Поделиться:
Что такое инфантильная или эволюционная дисфазия?
детская дисфазия является языковым расстройством, характеризующимся затруднением речи и понимания речи.
Люди, затронутые этим расстройством, могут быть не в состоянии говорить с помощью последовательных предложений, им трудно находить правильные слова, проявлять трудности в понимании сообщения, которое хочет передать их вызывающий абонент, или могут использовать слова, которые не имеют никакого смысла вообще. этот конкретный момент.
Характеристика детской дисфазии
Эволюционная или инфантильная дисфазия - это специфическое языковое расстройство, как в понимании, так и в выражении, которое затрагивает ребенка со средним интеллектом и у которого нет других расстройств. Это расстройство затрагивает большую долю детей по сравнению с девочками, достигая в пределах 2/1 - 5/1.
Языковая инвалидность при детской дисфазии не является вторичной по отношению к другим клиническим состояниям, таким как глухота, аутизм, церебральный паралич, эмоциональные нарушения, умственная отсталость или лишение окружающей среды..
Трудности в развитии языка до сих пор являются довольно распространенной проблемой. В дошкольном возрасте распространенность составляет от 3% до 8%.
В дополнение к эволюционной или инфантильной дисфазии, в настоящее время существуют другие термины для описания этого расстройства, некоторые из которых представляют собой специфическое расстройство языка (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) или специфическое расстройство развития языка (TEDL). хотя последнее реже значительно.
Дети с задержкой в учебе, хотя у некоторых из них обычно возникают другие проблемы, которые могут повлиять на это, чаще всего это инвалидность в развитии языка.
Существует большая доля вероятности того, что родственники детей с дисфазией развития имеют задержку в обучении речи и трудности в обучении написанию и чтению. Кроме того, высокий процент этих родственников левша или амбидекост по сравнению с остальной частью населения..
Возможные причины
Хотя нет единой теории относительно происхождения дисфазии, есть несколько позиций, которые имеют в качестве причины различные биологические проблемы.
Некоторые авторы утверждают, что это повреждение мозга или недостаток кислорода при рождении, в то время как для других основной причиной будет задержка созревания. Есть также некоторые теории, которые указывают конкретно на черепно-мозговую травму в момент родов.
Наконец, другие авторы указывают на возможные причины инфекционных заболеваний, таких как менингит или энцефалит, которые поражают центральную нервную систему.
В любом случае, если бы это была задержка созревания, дисфазия имела бы лучший прогноз, поскольку со временем она могла бы быть компенсирована. В случае, если это произошло из-за повреждения головного мозга, прогноз будет менее позитивным. Если произойдет повреждение головного мозга, картина развития будет со временем изменена.
Хотя кажется, что основные причины являются биологическими, это правда, что существуют другие факторы окружающей среды, которые могут усугубить расстройство. Этими факторами могут быть плохое семейное окружение или длительные периоды госпитализации..
Типы инфантильной дисфазии
В рамках инфантильной или эволюционной дисфазии мы находим два типа:
Выразительная дисфазия
При этой дисфазии возникают ошибки, которые конкретно влияют на выработку речи с большими различиями в интенсивности. У детей с этим типом дисфазии меньше эмоциональных и поведенческих проблем, чем у тех, кто страдает от рецептивной дисфазии..
У них есть большее желание общения, чем то, что они демонстрируют своим невербальным общением (жесты и зрительный контакт) и своей вокализацией..
Рецептивная дисфазия
С другой стороны, при рецептивной дисфазии возникают дефекты при приеме речи, то есть при понимании сообщения, которое хочет передать говорящий..
Это не связано с потерей слуха. Звуки не дифференцированы правильно, и хорошее определение их значения не производится. Эти дети, в дополнение к более эмоциональным и поведенческим проблемам, обычно менее общительны.
В отношении фонологического развития наблюдается задержка в отношении детей с нормальным развитием, но ни в коем случае она не выглядит девиантной.
Семантическому развитию отводится значительная задержка по отношению к развитию раннего словарного запаса.
