Анатомия лобной доли и функции (с изображениями)



лобная доля возможно, именно область мозга отличает нас больше всего от людей от остальных животных. По этой причине он вызвал особый интерес у исследователей, которые провели многочисленные исследования их функций и механизма их работы..

Лобная доля человека широко связана с такими важными функциями, как язык, управление двигательными действиями и исполнительными функциями, так что в случае травмы у человека могут возникнуть серьезные проблемы, которые мы также обсудим в этой статье..

Нейроанатомия лобной доли

место 

Прежде чем объяснить функции лобной доли, будет описано ее расположение и анатомия..

Мозг состоит из корковых зон и подкорковых структур, я начну с корковых зон, так как лобная доля является одной из них.

Кора головного мозга разделена на доли, разделенные бороздками, наиболее узнаваемыми являются лобная, теменная, височная и затылочная, хотя некоторые авторы утверждают, что существует также лимбическая доля (Redolar, 2014).

Кора делится на два полушария, правое и левое, так что доли присутствуют симметрично в обоих полушариях, с правой лобной долей и левой долей, правой и левой теменной долей и так далее..

Полушария головного мозга разделены межполушарной трещиной, в то время как доли разделены различными бороздками.

Лобная доля тянется от самой передней части мозга до трещины Роландо (или центральной трещины), где начинается теменная доля, а по бокам - до сильвинской трещины (или боковой трещины), которая отделяет ее от височной доли..

Что касается анатомии лобной доли человека, можно сказать, что она очень объемная и имеет форму пирамиды. Его можно разделить на прецентральную и префронтальную кору:

  1. Прецентральная кора он состоит из первичной моторной коры (область 4 Бродмана), премоторной коры и дополнительной моторной коры (область 6 Бродмана). Эта зона является в основном двигательной и контролирует фазные движения тела (программирование и начало движения), а также движения, необходимые для создания языка, позы и ориентации тела..
  2. Префронтальная кора, это зона ассоциации, она состоит из дорсолатеральной, вентролатеральной и орбитофронтальной коры головного мозга, и ее функции связаны с исполнительной системой, такой как контроль и управление исполнительными функциями.

Лобная доля, и особенно префронтальная кора, является областью коры, наиболее широко связанной с остальной частью головного мозга. Основные соединения следующие:

  1. Лобные корково-корковые соединения. Получать и отправлять информацию остальным долям. Наиболее важными являются лобно-височные связи, которые связаны с аудио-лицевой активностью и лобно-теменными тканями, связаны с контролем и регулированием кожно-кинестетической чувствительности и боли..
  2. Кортико-подкорковые фронтальные соединения.
    • Фронто-таламические соединения.
      • Центральные таламические ядра, которые соединяются с прецентральной корой.
      • Дорсомедиальное таламическое ядро, которое соединяется с префронтальной корой, так или иначе связанной с памятью.
      • Переднее вентральное таламическое ядро, соединяющееся с лимбической лобной корой (поясная область).
    • Лобно-лимбические связи. Способствовать эмоциональной и аффективной регуляции с помощью нейроэндокринных и нейрохимических выделений.
    • Фронто-базальные контуры. В этих контурах некоторые участки лобной доли связаны с поперечными полосами, бледным шаром и таламусом:
      • Схема двигателя, связанная с управлением движением.
      • Окуломоторный контур, связанный с ассоциацией между нашими движениями и положением объектов, идентифицированных через зрение.
      • Дорсолатеральная префронтальная цепь, связанная с исполнительными функциями.
      • Лечебный префронтальный контур, связанный с эмоциональными реакциями.

Грубым образом можно сказать, что лобная доля получает входные из областей, ответственных за сенсорную обработку информации и отправляет выходы в области, отвечающие за ответ, особенно мотор.

Префронтальная кора

Префронтальная кора - это последняя область, которая развивается в лобной доле и мозге в целом. Эта область особенно важна, потому что она выполняет функции, без которых мы не были бы эффективны в нашей повседневной жизни, такие как планирование и организация будущего поведения.

