Типы энуреза, причины и методы лечения

 ночной энурез это акт неумышленного мочеиспускания, когда вы спите, в возрасте, когда предполагается, что вы уже достигли контроля над сфинктером. Это обычно появляется у детей, но может случиться и с некоторыми подростками и даже взрослыми.

Обычно, когда появляется энурез, ситуация может вызвать много эмоциональных расстройств у человека, который страдает. Среди прочего, это может вызвать низкую самооценку, социальное неприятие, если другие люди узнают, что происходит, и проблемы со сном; и на физическом уровне, это также связано с инфекциями мочевыводящих путей.

Большинство случаев энуреза не связаны с каким-либо психическим или эмоциональным расстройством, но происходят из-за задержки в нормальном развитии человека. Тем не менее, небольшой процент времени (около 10%), основной причиной является более серьезной проблемой.

К счастью, хотя «смачивание постели» является одной из самых частых проблем в детстве, большинство случаев решается в одиночку. В тех случаях, когда этого не происходит, вмешательства с поведенческой терапией обычно чрезвычайно эффективны, так что почти все люди в конечном итоге устраняют эту ситуацию.

индекс

• 1 Типы
  • 1.1 Первичный энурез
  • 1.2 Вторичный энурез
• 2 причины
  • 2.1 Задержка в неврологическом развитии
  • 2.2 Генетика
  • 2.3 Психологические факторы
  • 2.4 Физические нарушения
  • 2.5 лунатизм
  • 2.6 Стресс
  • 2.7 Факторы образа жизни
  • 2.8 Заболевания
• 3 детей
  • 3.1 Подростки и взрослые
  • 3.2 Эмоциональное воздействие
• 4 процедуры
  • 4.1 Использование определенных продуктов
  • 4.2 Изменения в поведении
  • 4.3 Медицинское лечение
• 5 ссылок

тип

Врачи и психологи признают две разные формы энуреза: первичную и вторичную. Каждый из них связан с разными причинами, помимо разных диагнозов. В этом разделе мы расскажем вам, из чего состоит каждый из них.

Первичный энурез

Энурез считается первичным, когда человек, который намочил постель, никогда ранее не мог контролировать свой кишечник в течение шести месяцев и более. В общем, это простая задержка в обычное время разработки, и ее можно решить самостоятельно..

Критерием диагностики случая энуреза, в отличие от нормальной части развития ребенка, является то, что ночное голосование происходит после того возраста, когда большинство людей учатся контролировать свой кишечник. В целом считается, что такое обучение может происходить в любое время от 4 до 7 лет..

Некоторые врачи считают, что для диагностики ребенка с энурезом необходимо дать хотя бы одно другое условие. Малыш должен мочить постель не менее двух раз в месяц; если частота ниже, это обычно не рассматривается как симптом этой проблемы.

Вторичный энурез

Вторичный энурез встречается значительно реже, чем предыдущий вариант. Основное различие между ними состоит в том, что в этом случае непроизвольное мочеиспускание ночью происходит после более или менее длительного периода, в течение которого человек уже научился контролировать свои сфинктеры..

В тех случаях, когда появляется вторичный энурез, опыт, как правило, гораздо более болезненный для тех, кто страдает им. Это особенно верно, если это происходит у подростков или взрослых, так как сам факт смачивания постели в этом возрасте часто приводит к негативным последствиям, таким как смущение или низкая самооценка..

Когда возникает этот тип энуреза, обычно существует психологическая причина. Однако иногда мочеиспускание может быть вызвано другими факторами, такими как потребление определенных лекарств или диеты, которые способствуют запорам..

причины

Факторы, которые вызывают у человека энурез, не совсем ясны. Однако известно много факторов, которые могут повлиять на возникновение этой проблемы. Далее мы увидим, какие из них наиболее важны.

Задержка в неврологическом развитии

Это самая распространенная причина энуреза. Большинство детей, которые мочатся в постель, просто еще не развили способность контролировать свой кишечник; и обычно они не показывают никаких других проблем.

