Особенности, причины и лечение тетраплегии

tetraplejía, также известный как квадриплегия, является признаком, который характеризуется полным или частичным параличом верхних и нижних конечностей.

Это изменение происходит из-за травмы спинного мозга. В частности, повреждение некоторых из первых грудных позвонков может вызвать тетраплегию.

Квадриплегия часто поражает шейные спинномозговые нервы и, в дополнение к параличу всех четырех конечностей тела, может также поражать другие области, такие как живот или грудная клетка, вызывая затруднения дыхания.

Основными причинами, которые могут вызвать эти признаки, являются травматизм, перенесенный в серьезных несчастных случаях и определенных патологиях, таких как поперечный миелит, полиомиелит или расщелина позвоночника..

Аналогично, тетраплегия обычно связана с несколькими осложнениями, вторичными по отношению к параличу, который она вызывает, такими как риск инфекции, снижение подвижности, пролежни или язвенный недобровольный контроль мочевого пузыря и кишечника..

В настоящей статье основные характеристики этого состояния постулируются. Признаки, симптомы и причины тетраплегии пересматриваются, и обсуждаются вмешательства, которые должны выполняться у людей, страдающих этим типом травмы..

Характеристика тетраплегии

Тетраплегия - это состояние, которое возникает, когда человек страдает от повреждения спинного мозга над первым грудным позвонком..

Эта травма характеризуется поражением шейных позвоночных нервов и приводит к полному или частичному параличу рук и ног..

В этом смысле определяется, что человек страдает от тетраплегии, когда он не может двигать нижними и верхними конечностями из-за повреждения шейных позвонков спинного мозга..

Как правило, люди, страдающие тетраплегией, не могут восстановить свою способность двигаться, поэтому это состояние считается хроническим..

Однако в некоторых редких случаях человек может восстановить некоторые движения, если они выполняют интенсивную реабилитацию.

Хотя паралич рук и ног является патогномоничным признаком этого признака спинного мозга, тетраплегия может вызывать другие симптомы, такие как ослабление мышц живота и груди..

Этот фактор, наряду с параличом движения, часто связан с несколькими осложнениями, которые могут возникнуть при квадриплегии..

Люди с этим состоянием обычно имеют высокий риск развития инфекции, делают длительные и частые госпитализации, испытывают изменения в чувствительности и испытывают ухудшение их дыхательной функции.

Тетраплегия и повреждение спинного мозга

Повреждение спинного мозга часто приводит к очень сложным состояниям. Каждое повреждение отличается, потому что оно может повредить различные области спинного мозга, которые обычно вызывают различные признаки и симптомы.

Из всех повреждений спинного мозга тетраплегия, вероятно, является наиболее серьезным типом поражения шейки матки и его трудно реабилитировать..

Спинной мозг - это канал, который проходит через позвоночник от областей мозга к поясничным областям. Основная цель этой структуры - передача нервных импульсов от мозга к конечностям тела..

В этом смысле, чем интенсивнее травма, то есть чем больше повреждений в спинном мозге, тем сложнее будет лечение тетраплегии.

В настоящее время существует высокий консенсус в утверждении, что травмы шейки матки являются хроническими заболеваниями, поэтому квадриплегия будет необратимым заболеванием..

Тем не менее, исследования продвигаются в поисках решений для регенерации поражений спинного мозга, в основном за счет применения стволовых клеток. Эта линия исследования постулирует возможность в будущем найти терапевтические инструменты для вмешательства при патологических состояниях, таких как тетраплегия.

Травма, вызывающая тетраплегию

Повреждения, которые вызывают тетраплегию, характеризуются воздействием на определенную область спинного мозга. В частности, этот знак возникает, когда один из первых семи позвонков шнура поврежден, которые известны как шейные позвонки..

В этом смысле тетраплегия развивается вследствие поражения в верхней области спинного мозга, то есть в одном из позвонков, которые расположены в области шеи..

Семь шейных позвонков спинного мозга названы буквой С и соответствующим номером. Самый близкий к мозгу позвонок называется C1, следующий C2, третий C3, четвертый C4, пятый C5, шестой C6 и седьмой C7..

Специфическое исследование каждого из шейных позвонков спинного мозга позволило нам определить, какие признаки могут быть перенесены при травмах каждого из них. Основными из них являются:

1. Поражения в позвонках выше C4 могут вызвать полную или частичную дисфункцию дыхательной способности человека.

2. Повреждения позвонка С5 обычно вызывают паралич рук и кулаков, но они обычно не затрагивают плечи и бицепсы верхних конечностей..

