Что такое внешняя среда обитания?



внешний габитус это набор медицинских данных, собранных в ходе общего осмотра невооруженным глазом без физического осмотра. Это также может быть определено как внешний аспект пациента.

Для выполнения внешнего габитуса учитывается состояние пациента, пол пациента, видимый возраст, телосложение, отношение, состояние сознания и т. Д..

В состоянии пациента оценивается состояние серьезности пациента. Обычно это делается через два различия, если вы идете или если вы прикованы к постели.

Если пациент может ходить, мы можем исключить что-то сломанное в нижней части тела. Если пациент прикован к постели, мы можем увидеть, есть ли какая-либо рана, которая мешает ему стоять, или изменилось ли его состояние сознания.

Данные, наблюдаемые во внешнем габитусе

секс

Пол пациента является фактором, который следует принимать во внимание, поскольку существуют определенные процедуры для секса. Характерные черты, основанные на сексе, также могут позволить нам увидеть заболеваемость.

возраст

Кажущийся возраст - это возраст, когда пациент кажется невооруженным глазом. Это также важно для заболеваний, которые имеют более высокий уровень заболеваемости в возрастном диапазоне населения.

Видимый возраст также отражает образ жизни пациента или патологический фон, который мог оставить след на пациенте..

Если пациент без сознания и сопровождающий его человек не знает, что произошло, или предыстория, оценка его возраста может быть полезна для некоторых дифференциальных диагнозов..

Если вы педиатрический пациент, важно оценить ваш видимый возраст, как ожидается, для роста и развития..

конституции

Телосложение пациента также важно из-за его степени устойчивости. Он основан на 4 типах конституции. Сильная конституция, где преобладают мышечная и костная ткани; среднее, где есть пропорция между тремя тканями.

Слабая конституция, где преобладают кости. И, наконец, ослабленная сильная конституция, в которой индивиды имеют сильные характеристики, но что-то сильно их ослабило..

отношение

Отношение пациента также является точкой, которую необходимо учитывать во внешнем облике. Если оно выбрано свободно, это означает, что индивид имеет контроль над своим отношением и может изменить его по своему желанию или, если он наоборот, инстинктивный, когда отношение должно уменьшить неприятность, например, положение плода, чтобы уменьшить боль в животе.

Вы также можете иметь принудительную активность, когда вы не можете изменить положение из-за травмы. Или, наконец, пассивное отношение, при котором воля человека не может вмешиваться, а отношение зависит от силы тяжести, например, кома.

фации

Фации являются выражением лица индивидуума, что также может помочь нам в нашем исследовании внешнего габитуса. Типы фаций могут быть очень разнообразными.

Они могут быть нехарактерными, они типичны для здорового человека и отражают настроение пациента в то время..

Он может быть лихорадочным или сладострастным, когда он проявляется в виде румяных щек, заложенности конъюнктивы, учащенного дыхания, блеска кожи и т. Д..

Это также может быть фея, где веки полузакрыты, смутный взгляд, безразличие и умственная неловкость, острые черты лица, шелушение ...

Следуя нашему типу фаций, мы имеем леонину, которая характеризуется запавшими глазами и малоподвижными движениями, алопецией, выраженными скулами и широким носом, сухими губами, умственной неловкостью ... Это происходит при таких заболеваниях, как проказа, туберкулез или грибковые заболевания.

Adissoniana - еще один тип фации, характеризующийся гиперпигментацией лица и слизистых оболочек из-за избытка меланина. Это обычно присутствует у раздражительных пациентов с потерей веса и связано с недостаточностью надпочечников.

Ненормальные движения

Чтобы продолжить изучение внешнего габитуса, мы должны убедиться, что нет аномальных движений, характеризующихся тремором, конвульсиями и тиками..

Аномальные движения также считаются хореическими движениями, которые являются нерегулярными и беспорядочными непроизвольными движениями; атетозы, которые являются очень медленными движениями большой амплитуды; дистонические, которые представляют собой сознательные движения, которые ставят тело в вынужденное положение. Мы также включаем в себя гемибалистические движения, которые являются резкими и центробежными, в дополнение к паркинсонизму.

марш

Другой характеристикой, которую следует учитывать при изучении внешнего габитуса, является прогресс пациента.

Аномальные марши могут быть односторонними, когда они поддерживаются только конечностью, и в рамках этого мы различаем гемиплегические марши, Helcopods и Claudicantes.

Внутри аномальных маршей существуют также двусторонние, когда дефект существует в обеих ногах. Они могут быть атаксическими, спастическими, полиневритическими, паркинсоническими, нерешительными или миопатическими.

осознание

Наконец, мы должны учитывать состояние сознания индивида. Они могут быть дифференцированы между осознанным, сонливым, спутанным, запотеванием, ступором, сонливостью, комой или смертью мозга.

Наиболее важными для рассмотрения являются такие, как сонливость, когда человек способен бодрствовать, даже пытаясь, - ступор, когда пациент не реагирует на болезненные раздражители; сонливость, когда вы начинаете видеть изменение жизненных функций, кома, где больше нет сознания и смерть мозга, где больше нет мозговых волн.

ссылки

  1. Бурдье, Пьер. Структуры, габитус, практики.Практичность, 1991, р. 91-111.
  2. Сакетт, Дэвид Л .; Хейнс, Р. Брайан; TUGWELL, Питер.Клиническая эпидемиология: фундаментальная наука для клинической медицины. Ediciones Díaz de Santos, 1989.
  3. ДЖИМЕНЕС МУРИЛЬО, L. U. I. S.; Монтеро Перес, Ф. Хавьер. Экстренная медицина и неотложные состояния. Диагностическое руководство и протоколы к действию.Редакция Elsevier SL Барселона, Испания, 2009.
  4. Хименес, Луис; МОНТЕРО, Ф. Хавьер.Экстренная медицина и чрезвычайные ситуации: диагностическое руководство и протоколы действий. Elsevier Health Sciences Spain, 2009.
  5. Мурильо, Луис Хименес; ПЕРЕЗ, Ф. Хавьер Монтеро (ред.).Экстренная медицина и чрезвычайные ситуации + доступ в Интернет: руководство по диагностике и протоколы действий. Elsevier Испания, 2014.
  6. Мурильо, Луис Хименес; ПЕРЕЗ, Франсиско Хавьер Монтеро.Экстренная медицина. Терапевтическое руководство 3 изд. © 2011. Elsevier Испания, 2011.