Поделиться:
Типы микозов и методы лечения
микоз Они включают в себя все инфекции, вызываемые патогенными грибами у человека. При контакте с микробным агентом этого типа у хозяина развивается заболевание из-за его патогенности. Микоз - это эффект, вызванный грибком в ткани, которая колонизирует.
Грибы - это эукариотические организмы, принадлежащие к царству грибов, для выживания которых требуется взаимодействие с другим живым организмом. Ткани, которыми он обладает, могут быть животного или растительного происхождения, в зависимости от его вида. Распространение и размножение гриба происходит с помощью спор, которые он выделяет в окружающую среду..
Микотическая инфекция возникает у человека при воздействии спор, присутствующих в его среде. Они могут попасть в организм при непосредственном контакте с кожей, вдыхании или случайной прививке. Разнообразие симптомов зависит от расположения гриба, а также от его способности вызывать заболевание..
В основном патогенные грибы - это микроорганизмы, развитие которых происходит внутри клетки-хозяина. Таким образом, он использует имеющиеся ресурсы, чтобы выжить и размножиться, гарантируя его развитие.
Свойство гриба вызывать заболевание называется патогенностью и включает в себя различные механизмы. Изменения в его структуре, адгезия к тканям, секреция протеолитических ферментов и синтез защитной упаковки - вот некоторые процессы, которые позволяют инфекции.
Существует классификация микозов по месту заражения: поверхностная и глубокая. Первые - более частые - ограничиваются кожными и кожными придатками, тогда как другие проникают и заражают внутренние органы и являются более серьезными..
Распространение этой патологии по всему миру, без дискриминации по возрасту и полу. Некоторые виды деятельности предрасполагают к их страданию. Наиболее восприимчивыми группами являются дети, пожилые люди и люди с подавленным иммунитетом..
индекс
- 1 Типы, симптомы и причины
- 1.1 Поверхностные микозы
- 1.2 Глубокий или системный
- 1.3 Подкожный микоз
- 2 процедуры
- 2.1 Не фармакологические
- 2.2 Фармакологический
- 3 Ссылки
Типы, симптомы и причины
Разделение грибковой инфекции было установлено с учетом вовлеченных видов и тканей, которые она колонизирует. В соответствии с этим они классифицируются как поверхностные, подкожные и глубокие.
Так называемые поверхностные микозы - это группа заболеваний, которые поражают как кожу, так и волосы и ногти. Они имеют тенденцию быть частыми в популяции, доброкачественными и исчезают при своевременном лечении.
Глубокие микозы, также называемые системными или распространенными, характеризуются их воздействием на внутренние органы. Они менее частые, но более серьезные, в дополнение к необходимости внутрибольничного лечения для их лечения.
Некоторые глубокие грибковые инфекции могут иметь кожные проявления в результате их распространения.
Поверхностные микозы
Опоясывающий лишай, опоясывающий лишай или дерматофитоз
Стригущий лишай вызывается дерматофитами, грибами, которые характеризуются сродством к кератину. Они обладают протеолитическими ферментами, способными разрушать кератин и, таким образом, обеспечивать его адгезию к ткани. Виды, вовлеченные в дерматофитоз, относятся к родам Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton..
Дерматофитозы названы в соответствии с областью, где расположены поражения:
Опоясывающий лишай
В основном это вызвано Microsporum canis и Trichophyton tonurans. Он поражает кожу головы, вызывая несколько типов поражений, от сероватых гиперкератотических бляшек до воспалительных бляшек с выпадением волос. Разнообразие волос стригущий лишай - Celso's Querion - возникает, когда в пораженной области появляются абсцессы.
Поражение волос происходит, если возбудитель способен проникать внутрь него или нет. В первом случае волосы могут быть ослаблены или сломаны. Алопеция возникает, когда воспаление распространяется на волосяные фолликулы.
Tinea faciei
Это разнообразие встречается в безволосых областях лица и может сосуществовать с tinea corporis. Это может повлиять на мужчин, женщин и детей.
Участвуют несколько видов грибов, включая Microsporum canis и Trichophyton mentagrophytes, rubrum и tonurans..
Классические кольцевые, змеиные и зудящие поражения могут занимать любую часть лица. Шелушение поражений часто.
Tinea Barbae
Как следует из названия, он встречается в области лица, занимаемой бородой, и ограничен взрослыми мужчинами. Основными возбудителями являются Trichophyton verrucosum и ментагрофиты, в дополнение к Microsporum canis.
