Поделиться:
Симптомы, причины и лечение психотических вспышек
психотическая вспышка это временный разрыв реальности, который вызывает изменения в поведении, а также экспериментирование с рядом серьезных симптомов, таких как бред или галлюцинации.
Это изменение обычно приравнивают к расстройству шизофрении, но, как мы увидим ниже, психотическая вспышка может возникать по другим причинам и не всегда подразумевает наличие этого заболевания..
Таким же образом, не все вспышки имеют одинаковые характеристики, поскольку в этих ситуациях может наблюдаться очень разнообразная симптоматика..
Ясно, что это серьезные психологические состояния, которые требуют немедленного лечения и, как правило, связаны с наличием различных психопатологических состояний..
Характеристика психотической вспышки
Психотическая вспышка - это психологическое состояние, которое можно определить как серьезное искажение в суждении о реальности..
Это означает, что когда человек страдает от этого изменения, оно полностью или частично отрывается от понятия реальности, поэтому он начинает основывать свое поведение на серии бредовых мыслей и идей..
Вспышка требует немедленного вмешательства, так как пострадавший может серьезно угрожать их целостности и целостности других.
Часто думают, что люди, затронутые вспышкой, являются особенно опасными, агрессивными и пугающими для других людей..
Это не совсем верно, так как психотическая вспышка не вызывает насилия или агрессии у больного..
Тем не менее, важно отметить, что страдающему человеку потребуются меры сдерживания, потому что, потеряв суждение реальности, его поведение может быть вредным для него и других.
Точно так же бред или бредовое мышление (которое не связано с реальностью) может быть разных типов..
«Прорастший» человек может иметь иллюзии подозрения, преследования или самоссылки, что может повысить вероятность того, что он ответит страхом или агрессией в, казалось бы, нейтральных ситуациях..
Следует отметить, что во время вспышки человеку, который страдает от нее, часто проявляется большая тревога и растерянность. Попытка успокоить его или заставить его ясно видеть вещи - невозможная задача в такие моменты.
Человек будет полностью поглощен своим делирием, и отойти от него и приблизить его к реальности будет практически невозможно, поэтому, как правило, неуместно приводить доводы в пользу психотической вспышки..
симптомы
Не все психотические вспышки имеют одинаковые характеристики, так как симптоматика, которая может появиться, очень разнообразна.
Тем не менее, все симптомы реагируют на чрезмерное увеличение активности мозга, являясь основной характеристикой.
Это увеличение приводит к тому, что человек теряет контакт с реальностью, не способен ясно мыслить и поглощается рядом психотических симптомов..
В целом, мы можем организовать симптоматику вспышек в 4 основных группах:
1- Нарушения содержания мысли
Это изменение относится к тому, что обычно известно как бред или заблуждение.
Бред представляет собой серию мыслей, которые характеризуются отсутствием контакта с реальностью..
Таким образом, бредовая мысль - это мысль, в которой человек твердо верит в ее правдивость, несмотря на то, что у нее нет уверенности, которая показывает это и даже обладает доказательствами, которые демонстрируют ее ложность..
Когда появляется бредовая идея, фокус полностью на ней, и человек полностью поглощен своим бредом, поэтому он начнет модулировать как свое мышление, так и свое поведение.
Бред может быть разных типов, то есть у вас могут быть бредовые мысли о различном содержании..
Наиболее частыми являются преследования (вера в то, что кто-то его преследует), ссылки на себя (вера в то, что все направлено на него), celotípicos (мысли о неверности) и манией величия (убеждения в величии).
Наиболее серьезными являются те, кто создает идею выравнивания мышления, такую как убеждение, что кто-то контролирует ваше мышление, может прочитать его, распространить или украсть, и даже полагать, что ваши собственные мысли были вставлены другими людьми..
2- Нарушения восприятия
Нарушения восприятия, обычно называемые галлюцинациями, являются еще одним серьезным и типичным симптомом психотических вспышек..
Галлюцинации - это изменения, при которых человек начинает воспринимать нереальные стимулы или которых нет.
Они могут быть представлены в любой сенсорной модальности, хотя наиболее типичными являются слуховые галлюцинации, в которых слышны голоса или «musiquillas», которые на самом деле не существуют.
