Что такое вакуумная аспирация? (с примерами)

стремление выделения это клинический процесс, который происходит у пациентов, которые не могут устранить или отхаркивать выделения в дыхательных путях.

Эти выделения могут быть обнаружены на уровне оротрахеального, назотрахеального и даже трахеального в тех случаях, когда пациенту помогает искусственное дыхание..

Он состоит из всасывания секрета через катетер, который соединен с воздухозаборником через всасывающий клапан.

Эти выделения выделяются и опорожняются в специальный контейнер, из которого они должны удаляться, не подвергая медицинский персонал воздействию вредных агентов..

Эта техника эвакуации дыхательных путей показана, когда у пациентов появляются шумы во время дыхания или, наоборот, грудная клетка не производит нормальных шумов при осмотре или осмотре..

С другой стороны, когда у пациентов присутствуют изменения в составе газов в крови и в структуре дыхания, можно сделать вывод, что они представляют секрецию в дыхательных путях..

Основная цель этого типа процедур - сохранить проницаемость дыхательных путей, помочь вентиляции, предотвратить возможные инфекции и повреждения, вызванные накоплением секрета (FAT, 2016)..

Процедура аспирации секрета

Есть две разные процедуры, которые можно использовать для аспирации секрета. Один отвечает за эвакуацию секрета на уровне оротрахеального и назотрахеального, а другой - на уровне трахеи, когда у пациента имеется система искусственного дыхания..

Обе процедуры должны следовать одним и тем же шагам в начале. Впоследствии каждая процедура строится по-разному, в зависимости от потребностей пациента (Salud, 2008).

Оротрахеальная и назотрахеальная аспирация

1-Убедитесь, что оборудование работает правильно.

2-Объясните пациенту, из чего состоит процедура.

3-Проверьте жизненно важные признаки пациента.

4-Убедитесь, что система управления кислородом работает правильно.

5 - Положите пациента лицом вверх, слегка согнув ноги (положение полуфушира)..

6-Мойте руки

7-Организовать все элементы, которые будут использоваться в асептических условиях.

8-Надеть маску и защитные очки.

9. Попросите пациента глубоко вдохнуть пять раз. В случае, если это невозможно, это должно быть связано с кислородом.

10-Активировать настенный воздухозаборник.

11-Извлеките датчик из его конверта, надев стерильные перчатки и избегая втирания любых поверхностей, загрязненных датчиком..

12-Подключите зонд к выходу пылесоса и проверьте, что он работает правильно.

13-Смажьте кончик зонда и осторожно введите его в одну из ноздрей пациента. Прохождение зонда может быть немного сложным. В случае, если невозможно пропустить его через ноздрю, его следует попробовать с другой ноздрей или через рот.

14-Не пользуйтесь пылесосом во время введения зонда, чтобы не лишать пациента кислорода и избегать ран на слизистых оболочках..

15-Пациент должен кашлять, чтобы помочь ослабить выделения.

16-Аспирируйте выделения пациента в течение максимум 15 секунд, с интервалами, которые происходят каждые 5 минут. Зонд должен быть перемещен вращающимся способом, и наконечник должен быть предотвращен от непосредственного давления на слизистые оболочки..

17-Снимите зонд и попросите пациента глубоко дышать.

18-Откажитесь от зонда и одноразовых материалов, используемых во время процесса.

19-Аускультация пациента и выполнение гигиены полости рта.

20.-Процесс должен быть задокументирован в истории болезни пациента, включая все данные, касающиеся времени и интервалов аспирации. Тип выделений должен быть описан с точки зрения вашего количества, консистенции, цвета и запаха.

Трахеальная аспирация (трахеостомия или эндотрахеальная трубка)

1-Этот тип процедуры проводится у пациентов, которые зависят от искусственного дыхания..

2-Таким образом, секреция накапливается внутри этого пути и может привести к дыхательной недостаточности (Pharmaceutical, 2017).

3-Чтобы выполнить эту процедуру, пациент должен быть выслушен, и контролировать его кровяное давление и частоту сердечных сокращений все время.

4-Этапы этой процедуры такие же, как описанные в предыдущем шаге, до точки подключения зонда к выходу пылесоса и проверки его правильной работы. После этого, процедура выглядит следующим образом:

5. Отключите пациента от аппарата ИВЛ, взяв источники оксигенации и разместив их на стерильной и покрытой поверхности..

6-оксигенируйте и проветривайте пациента с амбу (от 4 до 5 раз), прежде чем продолжить аспирацию. Если пациенту удается дышать самопроизвольно, во избежание возможных травм ручная вентиляция должна быть согласована с ритмом его дыхания (Marañón, 2013).

7-Смажьте наконечник зонда и вставьте его в отверстие аппарата ИВЛ (где расположена трахеостомическая или эндотрахеальная трубка). Зонд должен быть вставлен, пока не будет найдено мягкое сопротивление.

8-Аспирируйте выделения пациента в течение максимум 15 секунд, с интервалами, которые происходят каждые 5 минут. Зонд должен перемещаться вращающимся способом, и наконечник должен быть защищен от непосредственного давления на слизистые оболочки. Пациент должен быть насыщен кислородом с помощью ambu между одним интервалом и другим. В случае каких-либо осложнений, процедура должна быть приостановлена.

9-Применить стерильный раствор в трахее во время спонтанного вдоха, чтобы стимулировать производство кашля и выделения секрета.

10-Продолжайте стремление, пока следы не очистятся.

11-Подключите пациента обратно к его источнику оксигенации.

12-Откажитесь от материала, используя, в том числе зонд.

13-Проверьте жизненно важные показатели на мониторе и убедитесь, что пациент хорошо.

14-Аускультация грудной клетки и выполнение гигиены полости рта пациента.

15-Процесс должен быть задокументирован в клинической карте пациента, включая все данные, касающиеся времени аспирации и интервалов. Тип выделений должен быть описан с точки зрения вашего количества, консистенции, цвета и запаха.

Примеры секреции аспирации

Стремление к выделению секрета должно выполняться при выполнении любого из следующих условий (Рамирес, 2017):

• Помогал с механической вентиляцией
• астма.
• Ателектаз с выделениями.
• Массивный ателектаз.
• бронхоспазм.
• бронхоэктазия.
• бронхит.
• Булла эмфизематоза.
• Плевральный выпот.
• Отек легких.
• Нервно-мышечные заболевания (слабость дыхательных мышц, тяжелый кифосколиоз).
• эмфизема.
• Обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
• Легочный фиброз.
• Опухолевая масса с экссудатом.
• пневмонэктомия.
• пневмония.
• пневмоторакс.
• Бронхиальная обструкция.
• плеврит.

ссылки

1. Фармацевтика, П. (2017). Пиза Фармацевтическая. Получено из Секреции Аспирации: pisa.com.mx
2. (2016). Фонд Аргентинда дель Торакс. Получено аспирации секрета: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). АСПИРАЦИЯ СЕКРЕТОВ ВОЗДУХА . Мадрид: Здоровье Мадрид.
4. Рамирес, А. Я. (2017). monografías.com. Получено из знаний медсестер о аспирации эндотрахеальных выделений при политравме: monografias.com
5. Здоровье, О. (2008). Пособие по аспирации секрета.