Симптомы включают воспалительные, узловые, экссудативные и закаленные участки кожи. Невоспалительные поражения похожи на те, которые обнаруживаются в стригущий лишай тела. Наличие фолликулита является переменным и вызывает локализованную алопецию.
Опоясывающий лишай
Это влияет на большую часть поверхности тела. Trichophyton rubrum является основным возбудителем, помимо T. tonsurans. Первоначально поражение характеризуется красноватыми бляшками, которые затем расширяются от центра, образуя красноватое кольцо вокруг здоровых областей. На активной границе есть как папулы, так и везикулы и пустулы..
Симптомы, связанные с бляшками, включают зуд, шелушение и жжение. Иногда узелковый фолликулит - гранулема майокки - обычно вызывает боль. Разнообразие пластин фиолетового или серого цвета.
Форма стригущего лишая производит множество сливных пластин, которые занимают большие площади. Это характерный признак Tinea imbricata, вызванного Trichophyton концентрическим.
Tinea cruris
Он расположен в паховых складках и может распространяться на половые органы, промежность, ягодичные складки и внутреннюю сторону бедер. Микробы могут проходить путем передачи - руки, полотенца - от опоясывающего лишая.
Это производит многократные зудящие красноватые бляшки или большие пластины с активным краем. Пораженные участки обычно мокрые и разрушаются от царапин, выделяя серозный экссудат. Изменения окраски или гиперкератоза также связаны с расчесыванием.
Это распространенное заболевание, и возбудителями болезни являются Epidemophyton floccosum и Trichophyton rubrum. Нехватка гигиены, тесная одежда и теплая погода - триггеры.
Tinea Pedis
Грибковая инфекция ног очень распространена и также известна как "нога спортсмена". Это происходит из-за контакта с Trichophyton rubrum, tonurans или mentagrophytes, а также с Epidermophyton floccosum. Это рецидивирующая, а иногда и хроническая инфекция.
Клиническими признаками являются бляшки, которые утолщают кожу, преимущественно подошвенную и латеральную обе ноги. В пострадавших районах наблюдается грубая шелушение и зуд. Царапание может вызвать бактериальную суперинфекцию и распространение путем переноса на другие части тела..
Очень часто встречается инфекция в межпальцевых складках. Там трещины, изъязвления, экссудат и мацерация тканей являются вторичными по отношению к локализованной инфекции. Наличие tinea pedis является предрасполагающим фактором или триггером для онихомикоза.
Тинея Мануум
Это происходит путем переноса стригущего лишая ног, поэтому у них есть общие возбудители и тип травмы. Риск бактериальной суперинфекции высок.
Разноцветный лишай
Его наиболее распространенной причиной является инфекция Malassezia furfur. Термин разноцветный обусловлен наличием пятен и беловатых, красноватых или сероватых бляшек. В очагах есть тонкая десквамация, и они не зудят.
Они преимущественно расположены на лице, шее, верхней части груди и иногда верхних конечностях и животе. Факторами риска этой инфекции являются влажность, наличие жира в организме и иммунная система. Существует семейная предрасположенность к этому состоянию.
кандидоз
Поверхностный кандидоз является проявлением инфекции Candida albicans, которая поражает кожу и слизистые оболочки. Характерными симптомами являются покраснение области, экссудат и мацерация ткани. Когда это затрагивает слизистые оболочки, наблюдаются беловатые бляшки, которые при кровотечении вызывают кровотечение.
Нормальное расположение этого микоза в кожных складках, в области гениталий - влагалища и головки, а также в слизистой оболочке полости рта. Вульвовагинит и баланит вызывают местное покраснение, связанное с зудом, жжением и густым беловатым экссудатом..
Микоз волос
Белый камень и черный камень являются микозом волос, вызванным Trichosporum sp. и Piedraia hortae соответственно. Этот микоз обычно протекает бессимптомно.
В черном камне узелки черные и плотной консистенции, в то время как белые и мягкие узелки характеризуют белый камень. Редко микоз сосуществует с опущением.
онихомикоз
Соответствует микозу ногтей. Дерматофиты обладают кератолитическими ферментами, способными разрушать кератин ногтя и вызывать наблюдаемые в нем изменения..
Он поражает преимущественно дистальный край приложения, вызывая изменения окраски, текстуры и формы до достижения ониколиза или разрушения ногтя. Это также вызывает его отделение от ногтевого ложа.
Он представляет собой фактор риска, связанный с появлением оникокриптоза. Причиной в большинстве случаев является контакт с Trichophyton rubrum, а также с Epidermophyton floccosum и T. mentagrophytes..
Кандида вызывает паронихию, инфекцию, которая поражает мягкие ткани вокруг ногтя. Когда это вовлекает проксимальное ложе ногтя, это производит деформацию и отделение корня ногтя.
