Симптомы, виды и лечение шокового состояния
состояние шока это состояние, при котором в крови недостаточно кислорода, потому что артериальное давление слишком низкое.
Это означает, что органы и ткани не имеют необходимого кислорода, что приводит к гибели клеток и накоплению отходов..
Существуют очень разные условия, которые могут вызвать падение артериального давления, что в результате вызывает состояние шока.
Некоторые из них - это снижение объема крови, плохое функционирование симпатической нервной системы, гормональные нарушения, аллергия и т. Д. По своим причинам состояние шока можно классифицировать по разным подтипам.
Слово шок по-разному используется в медицинской сфере и в обществе. Он широко используется для определения интенсивной эмоциональной реакции, возникающей перед лицом стрессовых ситуаций, таких как получение плохих новостей.
В этом случае состояние шока относится к потере кислорода в крови, которая приводит к таким симптомам, как учащенное сердцебиение, спутанность сознания или усталость..
Шок - это неотложная медицинская помощь, которая может нанести серьезный вред и даже привести к смерти. Вот почему это следует лечить немедленно.
Почему возникает состояние шока??
Важно отметить, что кислород и глюкоза необходимы для клеток. Это позволяет им генерировать энергию и правильно выполнять свою работу.
Кислород поступает в организм через легкие. Из них кислород достигает крови. В частности, он хранится в эритроцитах, соединяющих молекулы гемоглобина. Эритроциты перемещаются по всему телу благодаря перекачке сердца, доставляя кислород к клеткам и тканям..
Однако если клетки не имеют кислорода, вместо аэробного метаболизма (с кислородом) они используют анаэробный метаболизм (без кислорода). Этот метаболизм создает молочную кислоту как побочный продукт.
Это вызывает изменение кислотно-щелочного баланса в крови. То есть он становится более кислым, начиная выделять токсины, которые будут влиять на кровеносные сосуды.
Наконец, анаэробный метаболизм приводит к гибели клеток, что приводит к повреждению различных тканей и органов..
этапы
В состоянии шока известны три стадии, каждая из которых имеет различные симптомы.
Этап I
На стадии I (непрогрессирующей) организм обнаруживает слабый кровоток и приводит в движение определенные механизмы, чтобы противодействовать ему.
Таким образом, сердце бьется быстрее, кровеносные сосуды уменьшают свой диаметр, а почка пытается удерживать жидкость. На этой стадии у шока не так много симптомов, и быстрое лечение может остановить его..
Этап II
На стадии II (прогрессирующей) вышеперечисленные механизмы не работают, и идентифицируемые симптомы начинают проявляться. Например, пациент начинает чувствовать смущение из-за недостатка кислорода.
Этап III
На третьей стадии (необратимая) низкое давление воздействует на ткани и органы, сердце начинает повреждаться и почки разрушаются. На данном этапе серьезный ущерб, который может привести к смерти.
Симптомы шока
Наиболее распространенные симптомы шока:
- Низкое кровяное давление.
- Холодная и влажная кожа. Руки и ноги могут казаться бледными или голубоватыми.
- Пострадавший может дышать быстро и с трудом.
- Ускорение сердечного ритма.
- болезнь.
- рвота.
- Уменьшение мочи.
- усталость.
- Расширенные ученики.
- Сухость во рту.
- легкомысленность.
- тревожность.
- возбудимость.
- Путаница и сонливость.
- Измененное психическое состояние с пониженной настороженностью. Это может продвигаться до потери сознания.
тип
Существуют различные виды шока в зависимости от причины, которая его вызывает:
гиповолемический
Характеризуется низким объемом крови в организме. Для хорошего функционирования организма необходимо, чтобы было достаточно эритроцитов. Кроме того, необходимо, чтобы в крови было достаточно воды, чтобы жидкости могли перемещаться по кровеносным сосудам. На самом деле, 90% крови это вода.
Когда есть обезвоживание, может быть достаточно красных кровяных клеток, хотя не хватает объема крови. Это вызывает снижение артериального давления. Следовательно, если крови меньше для прокачки, сердце должно ускорить свой темп, чтобы поддерживать производство.
На поздних стадиях этого типа шока пациент не может заменить количество потерянной жидкости, а организм не может стабилизировать артериальное давление.
Это также может быть вызвано внутренним кровотечением (из-за разрыва артерии или повреждением органа) или внешним кровотечением (например, из глубокой раны). Это также можно назвать геморрагическим шоком.
Его наиболее распространенными причинами являются желудочно-кишечные кровотечения и кровотечения в матке у женщин. С другой стороны, это состояние шока распространено у людей с раком.
Это потому, что они имеют более высокий риск кровотечения, так как их печень не позволяет адекватной коагуляции. Люди, которые принимают антикоагулянтные препараты, также могут сильно кровоточить.