Детская дисфазия
При инфантильной дисфазии мы обнаруживаем приобретенную инфантильную дисфазию. Особый случай, который занимает очень низкий процент дисфазии. Он характеризуется потерей уже освоенного языка вследствие травмы головного мозга или прогрессирующей потерей, сопровождающей начало компульсивного расстройства..
В отличие от эволюционной или инфантильной дисфазии (которая чаще встречается у мужчин), при приобретенной дисфазии едва ли существуют различия между полами.
Возраст, в котором появляется дисфазия, имеет решающее значение для того, чтобы считать ее приобретенной или инфантильной (или эволютивной). Это будет с 3 лет, когда он будет считаться приобретенным. Так, авторы Kolb и Whishaw (1986) уже заявили, что в возрасте от 3 до 10 лет травмы головного мозга могут быть причиной дисфазии.
Однако выздоровление может произойти в течение приемлемого периода времени, поскольку полушарие, не пострадавшее от травмы, не повреждено и может взять на себя языковые функции..
Хотя восстановление языка может происходить, дети, которые перенесли некоторые травмы в этом возрасте, могут страдать от некоторых других последствий в языке, таких как, например, гипопродуктивность, значительное сокращение использования языка.
Последствиями гиперпродуктивности могут быть полное отсутствие речи, подавление жестового общения или использование письменного языка в течение периодов времени, которые могут длиться от нескольких недель до лет.
Что касается расстройств понимания языка, они редки и продолжаются при приобретенной детской дисфазии. С другой стороны, письменные языковые расстройства имеют тенденцию появляться, когда диффузные травмы возникают у детей в возрасте 7 лет и старше..
С другой стороны, если поражение происходит с 10 лет и старше, расстройство будет аналогично таковому у взрослого. Это связано с тем, что полушарие, которое не пострадало от травмы, становится более специализированным, чем больше индивидуум, и тем более неспособна адаптация и реорганизация к дефициту, перенесенному в полушарии травмы головного мозга..
Кроме того, если поражение происходит в доминантном полушарии, существует лучший прогноз восстановления речи при условии, что недоминантное полушарие обладает хорошими способностями выполнять лингвистические функции..
Следовательно, вероятность выздоровления от черепно-мозговой травмы будет зависеть от двух факторов: онтогенетических характеристик церебрального доминирования и пластичности развивающегося мозга, чтобы справиться с последующими изменениями поражения..
Приобретенная дисфазия может также появиться из-за эпилептических припадков. Симптомы, возникающие в этом случае, - это внезапная и прогрессирующая потеря, при которой ненормальная ЭЭГ наблюдается в то же время, когда обычно появляется компульсивное расстройство..
симптомы
Далее я продолжу, чтобы определить, какие симптомы чаще всего возникают при эволюционной или инфантильной дисфазии:
- Существует постоянное повторение слов, которые ребенок не знает его реального значения.
- При использовании личных местоимений возникают значительные трудности (например, я, ты, он, мы и т. Д.).
- Словарный запас обычно плохой.
- При организации предложения обычно возникают пропуски грамматических элементов.
- Поскольку у них есть недостатки как в понимании, так и в выражении слов, они часто общаются с невербальным общением, используя жесты, чтобы выразить себя с другими. У этих детей нет особой мотивации общения.
- Они испытывают особые трудности с запоминанием и повторением длинных предложений.
- Они изменили как понимание, так и выражение сообщений, передаваемых им их собеседниками, не понимая хорошо.
- Трудность в приобретении пола, числа и словесных морфем.
- Дефицит в спряжении различных словесных форм, как правило, с использованием инфинитива. Кроме того, они часто мало используют предлоги и союзы.
Хотя это симптомы, которые чаще всего встречаются у лиц, страдающих дисфазией, существуют также некоторые симптомы, которые, хотя они не являются наиболее распространенными, могут сочетаться с предыдущими. Вот некоторые из них:
- Изменения ритма в речи.
- Трудность в сохранении и воспроизведении элементов, выпущенных в устной форме.
