Обморок причины, симптомы, лечение

обморок или более широко известные как обмороки, являются очень распространенной медицинской единицей, которая определяется как временная или временная потеря сознания, которая происходит из-за внезапного снижения кровотока (гипоперфузия) в мозг (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2011).

Многие из нас сталкивались или наблюдали следующую ситуацию более чем в одном случае: перед потерей сознания человек испытывает головокружение с тошнотой, и его поле зрения может быть изменено, воспринимая черный или белый фон. Кроме того, кожа обычно становится бледной, холодной и влажной. 

Далее человек обычно теряет мышечный тонус и падает на землю. Обычно, оставаясь без сознания в течение нескольких минут, он постепенно начинает приходить в норму (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2011).

Все признаки и симптомы, описанные в предыдущей ситуации, составляют основные характеристики обмороков или обморока. Все это может происходить как у здоровых, так и у больных людей, а также затрагивать любую возрастную группу.

Как правило, обмороки являются очень распространенным заболеванием, они обычно являются частой причиной консультаций в медицинских службах, в учреждениях первичной медицинской помощи и в чрезвычайных ситуациях (Moya-i-Mitjans et al., 2012)..

Хотя в большинстве случаев являются доброкачественными и имеют хороший прогноз, есть определенные случаи, когда обмороки представлены как кризис рекуррентной существенно влияют на качество жизни (Moya-я-Mitjans и др. , 2012).

Что такое обмороки или обмороки?

Обморок это медицинский термин, используемый для обозначения обморока и определяется как временная потеря сознания, вызванная снижением объема или количества крови, поступающей в мозг (Cleveland Clinic, 2016)..

Как правило, внешнее событие вызывает обморок и вызывает внезапное падение кровяного давления и частоты сердечных сокращений, что приводит к значительному снижению притока крови к мозгу и, следовательно, к потере сознания (клиника Майо) , 2016).

Помимо потери сознания, обмороки часто связаны с широким разнообразием признаков и симптомов, включая: снижение мышечного тонуса, бледность, тошноту, потливость и т. Д..

Обмороки обычно могут возникать из-за внезапного снижения артериального давления, частоты сердечных сокращений или изменения объема кровотока в некоторых областях тела (Cleveland Clinic, 2016)..

статистика

Обморок является очень распространенным заболеванием. В общей популяции примерно 6% людей обычно страдают от некоторых эпизодов этого типа в течение всей своей жизни..

Обычно он равномерно распределяется по возрастным группам, однако чаще встречается у пожилых людей. Кроме того, с точки зрения пола, он чаще встречается у женщин (3,5%), чем у мужчин (3%) (Cleveland Clinic, 2016).

Обмороки могут встречаться у людей любого пола и возраста, с или без сопутствующих патологий (Cleveland Clinic, 2016).

симптомы

Симптомы, которые появляются, обычно делятся на две фазы, до и после потери сознания (Mayo Clinic, 2016):

До потери сознания

- Бледная кожа, холодная и влажная.

- Изменения в зрении: помутнение зрения, в туннеле, видение темных пятен и т. Д..

- Чувство головокружения.

- болезнь.

- Чувство горячего / холодного.

- Повторяющиеся зевки.

- Сонливость, оцепенение.

- Ощущение нестабильности или слабости.

- головная боль

Во время потери сознания

- Потеря мышечного тонуса, падение.

- Потеря сознания

- Аномальные спазматические движения.

- Медленный и слабый сердечный пульс.

- Расширение учеников.

Как долго длится потеря сознания??

Большинство эпизодов обморока обычно разрешаются за время, не превышающее одну минуту. Тем не менее, возможно, что время увеличивается, или если вы внезапно принимаете вертикальное положение, эпизод повторяется (Mayo Clinic, 2016).

Обычно между 15 и 30 минутами после представления эпизода существует высокая вероятность рецидива (клиника Майо, 2016 г.).

Типы обмороков

В разных медицинских отчетах различают несколько типов обмороков:

Вазовагальный обморок или кардионеврогенный обморок

Вазовагальный обморок или кардиогенный обморок обычно является наиболее распространенным типом обморока в общей популяции. Как и все остальное, это происходит из-за внезапного падения кровяного давления и, как следствие, мозгового кровотока (Cleveland Clinic, 2016)..