Галлюцинации обычно являются показателем тяжести вспышки, и часто содержание связано с бредом человека.
3- Формальные расстройства мышления и языка.
Во время психотической вспышки на мышление человека может влиять не только его содержание (бред), но и его форма..
Как уже упоминалось, вспышки вызывают увеличение активности мозга, так что мысли и речь, как правило, представляют собой серьезное ускорение и дезорганизацию.
Taquipsíquia (чрезмерно ускоренное мышление), taquilalia (чрезмерно ускоренный язык) и полет идей - типичные симптомы психотических вспышек.
Точно так же люди часто испытывают помехи во время разговора, сходят с рельсов (они начинают объяснять одно, а заканчивают тем, что говорят о другом, не осознавая этого), и даже совершенно нелогичной, косвенной или непонятной речью..
Эхолалия (повторение того, что говорит другой человек, как если бы он был попугаем и совершенно без сознания), слово «салат» (скажем, слова без какого-либо смысла или смысловой конструкции) и заикание также могут происходить во время вспышек.
4- Неорганизованное поведение
Наконец, последняя группа симптомов вспышек относится к поведению, которое происходит в это время.
Принимая во внимание симптомы, которые мы видели до сих пор, становится очевидным, что индивидуум, страдающий от психотической вспышки, не будет представлять нормальное и правильное поведение.
В целом, поведение имеет тенденцию быть дезорганизованным, экстравагантным и странным. Он может представлять поведенческие изменения, такие как эхопраксия (автоматически и бессознательно имитируя движения другого человека), возбуждение или причудливые позы тела.
Вспышка указывает на наличие шизофрении?
Психическим заболеванием, которое чаще всего вызывает появление психотических вспышек, является шизофрения.
Однако вспышка не указывает на наличие шизофрении.
Психотические вспышки являются одним из наиболее типичных симптомов расстройств шизофрении, но они также могут появляться из-за других причин.
Фактически, человек может страдать от психотической вспышки один раз и никогда больше не представлять психологическое расстройство или психическое расстройство..
причины
Основной причиной психотических вспышек является шизофрения, однако, это не единственная причина, поскольку существуют и другие заболевания, которые также могут ее вызывать. Перечислим некоторые из основных:
шизофрения
Это самый известный и самый серьезный. Он состоит из неврологического заболевания, которое вызывает ряд симптомов и ухудшение головного мозга..
Основные проявления можно разделить на негативные симптомы (медленное мышление, подавленное настроение, эмоциональная абстиненция, потеря функциональности и т. Д.) И позитивные симптомы (связанные с психотической вспышкой)..
Утверждается, что шизофрения вызвана генетическими факторами, которые предрасполагают человека к развитию болезни, и факторами окружающей среды, которые ускоряют ее появление..
Основным моментом, связывающим психотическую вспышку с этим заболеванием, является фактор времени, потому что если представлены психотические симптомы без ремиссии в течение более 6 месяцев, ставится диагноз шизофрении..
2- Короткий психотический эпизод
Это реакция на то, что человек может быть генетически уязвим к психозу и что в периоды максимального стресса декомпенсирован и представляет собой вспышку.
В этих случаях исчезновение симптомов происходит быстро при медикаментозном лечении, и выздоровление обычно является полным.
3- Токсический психоз
Еще одной из наиболее распространенных причин психотических вспышек является потребление психоактивных веществ..
Такие наркотики, как каннабис, кокаин или амфетамины, могут вызвать психотическую вспышку, которая исчезает, когда вещества перестают действовать на мозг..
4- Шизоаффективное расстройство
Это психотическое расстройство, очень похожее на шизофрению, отличающееся от него представлением депрессивных эпизодов независимо от психотического расстройства..
Как и шизофрения, кажется, что ее основными причинами являются генетические факторы и появление элементов окружающей среды, которые ускоряют его появление.
5- Другие
Другими заболеваниями, которые могут вызвать психотическую вспышку, являются биполярные расстройства, расстройства личности (особенно пограничное расстройство личности) и органические состояния, такие как опухоли или инфекции мозга..