Глубокий или системный
Эти патологии возникают, когда внутренние органы поражены грибковой инфекцией. Подкожные микозы входят в эту группу.
Глубокие грибковые заболевания вызываются первичными и условно патогенными грибами. В первом случае заболевание может приобрести любой здоровый человек, а иммуносупрессия позволяет атаковать оппортунистов..
гистоплазмоз
Это первичная инфекция, возникающая при вдыхании спор Hystoplasma capsulatum. Его попадание в дыхательные пути вызывает легкие респираторные симптомы - сухие или отхаркиваемые - или это может быть бессимптомно. В значительной части случаев это лечит без последствий.
Сложные случаи гистоплазмоза вызывают разрушение и фиброз в легких, вызывая симптомы хронической респираторной инфекции. Распространение инфекции может вызывать множество симптомов, связанных с пораженной системой:
- анемия
- Потеря веса.
- Вздутие живота и боли в животе.
- желтуха.
- лихорадка.
бластомикоз
Вызывается Blastomyces dermatitidis. Споры этого гриба находятся в почвах, загрязненных экскрементами или разложившимися органическими веществами. При вдыхании они попадают в дыхательные пути, вызывая бессимптомную инфекцию или симптомы пневмонии..
Как и гистоплазмоз, в сложных случаях он может вызвать повреждение легких с фиброзом и кариесом. Кашель с зеленоватой или кровянистой мокротой, респираторный дистресс и лихорадка являются общими симптомами. Может быть плевральный выпот и альвеолярный выпот.
Когда он распространяется, он может переходить в слизистые оболочки и кожу, вызывая очень болезненные затвердевшие краевые язвы..
кокцидиоидомикоз
Грибок, вызывающий его, - Coccidioides immitis - имеет инфекционную форму - артроконидии, которые вдыхаются и попадают в дыхательную систему. Это производит от легкой респираторной инфекции к острой или хронической пневмонии. Кашель с выделением мокроты с кровью встречается часто. Хроническая форма связана с постоянной лихорадкой и прогрессирующей потерей веса.
Распространение включает кожные и подкожные поражения, кости, суставы и кости, вызывающие тяжелые инфекции. В коже это производит язвы, в то время как в кости это может произвести гнойный экссудат. В тяжелых случаях можно обнаружить менингит.
аспергиллез
Оппортунистическая инфекция, вызванная грибами рода Aspergillus, а именно A. fumigatus. Различают различные формы аспергиллеза, включая синусит и аллергический бронхит, аспергиллему и диссеминированную инфекцию..
Симптомы зависят от клинической формы, ринореи, заложенности носа, головной боли, кашля, одышки и дыхательных расстройств. Аспергиллома вызывает клинические признаки хронической инфекции легких, такой как кашель с кровью.
Paracoccidioidomicosis
Главным образом причина связана с наличием Paracoccidioides brasiliensis. Начальные симптомы могут быть слабыми или отсутствовать. Колонизирует дыхательные пути и оттуда происходит их распространение. Респираторная инфекция вызывает кашель с отхаркиванием, одышкой и лихорадкой. Вызывает воспалительные и тяжелые язвы на слизистых оболочках дыхательных путей.
В клинической картине также могут наблюдаться потеря веса, кожные язвы, опухшие и гнойные лимфатические узлы..
пневмоцистозе
Оппортунистическая пневмония, связанная с ВИЧ / СПИД-инфекцией и другими состояниями иммуносупрессии. Возбудителем болезни является Pneumocystis carinii, ранее называвшийся P. jirovecii..
Вначале вызывает симптомы простуды и после частого и интенсивного кашля, одышки с болью в груди и грудной клетке. У людей с ослабленным иммунитетом это относительно серьезная инфекция.
кандидоз
Инфекция распространяется на дыхательные и пищеварительные слизистые оболочки, в которых участвует Candida sp. и Cándida albicans. Этот гриб является нормальным жителем кожи и слизистой оболочки кишечника. Когда иммунная система выходит из строя, появляется оппортунистическая инфекция, которая может распространиться на рот и пищевод, вызывая беловатые бляшки и болезненное местное воспаление..
Его распространение серьезное, вызывая симптомы в зависимости от пораженных органов.
Подкожные микозы
Их считают глубокими инфекциями, так как они затрагивают ткани ниже уровня кожи. Среди этих инфекций:
Chromoblastomycosis
Подкожные узелки, которые могут развить полиморфные поражения, такие как бляшки, бородавки, узелковые цепи, среди других. Это обычно хроническое. Возбудителями болезни являются Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii или Phialophora verrucosa..