Некоторые исследования предполагают, что ночные пустоты могут быть связаны с тем, что нервной системе человека требуется больше времени, чем обычно, чтобы «выучить» ощущение, вызванное наличием полного мочевого пузыря. Конечно, эта причина может повлиять только на первичный энурез.

генетика

По-видимому, энурез может иметь сильную генетическую нагрузку. Среди детей, у родителей которых никогда не было этой проблемы, вероятность ее появления составляет всего 15%. Тем не менее, когда один из двух родителей имел его, он увеличивается до 44%; и он достигает 77% в том случае, если оба разработали его.

Психологические факторы

В прошлом считалось, что все случаи энуреза были вызваны чрезвычайно травмирующим событием в прошлом человека. Таким образом, смерть родственника, случай запугивания или сексуального насилия может привести к развитию этой проблемы на протяжении всей жизни..

Сегодня мы знаем, что подавляющее большинство случаев энуреза не имеют ничего общего с травмой; но, тем не менее, некоторые из них вызваны этой причиной.

Когда это происходит, непроизвольное мочеиспускание считается лишь симптомом более серьезного основного расстройства.

Физические отклонения

В небольшом проценте случаев энуреза у пациентов присутствуют определенные различия в некоторых из их органов.

Эти изменения могут быть основной причиной вашего ночного мочеиспускания. Например, у них может быть меньший мочевой пузырь, чем обычно, или более широкая уретра.

сомнамбулизм

Лунатики (то есть те, кто ходит во сне) имеют больше шансов смачивать кровать. Одна из наиболее распространенных причин этого заключается в том, что, хотя они мечтают пойти в ванную, они могут выполнять физический акт мочеиспускания. Таким образом, они иногда мочатся в постели, в середине своей комнаты или в любой другой части дома.

стресс

Стресс может быть одной из основных причин вторичного энуреза. Различные исследования показали, что перед лицом таких трудных событий, как смерть любимого человека, переезд в другой город или развод с родителями, вероятность того, что ребенок, вернувшись, перестанет мочить постель, увеличит вероятность.

Факторы образа жизни

Потребление в больших количествах некоторых веществ, таких как кофеин или алкоголь, может способствовать возникновению вторичного энуреза. Однако этот фактор почти никогда не является основной причиной непроизвольного ночного мочеиспускания.

болезни

Некоторые физические патологии, такие как инфекции мочевыводящих путей или диабет I типа, также могут способствовать возникновению вторичного энуреза. Тем не менее, процент случаев, в которых эти факторы являются наиболее важными, очень низок.

дети

Энурез гораздо чаще встречается в детстве, чем на любом другом этапе жизни. Большинство случаев этой проблемы связано просто с тем фактом, что ребенок еще не полностью развил способность контролировать свой кишечник; и так как это причина, они обычно решают самостоятельно.

Однако, несмотря на то, что это нечто не очень серьезное и не требует вмешательства для его исправления, ночное недержание мочи у детей также может привести к серьезным психологическим последствиям. Для некоторых из тех, кто страдает от этой проблемы в детстве, это может привести к таким трудностям, как низкая самооценка, социальная изоляция или бессонница.

Поэтому иногда необходимо вмешиваться в случаях, когда энурез возникает в детстве. Если это основной тип, фундаментальные цели терапии будут заключаться в том, чтобы научить ребенка показывать ему, что с ним происходит нормально, и помочь ему лучше контролировать свои сфинктеры в определенных ситуациях, например, в походах или ночах в доме своих друзей..

В других случаях основное внимание будет уделяться повышению самооценки детей, страдающих энурезом. Даже иногда необходимо проводить семейную терапию, чтобы уменьшить эмоциональное воздействие, которое эта проблема может оказать на ближайший.

Подростки и взрослые

Когда энурез возникает после окончания детства, в подавляющем большинстве случаев это вторичный тип. Это означает, что, когда взрослый или подросток мочат кровать, причиной обычно не является задержка в развитии туалетной подготовки..

Из-за этого первое, что нужно сделать в случае вторичного энуреза, это изучить, что может быть причиной проблемы. Как мы видели ранее, причины, по которым человек может мочить постель в подростковом или взрослом возрасте, очень разнообразны..

