Лондон, Англия) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
13. Исходное изображение.