Обычно это связано с инициирующим событием - эмоциональным стрессом, шоком, болью, кровью, длительным стоянием и т. Д. (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2011)..

У многих пациентов, страдающих вазовагальными синдромами, наблюдается ортостатическая гипотензия (Cleveland Clinic, 2016).

У людей с ортостатической гипотензией, как правило, пожилыми людьми, падением артериального давления около 3 минут стояния, побывав период лежал в состоянии покоя (Mapfre Салюд, 2016) происходит.

Ситуационный обморок

Синдром обморока также является обмороком вазовагального типа, но в нем мы можем определить вызывающую причину. Поэтому он развивается только тогда, когда определенные события или ситуации влияют на нервную систему (Cleveland Clinic, 2016).

Вот некоторые из событий, которые были связаны с ситуационными синкопами: (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2011, Cleveland Clinic, 2016):

- Интенсивный эмоциональный стресс.

- страх.

- тревожность.

- обезвоживание.

- голод.

- Удары, травмы, ушибы.

- Сильная боль.

- Потребление наркотиков и / или алкоголя.

- гипервентиляция.

- Интенсивный кашель.

- Мочеиспускание или дефекация.

- Желудочно-кишечная стимуляция

Этот тип обморока может возникать внезапно при кашле, мочеиспускании или дефекации, или даже в результате желудочно-кишечной стимуляции.

Обморок сонной пазухи

Этот тип обморока происходит, когда есть сужение сонной артерии в шее. Оно может появиться, когда вы сильно поворачиваете голову или носите что-то, что оказывает сильное давление на шею (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2011).

Сердечный обморок

Обмороки могут появиться в результате наличия патологии сердца или различных изменений, которые могут привести к нерегулярному сердечному ритму, снижению кровотока или его распределению по организму (Национальный институт неврологических расстройств и инсульт, 2011).

Неврологический обморок

В некоторых случаях, потеря сознания или потеря сознания являются первыми индикаторами наличия значительного неврологически обесцененные судорог, инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения (АИС) (Cleveland Clinic, 2016).

Кроме того, существуют другие типы менее частых заболеваний, но они могут также привести к развитию неврологического обморока: мигрени и гидроцефалии (Cleveland Clinic, 2016).

причины

В зависимости от типа представленного обморока, мы можем различить разные триггеры, однако все они связаны со значительным снижением мозгового кровотока.

Потеря сознания, являющаяся симптомом, может быть вызвана целым рядом причин, в некоторых случаях доброкачественных и ограниченных конкретным событием, а других - потенциально вредных для жизни человека..

Среди населения в целом наиболее частыми причинами обморока и обморока являются (Национальные институты здоровья, 2015 г.):

- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

- обезвоживание.

- боль.

- Внезапное падение кровяного давления из-за кровотечения.

- Эмоциональный стресс или беспокойство.

- Находясь очень долго в вертикальном положении без движения.

- Внезапно включите из положения покоя.

- Страх или фобии.

- гипервентиляция.

- Потребление алкоголя или наркотиков.

- Потребление определенных видов наркотиков (беспокойство, высокое кровяное давление, среди других).

В дополнение к этому, также возможно, что обмороки представлены как индикатор возникновения других типов патологий:

- Cadiopatías.

- геморрагии.

- Сердечные аритмии.

- тахикардии.

- Неисправное функционирование сердечных устройств.

- Инсульт и инсульт.

- Перикардиальная болезнь.

- Эмбол или легочная гипертензия.

- эпилепсия.

- интоксикаций.

- падения.

профилактика

Когда начинают проявляться признаки предыскажения (недомогание, тошнота, бледность и т. Д.), Некоторые медицинские специалисты рекомендуют:

- Избегайте толпы, тесной одежды и ищите прохладное и тихое место.

- Быть помещенным в безопасное место, без элементов, которые могли бы повредить во время падения.

- Принять удобное положение, в положении покоя, поднимая ноги, чтобы стимулировать приток крови к голове.