Он имеет форму пирамиды, как и лобная доля, и имеет внутреннюю, внешнюю и внутреннюю стороны..

Что касается связей, которые он устанавливает с остальными структурами, существует три основных цепи:

  1. Дорсолатеральный префронтальный контур. Он идет в дорсо-латеральную область хвостатого ядра. Отсюда он соединяется с бледным дорсомедиальным шаром и с черным веществом. Они проецируют дорсо-медиальные и вентрально-передние ядра таламуса и оттуда возвращаются в префронтальную кору..
  2. Орбитофронтальный контур. Он проецируется на вентромедиальное хвостатое ядро, затем на бледный шар и вентрально-медиальную черную субстанцию, оттуда проходит в вентрально-передний и дорсально-медиальный ядра таламуса и, наконец, возвращается в префронтальную кору..
  3. Предыдущая поясная цепь. Он проецируется на вентральный стриатум, имеет связь с бледным шаром, вентральной сегментарной областью, габенулой, гипоталамусом и миндалиной. Наконец, он возвращается к префронтальной коре.

К этой области относятся функции структурирования, организации и планирования поведения. Пациент страдает от следующих сбоев, если эта область повреждена:

  • Сбои в выборочной емкости.
  • Сбои в устойчивой деятельности.
  • Недостатки в ассоциативном потенциале или в формировании понятий.
  • Недостатки в планировании потенциала.

Функции лобной доли

Лобная доля выполняет несколько функций, которые можно суммировать в:

  • Исполнительные функции:
    • Виртуальная симуляция поведения, которая будет осуществляться через опыт и предыдущее и альтернативное обучение.
    • Установка цели и шаги, которые необходимо выполнить для ее достижения.
    • Планирование, координация и реализация необходимого поведения для достижения цели.
    • Поддержание целей на протяжении всего процесса до достижения цели. Здесь задействована рабочая память и постоянное внимание.
    • Запрещение других стимулов, которые не имеют ничего общего с целью и которые могут им помешать.
    • Координация всех необходимых систем для выполнения необходимых действий, таких как сенсорные, когнитивные и поведенческие.
    • Анализ полученных результатов и, при необходимости, изменение моделей поведения на основе этих результатов.
  • Социальные функции:
    • Вывод о намерениях и мыслях других. Эта способность называется теорией разума.
    • Размышления о наших знаниях и интересах и умение их донести.
  • Эмоциональные функции:
    • Контроль за стимулирующими стимулами, чтобы побудить нас выполнять когнитивное поведение и процессы, которые мы должны выполнять.
    • Регулирование импульсов.
    • Сознание эмоций.
  • Моторные функции:
    • Последовательность, координация и выполнение двигательного поведения.
  • Лингвистические функции:
    • Умение понимать чужой язык и создавать свой собственный.

Далее исполнительные функции будут описаны более подробно из-за их большой важности для людей..

Исполнительные функции

Исполнительные функции могут быть определены как последний шаг в контроле, регулировании и направлении человеческого поведения. Эта концепция впервые возникает из рук А.Р. Лурия в 1966 году в своей книге «Высшая корковая функция в человеке» (цитируется в «Леон-Каррион и Баррозу», 1997).

Лезак популяризировал этот термин в американской психологии. Этот автор подчеркивает различие между исполнительными и когнитивными функциями, утверждая, что, хотя когнитивные функции несут ущерб, если исполнительные функции функционируют правильно, человек будет оставаться независимым, конструктивно самодостаточным и продуктивным (цитируется в León-Carrión & Barroso, 1997).

Исполнительные функции состоят из четырех компонентов:

1- Формулировка целей. Это процесс, посредством которого определяются потребности, что хотят и что способны достичь того, чего хотят. Если человек изменил эту функцию, он не может думать о том, что он должен делать, и представляет трудности в начале деятельности.

Эти изменения могут происходить без повреждения головного мозга, просто с плохой организацией в префронтальной доле..

2- Планирование. Он отвечает за определение и организацию необходимых шагов для осуществления намерения.