Другими причинами гиповолемического шока могут быть обезвоживание, ожоги, тепловой удар, хроническая рвота или диарея, которые могут привести к потере объема крови, а также к снижению артериального давления..
Это также связано с заболеваниями, которые вызывают избыток мочеиспускания (моча). Некоторые из них - несахарный диабет и сахарный диабет. Это связано с тем, что чрезмерное повышение уровня сахара в крови вызывает выделение излишней воды с мочой..
Воспаление поджелудочной железы, почечная недостаточность или сильное кровотечение в организме также могут привести к гиповолемическому шоку.
кардиогенный
Это происходит потому, что сердце не может адекватно качать кровь из организма. Его происхождение связано с сердечными заболеваниями или сердечными приступами.
нейрогенный
Этот тип шокового состояния состоит из дисфункции симпатической нервной системы, которая уменьшает кровообращение в организме. Заставляет кровеносные сосуды расширяться, вызывая объединение крови и падение кровяного давления.
септический
Это обычно производится любым типом бактерий, грибков или вирусов (хотя и в меньшей степени). Если эти инфекции не лечить должным образом, они приводят к появлению определенных токсинов в кровотоке.
В результате сердечная мышца может работать со сбоями. А также расширение диаметра кровеносных сосудов, сопровождающееся выраженной артериальной гипотензией.
Токсины могут повредить легкие или вызвать острую дыхательную недостаточность. Они также могут вызвать почечную недостаточность и печеночную недостаточность..
анафилактический
Это серьезная аллергическая реакция, которая вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к падению кровяного давления.
обструктивный
Это состояние шока связано с закупоркой кровотока, которая может быть вызвана тампонадой сердца. Например, сжатие сердца путем накопления жидкости в перикарде (ткани, которая окружает сердце). Или для эмболии (сгусток крови в артериях).
эндокринный
Тяжелое гормональное нарушение может привести к тому, что сердце не будет работать должным образом, что приведет к падению кровяного давления.
лечение
Необходимо учитывать, что состояние шока является неотложной медицинской помощью, которая требует немедленного лечения. При наличии симптомов вам следует как можно скорее обратиться в экстренную службу.
Первая помощь необходима для спасения жизни пациента. Если человек в сознании, то это означает, что нужно унизить ее и держать ее в тепле и уюте.
Рекомендуется взять ноги и поднять их выше уровня туловища и головы. Важно не двигать человека, если вы подозреваете, что у вас есть травмы спинного мозга или переломы ног.
Если у пациента кровоизлияние, вы можете попытаться временно контролировать себя, надавливая на рану чистой тканью. Если ткань пропитана, необходимо надеть или заменить другую ткань. Важно постоянно поддерживать давление на месте.
Даже если человек испытывает жажду, рекомендуется не давать ему напитки или еду. Лучше всего сохранять спокойствие пациента и не двигаться.
Лечение состояния шока варьируется в зависимости от основных причин, то есть типа шока, который испытал человек.
Таким образом, при гиповолемическом шоке может возникнуть необходимость в увеличении объема крови посредством переливания крови..
В то время как при кардиогенном шоке указанным лечением является применение лекарств, которые сужают кровеносные сосуды, чтобы сердце могло легче перекачивать кровь. Вы также можете увеличить объем крови с помощью внутривенных жидкостей.
Лечение нейрогенного шока заключается, главным образом, в введении жидкостей в вены и лекарств, таких как кортикостероиды..
Когда дело доходит до септического шока, лечение антибиотиками может быть необходимо, чтобы остановить инфекцию.
С другой стороны, анафилактический шок требует введения лекарств, таких как антигистаминные препараты, кортикостероиды или адреналин..
При возникновении обструктивного шока необходимо устранить препятствие. Для этого антикоагулянтные препараты можно применять для растворения сгустков в артериях..
Наконец, при эндокринном шоке лекарства должны использоваться для достижения гормонального баланса. Например, если это происходит из-за гипотиреоза, лекарства должны быть предписаны, чтобы лечить это.
ссылки
- Базовый обзор шока. (8 февраля 2016 г.) Получено от EMS1: ems1.com.
- Сисетти Ф. (26 апреля 2013 г.). Что такое шок? Получено от Livescience: livescience.com.
- Медицинский шок. (Н.Д.). Получено 24 апреля 2017 г. с сайта MedicineNet: medicinenet.com.
- Shock. (Н.Д.). Получено 24 апреля 2017 г. из Медицинского центра Университета Мэриленда (UMMC): umm.edu.
- Shock. (Н.Д.). Получено 24 апреля 2017 г. с канала «Лучшее здоровье»: betterhealth.vic.gov.au.
- Shock. (24 мая 2016 г.) Получено от Emedicine Health: emedicinehealth.com.