- С другой стороны, также желательно сесть и положить голову между колен.

- Оставайтесь без каких-либо действий в течение по крайней мере 15 минут.

Несмотря на эти рекомендации, при появлении симптомов возможно, что потеря сознания внезапно наступит менее чем за минуту, поэтому необходимо срочно уведомить медицинские службы.

В случае Испании номер телефона неотложной медицинской помощи для экстренных случаев - 112.

диагностика

Когда человек перенес обморок или несколько повторяющихся эпизодов обморока и идет в кабинет врача, обычно проводится полная клиническая оценка, чтобы определить возможные этиологические причины.

Подробный медицинский анамнез и предварительный медицинский осмотр обычно проводятся. Часто приводятся подробности о продолжительности, частоте и условиях эпизода потери сознания.

Кроме того, другие диагностические тесты часто используются для определения причины (Cleveland Clinic, 2016):

- Лабораторные испытания: анализы крови.

- электромиограмма: через маленькие электроды, помещенные на кожу, собирается информация об электрической активности сердца.

- Тест на физическую нагрузку: пациент должен ходить, бегать или крутить педали на велосипеде во время регистрации пульса с помощью электромиограммы.

- Амбулаторный монитор: запись ритма и частоты сердечных сокращений.

- эхокардиограмма: с помощью высокочастотного ультразвука получают изображения различных структур сердца
определить наличие возможных аномалий.

- Тест наклона: положение обычно изменяется с горизонтального на вертикальное для определения изменений кровяного давления.

- Измерение объема крови: путем отбора небольшого образца крови после использования радиоактивного индикатора, определяется, соответствует ли объем крови, представленный человеком, его возрасту, полу, весу и росту.

- Гемодинамический тест: Этот тип теста используется для определения адекватности кровотока и артериального давления в сосудах при работе сердечной мышцы..

- Тесты вегетативных рефлексовВ этом случае обычно используются различные тесты для определения и контроля артериального давления, кровотока, частоты сердечных сокращений, температуры кожи и потоотделения перед определенными раздражителями..

лечение

Обычно доброкачественные случаи обморока обычно проходят в течение нескольких минут без осложнений и осложнений. Поэтому после оказания неотложной медицинской помощи использование дополнительных медицинских процедур обычно не требуется (Mayo Clinic, 2016).

Несмотря на это, когда эпизоды повторяются, важно, чтобы причины были определены специалистом.

С другой стороны, когда существуют сердечные факторы или они значительно влияют на кровообращение, врачи обычно назначают некоторые виды лекарств или изменения в образе жизни (Mayo Clinic, 2016).

Например, регулярно выполнять упражнения на ходьбу или ходьбу, выполнять различные действия в вертикальном положении, использовать меры сжатия, укреплять и подтягивать мышцы нижних конечностей, избегать длительного отдыха, избегать переполненных или переполненных мест. люди, пейте много жидкости и т. д. (Клиника Майо, 2016).

ссылки

1. Clavería, J. (2006). Обморок. Астурия: БОЛЬНИЦА УНИВЕРСИТАРИО ЦЕНТРАЛЬНАЯ АСТУРИЯ.
2. Клиника Кливленда (2016). Обморок. Получено из Клиники Кливленда.
3. Обморок (2016). Получено от Heatlhline.
4. Мапфре Салуд. (2016). Сердечно-сосудистые нарушения у пожилых людей. Получено с Мапфре Салуд.
5. Клиника Майо (2016). Вазовагальный обморок. Получено из клиники Майо.
6. Моя-и-Митжанс, А., Ривас-Гандара, Н., Сарриас-Мерсе, А., Перес-Родон, Ж. и Рока-Луке, И. (2012). Обморок. Рев Эсп Кардиол, 65, 755-65.
7. NIH. (2015). Обморок. Получено от MedlinePlus.
8. Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: симптом, имеющий такое же прогностическое значение, как обморок? Преподобный Эсп Кардиол, 613-6.
9. Обморок (обморок). (2015). Получено от Американской кардиологической ассоциации.
10. Синкоп Информационная страница. (2011). Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.