Этот процесс требует определенных возможностей, таких как: концептуализация изменений в нынешних обстоятельствах, развитие себя в окружающей среде, объективное видение окружающей среды, способность придумывать альтернативы, проводить выборы и разрабатывать структуру для осуществления плана.

3- Реализация планов. Это интерпретируется как действие инициирования, поддержания, изменения и для последовательностей сложного поведения всеобъемлющим и упорядоченным образом..

4- Эффективное исполнение. Это оценка, основанная на целях и ресурсах, используемых для достижения этих целей..

Система обучения очень важна для правильной конфигурации исполнительных функций, поскольку эти функции начинают развиваться в детстве, с первого года жизни, и не достигают зрелости до полового созревания или даже позже..

Исполнительные функции в основном связаны с префронтальной корой, но некоторые исследования, выполненные с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), показывают, что, когда активность становится рутинной, другая часть мозга берет на себя активность, чтобы «освободить» префронтальная кора и что она может заботиться о других функциях.

Исполнительная оценка эффективности

Наиболее используемые методы оценки исполнительной системы:

  • Тест сортировки карт в Висконсине. Тест, в котором пациент должен классифицировать серию карточек несколькими способами, каждый раз используя разные категории. Неудачи в этом тесте подразумевают проблемы в формировании понятий, которые могут быть связаны с травмами левой лобной доли..
  • Башня Ханой-Севилья. Этот тест используется для изучения сложных навыков решения проблем.
  • Лабиринт тесты. Эти тесты предоставляют данные о самых высоких уровнях функционирования мозга, которые требуют планирования и прогнозирования..
  • Строительные игрушки. Это неструктурированные тесты и используются для оценки исполнительных функций.

Дисфункции лобной доли

Лобная доля может быть повреждена в результате травмы, сердечных приступов, опухолей, инфекций или развития некоторых нарушений, таких как нейродегенеративные нарушения или нарушения развития.

Последствия повреждения лобной доли будут зависеть от поврежденной области и величины травмы. Синдром, вызванный повреждением лобной доли, более известен как префронтальный синдром, который будет описан ниже..

Префронтальный синдром

Первое хорошо документированное описание случая этого синдрома было сделано Харлоу (1868) для случая с Финесом Гейджем. Со временем этот случай продолжал изучаться и сегодня является одним из самых известных в данной области. психологии (цитируется в Леон-Каррион и Баррозу, 1997).

Финес работал на железнодорожных путях, когда попал в аварию, когда прессовал порох железной пруткой..

Кажется, искра попала в порох, и она взорвалась, бросив железный прут прямо в его голову. Финес получил повреждение в левой лобной доле (особенно в медиальной области орбиты), но он был все еще жив, хотя были все еще последствия.

Наиболее значительными изменениями из-за полученных травм стали увеличение импульсов, неспособность контролировать и трудности в планировании и организации.

Люди с поврежденной префронтальной корой имеют изменения в личности, двигательных навыках, внимании, языке, памяти и исполнительных функциях..

Изменения личности

Согласно Ardila (цитируется в León-Carrión & Barroso, 1997), существует два способа описания изменений личности, вызванных этим синдромом:

  1. Изменения в активации для акции. Пациенты склонны испытывать апатию и незаинтересованность, поэтому они делают все с неохотой и не очень активны.
  2. Изменения в типе ответа. Реакция пациента не адаптивна, она не соответствует предъявленному ему стимулу. Например, они могут сдать экзамен и выбрать одежду, которую они будут носить слишком долго, вместо того, чтобы учиться.

Изменения в Motricity

Среди изменений в двигательных навыках мы можем найти:

  • Неонатальные рефлексы Кажется, что пациенты инволюционированы и возвращаются, чтобы иметь рефлексы, которые есть у детей, и они теряются с развитием. Наиболее обычными являются:
    • Отражение Бабинского. Спинной тоник разгибание большого пальца ноги.
    • Прехенсионный рефлекс. Закройте ладонь, когда что-то касается.
    • Отражение всасывания.
    • Пальмоментонов рефлекс. Касание ладони руки вызывает движения в подбородке.
  • Повторите действия экзаменатора.
  • Они чрезмерно реагируют на раздражители.
  • Дезорганизация поведения.
  • Повторите то же самое движение снова и снова.

