Симптомы оркиэпидидимита, причины, лечение



orquiepididimitis мужской урологический клинический синдром, характеризующийся болью и воспалением придатка яичка и яичка. Он рассматривается в острой фазе, когда симптомы появляются менее чем за две недели, и хронической, когда она превышает 6 недель..

Яичко - мужская гонада, его форма яйцевидная, на поперечной оси она уплощенная, голубовато-белая, гладкая и блестящая. Он обладает очень живой и характерной чувствительностью, вырабатывает сперму и участвует в образовании необходимых мужских гормонов..

Придаток яичка представляет собой структуру мужской репродуктивной системы, которая является частью семенных путей, прикреплена к задней части яичек и является собирательным и экскреторным путем сперматозоидов. Он состоит из округлой головы, удлиненного тела и свободного хвоста, который завершается семявыносящим протоком..

В результате миграции яичка во внутриутробном развитии как яичко, так и придаток яичка расположены в мошонке (мошоночные мешочки), под пенисом и промежностью, между обеими бедрами..

Мошонка держит их примерно на 1 градус ниже температуры тела. Так что сперматогония может созреть и сформировать зрелую сперму.

индекс

  • 1 Симптомы орхидеидидимита
  • 2 причины
    • 2.1 Препуб
    • 2.2 Подростки и взрослые
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Положительный знак Прена
    • 3.2 Настоящее кремастерское отражение
  • 4 Лечение
    • 4.1 Ссылки

Симптомы орхидеидидимита

У них обычно внезапное начало с сильной болью, распространяющейся вдоль семенного канатика и даже паха. Это сопровождается воспалением, очень чувствительным к пальпации мошонки, отеком, который делает кожу гладкой и без морщин, уплотняется и эритема.

Обычно он односторонний, хотя в некоторых случаях он очень нетипичный, он может быть двусторонним и не вызывает атрофии или бесплодия в острой фазе..

Может возникнуть дизурия и / или выделения из уретры. Высокая температура, озноб, тошнота и рвота, а в некоторых случаях - ухудшение общего состояния пациента.

причины

Причины могут быть классифицированы по возрасту или этиологическому агенту.

препубертатном

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной возникновения оркиепидидимита в препубу, хотя это не исключение для этого возраста..

Myxovirus parotitis - вирус, производящий эпидемический паротит (или эпидемический паротит в некоторых странах). Он имеет пристрастие к железистой ткани, поэтому, хотя вначале колонизирует слюнные железы, если его сложно или не лечить рано или адекватно, он может колонизировать поджелудочную железу или яички и вызывать орхидеидидимит..

Воспаление появляется через 4 - 6 дней от появления эпидемического паротита..

Подростки и взрослые

Наиболее частой причиной является инфекционная, многие из-за заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и некоторыми другими из-за бактериального распространения, чаще всего Echerichia coli, хотя также можно обнаружить другие энтеробактерии и грамположительные кокки..

Наиболее распространенными причинами бактериальных инфекций могут быть катетеризация мочевого пузыря, физические травмы мошонки, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и другие..

Орхидепидимит может возникать из-за продолжительности воспалительных процессов придатка яичка, которые вызывают пиогенный бактериальный орхит, или из-за метастазирования других микроорганизмов, таких как бруцеллез.

Однако причиной этой патологии являются не только инфекционные процессы вирусного или бактериального происхождения. Другими причинами могут быть гипотермия, снижение иммунной системы, снижение кровотока из-за обструкции или использование таких препаратов, как амиодарон, хотя их взаимосвязь не была четко установлена..

диагностика

Для правильной диагностики принимаются во внимание клинические симптомы, эпидемиология и параклиника..

Некоторые из характерных клинических признаков орхидеидидимита:

Положительный знак Прена

Это означает, что когда поднята мошонка и устранена постоянная боль, в случае обострения боли рассматривается возможное перекручивание яичка.

Крематерический рефлекс присутствует

Он состоит из постукивания по области супер-медиальной области бедра, вызывая сокращение кремастерной мышцы, которая перемещает яичко в сторону удара.

Среди параклиник:

  • Лейкоцитов в крови.
  • ПЦР + и высокий VSG.
  • Допплеровская сцинтиграфия Мошоночный дуплекс, который обнаруживает увеличение притока крови к пораженному эпидидимусу и устраняет перекрут яичка, клинические симптомы которого схожи.
  • Уретральный экссудат.
  • Уроанализ и Урокультура.

лечение

Фармакологическое лечение зависит от этиологии инфекции. Специфическая антибактериальная терапия в зависимости от каждого микроорганизма:

  • Инфекция Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: разовая доза цефтриаксона 250 мг в / м + доксициклин 100 мг перорально каждые 12 часов в течение 10 дней.
  • В случае энтеробактериальных инфекций: левофлоксацин 500 мг перорально каждые 24 часа в течение 10 дней.

В качестве общих мер, постельный режим показан в течение 72 часов, местный лед, использование бандажа, оральных анальгетиков и жаропонижающих средств в случае повышения температуры тела..

В некоторых случаях очень сильной боли, которая не приводит к оральной анальгезии, лидокаин может быть введен в семенной канатик.

ссылки

  1. Хосе Х. Пабон. Медицинский хирург больницы города "Энрике Техера". Валенсия, Венесуэла Практическая консультация Поликлиники - Медицинская. Медицинская редакция Медбук. Второе издание (2014). P. 308 - 309.
  2. Карта Руис Лиард. Анатомия человека Редакция Панамерикана Медикал. 4-е издание 2-й том. Страницы 121 - 123.
  3. Кристина Б Чинг, MD; Medscape. Эпидидимит Лечение и лечение 15 декабря 2017 г. Получено с: emedicine.medscape.com
  4. Орхидепидимит: причины, признаки, симптомы и лечение. Август 2017. Получено с: sympomms.com
  5. Диагностика и лечение орхиепидидимита, орхита и эпидидимита у детей и взрослых. Национальный совет здравоохранения. Руководство по клинической практике. Мексиканские Соединенные Штаты. Восстановлено от: coescamedcolima.mx