- Задержка моторных навыков, латеральность приобретена поздно или плохо определена.
- Частые случаи синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
- Дефицит в различении звуков, которые, как известно, знакомы человеку.
воздействие
Все факторы, о которых я уже говорил и которые существенно влияют на ребенка в его социально-эмоциональном развитии, имеют ряд последствий в его жизни.
Трудно общаться (как выразительно, так и всесторонне) у этих людей, как известно, поэтому их мотивация иметь социальные отношения недостаточна. В то же время, видя так много трудностей, связанных с ними, их сверстники теряют интерес к тому, чтобы делать это много раз..
Из-за всего этого происходит социальная изоляция. Ребенок с такими характеристиками и социально изолированный может неправильно диагностироваться других расстройств, таких как аутизм или глухота.
Это, без сомнения, влияет на ваше эмоциональное состояние. Эти дети и, следовательно, из всех проблем, с которыми они сталкиваются, обычно представляют аффективные расстройства, состояния тревоги или дефицит самооценки. И в худшем случае, будучи жертвами издевательств.
Из-за всех этих осложнений, понесенных в различных областях его жизни, его академический уровень также зависит от снижения его способности к обучению, особенно в отношении чтения и письма..
лечение
Детская дисфазия может иметь хороший прогноз. Для этого важно знать, что чем раньше будет диагностировано расстройство, тем лучше будет развитие ребенка..
Кроме того, чтобы иметь возможность обозначить подходящие цели, для которых оно подготовлено в процессе лечения, крайне важно четко определить этап эволюции, на котором он находится. Стадия, на которой находится человек, определит биологическую и психологическую зрелость, доступную ребенку..
При разработке различных инструментов, которые будут относиться к лечению, мы должны учитывать индивидуальность каждого случая. Все они должны выполняться профессиональным специалистом, а также работать вместе с семьей и школой..
В целом, вот некоторые из рабочих инструментов, которые весьма эффективны при работе с дисфазией:
Слуховые дискриминационные упражнения
Как я упоминал ранее, у этих детей есть недостаток в различении звуков, о которых мы знаем, что раньше. Функция этих упражнений состоит в том, чтобы научиться различать их, и для этого сделаны записи, и впоследствии ребенка просят угадать, какой звук у каждого.
Некоторые из этих звуков, известных ребенку и которые могут быть использованы, являются, например, общими для него звуками животных или звуками природы, такими как дождь.
Упражнения для увеличения словарного запаса
Еще одно удобное упражнение для увеличения вашего словарного запаса состоит в том, чтобы донести до ребенка априорные слова и повторить их для усвоения..
Как только они усвоены, уровень сложности слов будет постепенно увеличиваться, пока ребенок уже не наберет достаточное количество. Затем эти слова классифицируются по категориям, чтобы ребенок мог оптимально использовать их в повседневном общении..
Букко-фокусные упражнения
Произношение фонем также влияет. Эффективным инструментом является выполнение щечно-лицевых упражнений для укрепления и тренировки органов, участвующих в произношении фонем..
Такие органы, как рот, язык или дыхание, необходимы для формирования фонем, поэтому, если вы будете постоянно заниматься спортом, вы сможете улучшить это произношение..
ссылки
- Ньюман, С. и Р. Эпштейн (ред.). Текущие перспективы при дисфазии. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1985.
- Berrios, G.E. (2002). История психических симптомов. Описательная психопатология с девятнадцатого века. Издательство Кембриджского университета. Великобритания.
- Брукшир, Р. Введение в нейрогенные нарушения коммуникации (6-е издание) Сент-Луис, Миссури, Мосби, 2003.
- Дарли, Ф. Афазия. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders, 1982.
- NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Нарушения языкового развития и поведенческие расстройства, Язык: нормальное и патологическое развитие, Д. Рива, И. Раппин и Г. Зардини (ред.), Джон Либби, Евротекст, стр. 1-1.
- NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Поведенческая неврология детей, Клинические принципы, том 1 Амстердам, Suyi Publikaties.