мицетом
Узловые подкожные поражения, которые могут проникать в глубокие плоскости, пока не достигнут кости. Характерным является наличие приподнятой бляшки или узелки, которая образует фистулу и представляет грануляции внутри. Изготовлено Madurella mycetomatis.
споротрихоз
Болезнь садоводов или фермеров. Грибок -Sporothrix schenckii обычно обнаруживается в стебле, ветвях или колючках растения, а его заражение происходит в результате случайной пункции..
Инвазирует лимфатические сосуды, образуя подкожные узелки, которые следуют по их пути. Поверхностное изъязвление узелков часто.
Его распространение по лимфатической системе позволяет проникать в другие органы, такие как кости и суставы, легкие и мозговые оболочки, или распространяться по всему телу..
лечение
немедикаментозного
Обучение, направленное на профилактику и правильную гигиену, является одним из основных инструментов нефармакологического лечения..
- Уход за кожей, ногтями и волосами, использование соответствующей одежды, гигиена и одежда важны для предотвращения поверхностных грибковых инфекций..
- Мы должны учитывать факторы риска, связанные с глубокими грибковыми инфекциями.
- Избегайте или соблюдайте осторожность в эндемичных областях некоторых патогенных грибов.
- Избегайте контакта с животными или людьми с подозрительными поражениями, особенно если они являются передаваемыми инфекциями.
фармакологический
Учитывая разнообразие клинических проявлений микозов, лечение может различаться. Каждая схема лечения будет адаптирована с учетом возбудителя и тяжести симптомов.
Для поверхностных микозов наиболее актуальным является применение местных лекарственных препаратов - кремов, эмульсий, лосьонов, шампуней, лаков - в сочетании с системным лечением..
Глубокий и распространенный микоз требует применения оральных или парентеральных противогрибковых средств. При лечении симптомов, сопровождающих грибковые инфекции, необходимо принимать во внимание:
- гидратация.
- Диетический режим.
- Анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие средства.
- стероид.
- антибиотики.
банальность
- Кетоконазол, шампунь, крем, лосьон.
- Клотримазол 1%, лосьон или крем.
- Luliconazole 1% крем.
- Эконазол, крем.
- Миконазол, раствор или крем.
- Селен сульфат, шампунь.
- Цинк пиритонат, шампунь.
- Тербинафин, крем.
- Нафтифин 1% крем.
- Флуконазол, крем.
- Сертаконазол нитратный крем.
пероральный
- Кетоконазол, таблетки.
- Гризеофульвин таблетки
- Флуконазол, в виде капсул или таблеток.
- Итраконазол, капсулы.
- Прамиконазол, таблетки.
- Вориконазол, таблетки.
Парентеральный путь
- Флуконазол, как раствор для инъекций.
- Амфотерицин В, раствор для инъекций.
ссылки
- Райан, KJ Патогенные грибы. Шеррис Медицинская микробиология. 6-е издание (2014). Часть IV, глава 42 - 47
- Википедия (последняя версия 2018). Патогенный гриб. Получено с en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Детерминанты вирулентности в патогенных грибах. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
- Куросава, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Факторы вирулентности в грибах системных микозов. Журнал Института тропической медицины Сан-Паулу. Восстановлено от scielo.br
- Мохамед, AW (2012). Грибковая инфекция. Получено с сайта healthline.com
- Satter, E (2017). Поверхностные микозы: дерматофитоз. Получено от инфекционногоdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). Виды грибковых заболеваний. Восстановлено из cdc.gov
- Andrews, S (2017). Опоясывающий лишай в неотложной медицине. Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Нотт Л. (2014). Системные микозы. Получено с Patient.info
- Уолш, TJ; Диксон Д.М. (1996). Спектр микозов. Медицинская микробиология. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
- Джонсон, J (Последняя версия 2017). Что нужно знать о грибковых инфекциях. Получено с сайта medicalnewstoday.com
- Флета Сарагосано, J (2001). Глубокий микоз Восстановлено с elsevier.es
- Информированный (2010). Глубокие микозы и оппортунистические микозы. Восстановлено с infodermatologia.com
- Университет Аделаиды (s.f.). Диморфные системные микозы. Получено с mycology.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Кожный кандидоз Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Опоясывающий лишай Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Аспергиллез. Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Кинг, JW (2017). Криптококкоз. Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Агудело Игуита, Массачусетс (2017). Споротрихоз. Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Пьедра. Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Восстановлено от emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). Мицетом. Восстановлено от emedicine.medscape.com