Можете ли вы предвидеть появление вспышки?
Ответ - да. Это можно ожидать или по крайней мере пытаться, когда человек испытывает психотическую вспышку.
Хотя появление этого изменения является внезапным, на предыдущих этапах индивидуум обычно испытывает ряд симптомов, которые могут предсказать немедленную вспышку..
Знание того, как предвидеть, когда оно будет произведено, является очень эффективной стратегией, позволяющей предотвратить его и избежать его катастрофических последствий. Эти симптомы особенно важны у людей, страдающих шизофренией, поскольку они представляют собой периодические вспышки.
В других случаях предвидение вспышки, как правило, более сложное, потому что либо вариант страдания не рассматривается, и поэтому предыдущая симптоматика остается незамеченной, либо вспышка возникает внезапно после употребления веществ без проявления симптомов. кпереди.
Симптомы, которые позволяют предвидеть появление вспышки:
- Неорганизованное, необычное поведение, которое кажется бессмысленным. "Человек странный".
- Странные, странные идеи, которые, кажется, не имеют никакого отношения к реальности. Перед вспышкой человек обычно не делится этими мыслями (заблуждениями), но может сделать это со своими доверенными людьми.
- Высокое подозрение, которое заставляет человека постоянно спрашивать, почему что-то сделано. Кроме того, он может интерпретировать, что люди причиняют ему боль, поэтому он отвечает грубыми, тревожными или агрессивными способами..
- Пренебрежение внешностью, гигиеной, одеждой или даже едой. Это обычно самый типичный симптом, который позволяет нам предвидеть психотическую вспышку.
- Социальная изоляция сопровождается отсутствием работы или учебой в школе. Человек обычно остается запертым дома, не покидая и не общаясь с кем-либо. Он может даже неохотно общаться с членами семьи и быть всегда запертым в своей спальне..
лечение
Прежде всего, мы должны учитывать, что людям, страдающим психотической вспышкой, обычно требуется госпитализация для контроля декомпенсации..
Этот факт объясняется особенностями самого изменения, так как потеря контакта с реальностью может вызвать ряд проблем для человека и привести к опасной ситуации для него и других..
Во время госпитализации лечение будет в основном фармакологическим, с помощью антипсихотических средств, таких как рисперидон, клозапин или кветиапин, которые уменьшат психотические симптомы и устранят вспышку..
Впоследствии, это нормально, чтобы продолжить лечение.
Аналогичным образом может быть уместным включение психологического лечения посредством лечения приверженности к лечению и когнитивно-поведенческих вмешательств в отношении бреда или галлюцинаций..
ссылки
- Альберди Дж., Кастро С., Васкес С. "Клинические рекомендации 2005. Эскизофрения" Fisterra.com.
- Гутьеррес Суела Ф. "Современное лечение антипсихотическими препаратами при шизофрении" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Копелович А., Либерман Р.П., Уоллес С.Дж. (2003). Психиатрическая реабилитация при шизофрении. Международный журнал психологии и психологической терапии, 2: 283-289.
- Penn DL, Mueser KT, Tarrier N, Gloege A; Катер С; Серрано Д; Отто МВт (2004). Поддерживающая терапия при шизофрении: возможные механизмы и последствия для дополнительного психосоциального лечения. Бюллетень шизофрении., 30: 101-12.
- Fañanas L "генетические предикторы развития психоза" В Васкес Баркеро JL, Креспо B, Herran A Eds. «Начальные фазы психического заболевания: психоз». Ред. Массон. Барселона 2004. Стр .: 53-65.
- Фараоне С.В., Клатт С.Дж., Тейлор Л. "Генетические основы шизофрении" ". В Stone W, Farone S и Tsuang M Eds. «Раннее вмешательство и профилактика шизофрении». J и C Медицинские издания. Барселона 2004. стр. 3-21
- Креспо Факорро Б, Аранго С "Шизофрения: болезнь мозга II. Функциональное нейровизуализация "Actas Esp-Psiquiatria 2000; 28: 31-39.
- Montz R, Jimenez A, Conllant J et al. «PET в неврологии и психиатрии I» Rev.Esp.Med.Nuclear.2002; 21: 370-86