Нейрогенные шоковые симптомы, причины, лечение



нейрогенный шок это состояние, при котором в организме недостаточно кровотока из-за внезапной потери сигналов симпатической нервной системы, ответственных за поддержание нормального мышечного тонуса в стенках кровеносных сосудов.

Когда происходит нейрогенный шок, кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, что приводит к накоплению крови в венозной системе и общему снижению кровяного давления..

Это может быть связано с осложнением из-за поражения головного или спинного мозга, особенно в области Т6, и там, где произошло разрыв между мозгом и вегетативной нервной системой..

Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи для предотвращения необратимого повреждения ткани или даже смерти пациента. Существует несколько типов шоков, однако нейрогенный считается наиболее трудным в обращении из-за возможного необратимого повреждения ткани..

Нейрогенный шок не следует путать со спинальным шоком, поскольку второй длится от одного дня до пары дней, а отсутствие сенсорного и моторного тонуса также носит временный характер. Нейрогенный шок, с другой стороны, длится от нескольких дней до нескольких недель и может привести к потере мышечного тонуса..

Симптомы нейрогенного шока

Снижение артериального давления

Гипотония или низкое кровяное давление в результате снижения системного сосудистого сопротивления, которое переводится в сбор крови в конечностях, что приводит к дефициту симпатического тонуса..

Повреждение спинного мозга обычно приводит к неспособности кровеносных сосудов сокращаться, а в ответ на изменение вегетативной нервной системы наблюдается снижение артериального давления..

гипотермия

Гипотермия - это чрезмерное падение температуры тела, при котором у пациента появляются горячие конечности, а остальная часть тела чувствует себя холодно на ощупь. Эта характеристика может быть симптомом нейрогенного шока.

Это происходит потому, что повреждение спинного мозга обычно происходит в результате потери симпатического тонуса, что, в свою очередь, может привести к невозможности перенаправить кровоток в кровообращение ядра, что приведет к чрезмерной потере температуры тела..

брадикардия

Брадикардия является одним из ключевых признаков нейрогенного шока, который характеризуется частотой сердечных сокращений в покое менее 60 ударов в минуту..

Это связано с тем, что повреждение спинного мозга приводит к повреждению нервов, что, в свою очередь, заставляет стенки кровеносных сосудов расслабляться и снижать частоту сердечных сокращений..

Брадикардия также усугубляется гипоксией или недостаточным кровоснабжением.

Другие симптомы шока включают: поверхностное и учащенное или затрудненное дыхание, появление бледной кожи, холодная и липкая кожа, головокружение и легкомысленность, тошнота и рвота, обморок, учащенный и слабый пульс.

При тяжелом состоянии нейрогенного шока симптомы могут также сопровождаться: 

  • изменение психического состояния или растерянность и дезориентация
  • тревожность
  • пустые взгляды или глаза, не смотрящие ни на что
  • нет реакции на раздражители
  • мало или совсем нет мочи
  • чрезмерное потоотделение
  • голубоватое изменение цвета губ и пальцев (что означает недостаток кислорода в организме)
  • значительная боль в груди
  • беспамятство.

причины

Нейрогенный шок возникает сразу после травмы спинного мозга, поэтому эта травма является основной причиной нейрогенного шока.

Повреждение спинного мозга может происходить с полным или неполным повреждением костного мозга, поэтому оно определяется как повреждение любой части спинного мозга, включая нервы на конце позвоночного канала..

Повреждения или травмы спинного мозга могут быть тупыми (без наконечника) или проникающими. Они могут быть вызваны вывихом, вращением и чрезмерным удлинением или изгибом шнура. Это может также произойти в результате спортивных травм, падений, дорожно-транспортных происшествий, огнестрельных ранений, колотых ран и других..

В некоторых случаях это может произойти в результате неправильного применения местной анестезии. Наркотики и лекарства, которые влияют на вегетативную нервную систему, также могут привести к нейрогенному шоку.

лечение

Нейрогенный шок является опасной для жизни ситуацией, поэтому он считается неотложной медицинской помощью для сохранения жизни пациента.

  • Иммобилизация позвоночника необходима для предотвращения дальнейшего повреждения спинного мозга.
  • Вход в ближайшую больницу необходим для обеспечения сохранности жизни. Задача врачей неотложной помощи заключается в стабилизации состояния пациента и предотвращении любого необратимого повреждения ткани..
  • Для кровяного давления пациент должен получить администрацию внутривенных жидкостей, чтобы восстановить значения. Допамин и другие инотропные средства можно вводить в случае недостаточной реанимации с жидкостью.
  • При тяжелой брадикардии обычно назначают атропин или кардиостимулятор..
  • В случае, когда уже был неврологический дефицит, высокую дозу метилпреднизолона можно вводить в течение восьми часов после начала нейрогенного шока..

Спинной мозг

Что такое спинной мозг?

Спинной мозг представляет собой длинный нервный цилиндр, который простирается от основания мозга через позвоночный канал и вниз по позвоночнику. У взрослых это около 45 сантиметров в длину и 2 сантиметра в диаметре.

Это часть центральной нервной системы (ЦНС) вместе с мозгом. У этого есть различные сегменты, и каждый содержит пару корней, сделанных из нервных волокон, названных дорсальными корнями (к спине) и брюшными (далеко от спины).

Какую функцию выполняет спинной мозг??

Его основными функциями являются:

1- Электрическая связь. Эти электрические сигналы передаются вверх и вниз по шнуру, обеспечивая связь между различными частями тела и мозгом, так как шнур проходит через разные уровни секции туловища..

2- Ходьба (передвижение). Во время марша несколько групп мышц в ногах координируются, чтобы сокращаться снова и снова.

Хотя это может показаться простым, если поставить одну ногу перед другой во время ходьбы, она должна быть тщательно скоординирована несколькими группами нейронов, известными как генераторы центральной структуры в спинном мозге, которые посылают сигналы мышцам ног. При этом они заставляют их растягиваться или сжиматься, создавая альтернативные движения, которые участвуют в ходьбе.

3- Размышления. Рефлексами являются предсказуемые и непроизвольные реакции спинного мозга и нервов периферической нервной системы (ПНС).

ссылки

  1. Джон П. Кунья (2016). Медицинское определение нейрогенного шока. Медицинская сеть. Получено от: medicinenet.com.
  2. Элизабет Х. Мак (2013). Нейрогенный шок. Открытый журнал детской медицины. Получено с: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Нейрогенный шок. HubPages. Получено с: http://hubpages.com
  4. Дудек Р.В. (2014). Эмбриологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Получено с: myvmc.com.