В зависимости от того, какие подозреваемые причины, выполняемые вмешательства могут быть очень разными. Например, энурез, связанный с физическим заболеванием, нельзя лечить так же, как вызванный наличием основного психологического расстройства..

Эмоциональное воздействие

Тем не менее, есть кое-что, что объединяет большинство случаев вторичного энуреза в подростковом и взрослом возрасте. Люди, которые страдают от этой проблемы после того, как бросили детство, как правило, имеют более серьезные эмоциональные последствия, так как ночное недержание мочи часто рассматривается как нечто ужасное и то, что необходимо стыдиться.

Таким образом, те, у кого есть непроизвольное ночное голосование, могут в конечном итоге испытать резкое снижение самооценки, что приводит к развитию других более серьезных психологических проблем. Например, могут быть случаи депрессии, тревожных расстройств, неспособности спать или избегания ситуаций, в которых кто-то может их обнаружить.

В связи с этим в большинстве случаев терапия для лечения энуреза во взрослой жизни или в подростковом возрасте направлена ​​как на решение проблемы, так и на уменьшение неблагоприятных эмоциональных эффектов, испытываемых человеком..

лечение

Как мы видели, в большинстве случаев энурез (если это первичный тип) в конечном итоге исчезает сам по себе. Тем не менее, некоторые из его вариантов требуют использования определенных вмешательств для прекращения ночного мочеиспускания.

Первое, что врач или психолог будет пытаться решить проблему энуреза, - это найти причины, по которым оно возникает. Если это связано с каким-то лежащим в основе расстройством, физическим или психическим, устранение этого, как правило, будет последствием действий.

В тех случаях, когда по какой-либо причине причины ночного мочеиспускания не могут быть устранены, есть еще много альтернатив, чтобы смягчить большинство наиболее серьезных последствий этой проблемы. Далее мы увидим самые распространенные.

Использование определенных продуктов

Сегодня существует множество аксессуаров, которые могут уменьшить влияние энуреза на жизнь тех, кто страдает от него. Например, можно купить протекторы для кроватей, которые впитывают любой тип жидкости и защищают простыни и матрас.

Другим вариантом является использование специального нижнего белья, которое предотвращает проникновение мочи в одежду. Тем не менее, большинство людей не чувствуют себя комфортно, используя эти методы, предпочитая избегать недобровольного опорожнения в максимально возможной степени.

Изменения в поведении

Определенные изменения в образе жизни или ночные привычки могут помочь предотвратить возникновение энуреза. Например, некоторые люди считают, что ограничение жидкости, которую они пьют в конце дня, мешает им мочить постель.

Еще одна широко используемая техника - это использование будильников, чтобы просыпаться среди ночи и ходить в ванную, пока не произошло непроизвольное мочеиспускание. Этот конкретный метод обычно работает очень хорошо, вызывая лишь минимальный дискомфорт для человека.

Медицинские процедуры

Если ничего не помогает, человек может решить пройти определенные фармакологические или хирургические процедуры, которые доказали свою эффективность в ослаблении или устранении энуреза. Однако, как и все вмешательства такого типа, они могут быть не совсем безопасными или вызывать определенные побочные эффекты..

Среди наиболее часто используемых медицинских методов - увеличение емкости мочевого пузыря в результате хирургического вмешательства или использование таких препаратов, как десмопрессин, для устранения выработки мочи из организма..

ссылки

1. «Лечение и лечение энуреза» в: MedScape. Получено в: 01 ноября 2018 г. от MedScape: emedicine.medscape.com.
2. «Что такое энурез?» В кн .: Здоровье детей. Получено: 01 ноября 2018 г. от Kids Health: kidshealth.org.
3. «Ночной энурез у детей» в кн .: Современные. Получено: 01 ноября 2018 г. с момента обновления: uptodate.com.
4. «Ночное недержание мочи» в: Национальная ассоциация воздержания. Получено: 1 ноября 2018 г. от Национальной ассоциации по вопросам воздержания: nafc.org.
5. «Ночной энурез» в: Википедии. Получено: 01 ноября 2018 г. из Википедии: en.wikipedia.org.