Изменения внимания

Основные изменения в ответной реакции ориентации, у пациентов есть дефицит, чтобы ориентироваться на стимулы, которые они должны делать дома, и когда они следуют инструкциям экзаменатора..

Языковые изменения

Наиболее характерными являются:

  • Транскортикальная моторная афазия. Язык очень ограничен и сводится к коротким фразам.
  • Подводный язык. Изменения в речевом устройстве, вероятно, из-за афазии, так что человек произносит странно.
  • Совершение ошибок именования, как выдерживать и реагировать на фрагменты стимула, а не на стимул в глобальном масштабе..
  • Они лучше реагируют на зрительные, чем словесные раздражители, потому что плохо контролируют поведение посредством языка.
  • Они не могут поддерживать центральную тему разговора.
  • Отсутствие элементов соединения для придания формы и создания логического языка.
  • Конкретизм. Они дают конкретную информацию, не помещая ее в контекст, что может затруднить понимание собеседника..

Изменения в памяти

Лобные доли играют важную роль в памяти, особенно в кратковременной памяти. У пациентов с поражениями лобной доли возникают проблемы с хранением и сохранением памяти. Наиболее частые изменения:

  • Временная организация памяти. У пациентов возникают проблемы при заказе мероприятий с течением времени.
  • Амнезия, особенно при травмах, полученных в области орбиты.

Изменения в исполнительных функциях

Исполнительные функции наиболее подвержены у пациентов с лобными поражениями, учитывая, что для их правильного выполнения необходимы сложные разработки, а также интеграция и координация нескольких компонентов..

Люди с лобным синдромом не могут сформулировать цель, спланировать, упорядоченно выполнить действия и проанализировать полученные результаты. Эти недостатки мешают им вести нормальную жизнь, поскольку они мешают их работе / школе, семье, социальным задачам ...

Хотя описанные симптомы являются наиболее распространенными, их характеристики не являются универсальными и будут зависеть как от переменных пациента (возраст, преморбидное выполнение ...), так и от поражения (конкретное местоположение, величина ...) и течение синдрома.

Типичные синдромы

Категория лобных синдромов очень широка и включает в себя еще одну серию синдромов, которые различаются в зависимости от области повреждения.

Каммингс (1985), описывает три синдрома (цитируется в Леон-Каррион и Баррозу, 1997):

  1. Орбитофронтальный синдром (или растормаживание). Для него характерны расторможенность, импульсивность, эмоциональная лабильность, плохое суждение и отвлекаемость.
  2. Синдром лобной выпуклости (или безразлично). Для него характерны апатия, безразличие, психомоторная отсталость, потеря импульса, абстракция и плохая категоризация.
  3. Лобно-средний синдром (или akinético лобной доли). Характеризуется отсутствием спонтанных жестов и движений, слабостью и потерей чувствительности в конечностях..

Имбриано (1983) добавляет еще два синдрома к классификации, разработанной Каммингсом (цитируется в León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Полярный синдром. Произведены травмы в области орбиты. Характеризуется изменениями интеллектуальных способностей, пространственно-временной дезориентацией и отсутствием самоконтроля.
  2. Эсплениальный синдром. Произведено левым медиальным поражением. Характеризуется изменениями аффективных выражений лица и аффективного безразличия, нарушениями мышления и языковыми изменениями..

ссылки

  1. Carmona, S. & Moreno, A. (2014). Исполнительный контроль, принятие решений, рассуждение и решение проблем. В Д. Редоляр, Когнитивная неврология (стр. 719-746). Мадрид: Panamericana Medical S.A..
  2. Леон-Каррион, J. & Баррозу, J. (1997). Нейропсихология мышления. Севилья: КРОНОС.
  3. Редоляр Д. (2014). Лобные доли и их соединения. В Д. Редоляр, Когнитивная неврология (стр. 95-101). Мадрид: Panamericana Medical S.A..