Поделиться:
День после того, как это принято, побочные эффекты и эффективность
таблетки дня после Он появился на рынке чуть более 20 лет назад и стал спасательным кругом для сотен женщин, которые не были готовы к беременности. Подавляющее большинство этих таблеток состоит из прогестерона, основного гормона в подавлении беременности.
Независимо от того, было ли это из-за сломанного презерватива, ночи вечеринок, к которой они не были подготовлены, или даже изнасилования, утро после таблеток отвечает за предотвращение ряда нежелательных беременностей..
Хотя многие люди считают, что это таблетка, вызывающая аборт, правда в том, что механизм ее действия не имеет к этому никакого отношения; на самом деле, с помощью таблеток на следующий день можно избежать нежелательных беременностей, которые в конечном итоге могут привести к искусственным абортам.
индекс
- 1 Механизм действия
- 1.1 Как действуют таблетки прогестерона??
- 2 Как это используется??
- 3 Сколько раз и как часто вы можете его использовать?
- 4 Побочные эффекты
- 5 Эффективность
- 6 Меры предосторожности
- 7 ссылок
Механизм действия
Механизм действия варьируется в зависимости от состава таблеток на следующий день. Однако, учитывая, что в настоящее время большинство этих таблеток (также известных как экстренные контрацептивы) состоят только из прогестерона (или некоторого гомолога прогестагена), мы продолжим описывать этот механизм действия.
Важно уточнить, что в некоторых странах могут быть экстренные противозачаточные таблетки с другим составом, механизм действия которых не такой, как описано ниже..
Как работают таблетки прогестерона??
Во время менструального цикла происходит ряд гормональных изменений, которые вызывают вначале созревание яйцеклеток (фолликулярная фаза), а затем высвобождение яйцеклетки для оплодотворения (овуляция).
На первой стадии преобладающим гормоном является эстроген, а в фазе овуляции критическим гормоном является ЛГ (лютеинизирующий гормон), который вызывает своего рода эрозию в стенке яичника, которая находится в контакте с яйцеклеткой, чтобы позволить ему быть выпущенным.
Как только яйцеклетка высвобождается из фолликула яичника, она превращается в желтое тело, которое начинает выделять большое количество прогестерона, что, в свою очередь, ингибирует секрецию ЛГ. И именно там работают экстренные противозачаточные таблетки.
После того как у них был незащищенный секс, когда женщина принимает экстренное противозачаточное средство, уровень прогестерона в крови резко возрастает (из-за таблетки).
Это обнаруживается гипофизом (железой, которая секретирует ЛГ) как сигнал о том, что овуляция уже произошла, так что естественная секреция ЛГ в организме женщины подавляется..
Таким образом, таблетка «обманывает» гипофиз, так что химический сигнал, который высвобождает яйцеклетку, не генерируется, и поэтому он остается «заключенным» внутри фолликула, где он не может быть оплодотворен; таким образом избегая беременности в этом менструальном цикле.
С другой стороны, высокие дозы прогестинов (обычно 1,5 мг левоноргестрела или его эквивалента) приводят к увеличению вязкости шеечной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и оттуда в трубки (где оплодотворение должно произойти), так что это дополнительный механизм действия.
Как это используется??
Поскольку утренняя таблетка подавляет овуляцию, ее следует принимать как можно скорее после незащищенного секса; в этом смысле, чем раньше он используется, тем выше коэффициент эффективности.
Что касается способа администрирования, это всегда устно, хотя презентация варьируется от бренда к бренду и от страны к стране.
Чаще всего доступны таблетки по 1,5 мг или две из 0,75 мг левоноргестрела. В первом случае вы должны взять одна нога только один раз, в то время как во втором вы можете взять оба вместе один или один раз каждые 12 часов для двух доз (то есть две таблетки).
Сколько раз и как часто вы можете его использовать?
Так как это высокие дозы прогестагенов, которые каким-то образом влияют на гормональный баланс женщины во время менструального цикла, рекомендуется ограничить использование экстренной контрацепции не более трех раз в год.
С другой стороны, экстренная контрацепция никогда не должна использоваться более одного раза за менструальный цикл; то есть вы можете использовать максимум три раза в год в отдельных циклах.
Побочные эффекты
Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток мягкие и их можно переносить без особых неудобств, спонтанно сдаваясь между 24 и 72 часами после приема..
Среди наиболее частых побочных эффектов:
-Желудочно-кишечная непереносимость (тошнота и иногда диспепсия).
-Чувство усталости.
-дремота.
-Масталгия (боль в груди).
-Увеличение объема менструального кровотечения и нерегулярности в течение одного или двух циклов после введения лечения.
эффективность
Исследования показывают, что если экстренная контрацепция используется в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, частота успеха составляет от 90 до 95%, уменьшаясь примерно на 5-10% за каждые дополнительные 12 часов до максимальное время 72 часа.
То есть экстренную контрацепцию можно использовать до третьего дня после секса без защиты.
Тем не менее, некоторые исследования показывают, что защитные эффекты против нежелательной беременности могут наблюдаться в течение 5 дней, хотя показатели успеха якобы ниже.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что термин «таблетка на следующий день» немного неточен, поскольку не обязательно принимать таблетки ровно на следующий день (как это случилось с экстренными противозачаточными средствами первого поколения), поскольку существует окно 72 часа, чтобы сделать это.
меры предосторожности
Таблетки экстренной контрацепции не следует использовать в качестве обычного метода контрацепции, для которого существуют другие методы, специально разработанные для обеспечения эффективности при регулярном использовании..
С другой стороны, важно отметить, что экстренные противозачаточные таблетки не имеют такого же эффекта, если они вводятся до полового акта, а не после овуляции. То есть, если у женщины уже была овуляция, когда она занималась сексом, не имеет значения, немедленно ли она приняла экстренную контрацепцию, ее эффект будет нулевым.
Наконец, мы должны помнить, что экстренные контрацептивы не защищают от венерических заболеваний, поэтому при случайных сексуальных контактах лучше использовать барьерные методы.
ссылки
- Von Hertzen, H., Piaggio G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Низкая доза мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет, 360 (9348), 1803-1810.
- Glasier, A. & Baird, D. (1998). Эффекты самостоятельного применения экстренной контрацепции. Медицинский журнал Новой Англии, 339 (1), 1-4.
- Глазье А. (1997). Экстренная посткоитальная контрацепция. Медицинский журнал Новой Англии, 337 (15), 1058-1064.
- Piaggio G., Von Hertzen, H., Grimes, D.A. & Van Look, P.F.A. (1999). Время экстренной контрацепции с левоноргестрелом или режимом Юзпе. Ланцет, 353 (9154), 721.
- Trussell, J. & Ellertson, C. (1995). Эффективность экстренной контрацепции. Актуальные обзоры. Обзоры контроля рождаемости, 4 (2), 8-11.
- Дюран М., дель Кармен Кравиото М., Раймонд Е. Г., Дуран-Санчес О., Де ла Луз Крус-Инохоса М., Кастелл-Родригес А., ... и Ларреа Ф. (2001). О механизмах действия кратковременного введения левоноргестрела при экстренной контрацепции. Контрацепция, 64 (4), 227-234.
- Trussell, J., Stewart, F., Guest, F. & Hatcher, R.A. (1992). Экстренные противозачаточные таблетки: простое предложение по сокращению нежелательной беременности. Перспективы планирования семьи, 24 (6), 269-273.
- Родригес И., Гроу Ф. и Джоли Дж. (2001). Эффективность экстренной контрацепции в течение 72-120 часов после незащищенного полового акта. Американский журнал акушерства и гинекологии, 184 (4), 531-537.