3. Травмы позвонка С6 приводят к полной потере функциональности кисти, но позволяют сохранить контроль над кулаком..

4. Повреждения позвонков C7 вызывают проблемы с ловкостью и вызывают паралич рук и пальцев, но не влияют на способность вытягивать руку.

Как видно, любое повреждение в шейных позвонках спинного мозга может вызвать тетраплегию, но у каждого из них будет разная клиническая картина.

Кроме того, следует иметь в виду, что травмы спинного мозга обычно не повреждают один позвонок, но обычно затрагивают более одного позвонка..

Таким образом, тетраплегия определяется как изменение, которое характеризуется воздействием на шейные позвонки спинного мозга и вызывает полный или частичный паралич способности двигать конечностями человека.

Признаки и симптомы

В целом, поражения, которые поражают верхние шейные позвонки спинного мозга, вызывают типичную параплегию тетраплегии. Напротив, травма нижних позвонков может вызвать незначительные изменения.

В этом смысле симптоматика квадриплегии может незначительно отличаться в каждом случае. Например, у человека с этим заболеванием может быть паралич рук и ног, а также высокие проблемы с дыханием. Напротив, другой человек с тетраплегией может представлять только паралич в ногах.

Как уже упоминалось, симптомы этого изменения зависят в основном от поврежденных шейных позвонков. Любой из следующих признаков может быть связан с тетраплегией:

1. Полный или частичный паралич в руках.

2. Полный или частичный паралич в ногах.

3. Полный или частичный паралич в руках.

4. Депрессия или затрудненное дыхание.

5. Потеря ловкости или двигательных трудностей.

6. Неспособность поддерживать равновесие или ходить.

7. Экспериментирование непроизвольных и неконтролируемых движений.

тип

Хотя каждый случай тетраплегии может представлять различные формы, в настоящее время классифицированы два основных типа: общая тетраплегия и частичная тетраплегия.

Общая тетраплегия характеризуется тем, что вызывает полный паралич во всех четырех конечностях тела, так что человек теряет способность двигаться.

С другой стороны, частичная квадриплегия вызывает паралич рук и пальцев, но способность двигать руками остается.

С другой стороны, по данным Американской ассоциации травм спинного мозга (ASIA), повреждения спинного мозга можно разделить на пять различных групп:

1. Полная травма спинного мозга A: в этом случае человек не сохраняет свои сенсорные или двигательные способности ниже уровня травмы. Он охватывает крестцовые сегменты, что также ухудшает способность контролировать сфинктеры.

2. Неполная травма спинного мозга B: в этом случае наблюдается определенное сохранение чувствительности, в то время как мощность двигателя ограничена ниже уровня поражения.

3. Неполный спинной мозг CВ этом случае человек сохраняет свои чувствительные способности и мышечный контроль. Тем не менее, мышцы слабы и считаются нефункциональными.

4. Неполная травма спинного мозга D: в этом случае мышцы ниже неврологического уровня функционируют на 75%.

5. Неполная травма спинного мозга E: в этом случае травма минимальна. Сила и чувствительность практически в полной норме.

причины

Тетраплегия возникает как следствие повреждения шейного отдела или периферических структур. Основной причиной этого состояния является травма, которая происходит прямо в области шеи. Однако другие состояния также могут быть связаны с квадриплегией. Основными из них являются:

1. Синдром передней спинной артерии
2. Вывих атлоаксоидного сустава
3. Порок Арнольда Киари
4. Поперечный мейлит
5. полиомиелит
6. Расщелина позвоночника

лечение

В настоящее время тетраплегия считается необратимым состоянием, поэтому нет никаких вмешательств, способных лечить это состояние.

Тем не менее, важно, чтобы люди с этим заболеванием проводили интенсивные реабилитационные программы, чтобы минимизировать ухудшение движения.

ссылки

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (август 2002 г.). «Раненая метамера и функциональная хирургия тетраплегической верхней конечности». Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
2. Горги, Ашраф; Мезер, Кирен; Купп, Хизер; Гатер, Дэвид (январь 2012). «Влияние тренировок с отягощениями на ожирение и метаболизм после травмы спинного мозга». Медицина и наука в спорте и упражнениях. 44 (1) (том 44 (1)): 165-174.
3. Травма спинного мозга: параплегическая и квадриплегическая, тетраплегическая информация ". Apparelyzed.com: Поддержка травм спинного мозга. Получено 24 апреля 2013 г..
4. Травма спинного мозга. "Американская ассоциация неврологических хирургов. Май 2016 г. Получено 4 февраля 2017 г..