Поделиться:
Симптомы, причины, лечение аднексальной массы
придаточная масса Это пучок тканей в органах, расположенных на боковой стороне матки: яичниках, связках и маточных трубах. Это также известно как тазовая масса или масса яичника.
Обычно яичник может производить кисты несколько раз в течение года, и большинство найденных масс доброкачественные. На самом деле, в общем случае эти функциональные кисты исчезают без лечения. Тем не менее, в некоторых ситуациях, если киста сохраняется или увеличивается, она может стать патологической придаточной массой.
Возраст пациента является решающим фактором в определении вероятной этиологии придаточной или тазовой массы. Поскольку яичники производят физиологические кисты у женщин во время менструации, вероятность возникновения доброкачественного процесса выше, чем у женщин репродуктивного возраста. Напротив, наличие придаточной массы у препубертатных девочек и женщин в постменопаузе повышает риск развития злокачественной неопластической этиологии..
Вы также можете быть заинтересованы в 9 типах основных кист, чтобы узнать немного больше об этой патологии.
Причины придаточной массы
Внематочная беременность
Это происходит, когда беременность формируется вне матки. Наиболее распространенной является внематочная беременность в маточной трубе и может вызывать боль. Если у вас положительный тест на беременность и внезапно появились боли в области таза, немедленно обратитесь к врачу, потому что эти беременности могут преодолеть фаллопиеву трубу, привести к разрыву и вызвать сильное кровотечение.
Поликистоз яичников
Этот яичник увеличен из-за развития многих мелких фолликулов, и это обычно наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников.
Кривой яичник
Если масса яичника большая, может возникнуть перекручивание яичника. Заворот яичника может полностью перекрыть кровоснабжение, что приводит к нефункциональному или «мертвому» яичнику. Любой тип придаточной массы, доброкачественный или злокачественный, может страдать от скручивания. Обычно женщина с перекрутом страдает от тазовых болей, возможной лихорадки низкой степени тяжести и массы придатков.
эндометриома
Это киста яичника, которая содержит ткани слизистой оболочки матки или эндометрия. Он также известен как «шоколадная киста», потому что жидкость внутри - это кровь ткани эндометрия, и она выглядит как шоколадный цвет..
Функциональные кисты
Во время овуляции яйцеклетка созревает в фолликул, который развивается и затем ломается, чтобы выпустить яйцеклетку. Это указывает на то, что желтое тело будет расти, чтобы помочь поддерживать гормоны, если беременность достигнута.
Желтое тело реабсорбируется, если беременность не зачата. Если фолликул не разрушается, он может продолжать расти в фолликулярную кисту. Если желтое тело не рассасывается и продолжает расти, его называют лютеиновым корпусом..
фиброма
Это солидная доброкачественная опухоль яичника, которая может быть связана с жидкостью в брюшной полости и легких (синдром Мейгса). Это обычно наблюдается у женщин в постменопаузе.
дермоид
Эта киста появляется в яичнике и представляет собой доброкачественную опухоль, которая обычно содержит такие ткани, как волосы, мышцы и зубы..
волокнистый
Это доброкачественная опухоль маточной мышцы, которая может расти рядом с маткой, представляясь в придаточной области.
цистоаденома
Это обычная доброкачественная опухоль, которая может содержать серозную или слизистую жидкость в кисте.
Некоторые могут продуцировать повышенный уровень различных типов гормонов, таких как андрогены, эстрогены (опухоль гранулезной клетки), мужские гормоны (опухоли Сертоли-Лейдига) или гормон щитовидной железы (Struma Ovarii).
Тубовариальный абсцесс
Это скопление гноя в трубах и яичниках, которое обычно сопровождается симптомами болей в животе, лихорадки и выделений из влагалища. Он передается половым путем и может стать причиной бесплодия. Абсцесс Tuboovarian включает острую инфекцию и поэтому требует немедленной медицинской помощи.
гидросальпинкс
Это доброкачественный процесс попадания жидкости внутрь фаллопиевой трубы. Это может вызвать боль и снизить уровень фертильности..
рак
Рак может развиваться в яичнике или маточной трубе. Другие виды рака, особенно молочной железы и желудочно-кишечного тракта, могут также распространяться на придаточную область.
лечение
Варианты лечения основаны на возрасте, истории болезни, физикальном и лабораторном анализе и изображениях..
Ниже приведены некоторые варианты лечения наиболее распространенных придаточных масс:
Внематочная беременность
У бессимптомной пациентки препарат под названием метотрексат можно вводить с помощью серийного УЗИ и наблюдать в лаборатории до повторной абсорбции беременности..
В зависимости от особенностей внематочной беременности и тяжести ее симптомов пациент может быть кандидатом на медицинскую или хирургическую терапию..
Поликистоз яичников
Там нет специальных обработок как таковых. Тем не менее, женщины с синдромом могут рассмотреть возможность похудения и прием противозачаточных таблеток, чтобы помочь регулировать свои менструальные циклы.
Функциональные кисты
Наблюдение адекватно с УЗИ. Некоторым женщинам предлагаются противозачаточные таблетки для предотвращения овуляции и образования этих кист. Рекомендуется хирургическое вмешательство для сохранения яичника, если киста достаточно велика, чтобы ее можно было скрутить.
дермоид
Рекомендуется хирургическое вмешательство для предотвращения роста, кручения и разрыва.
эндометриома
Эти кисты обычно не исчезают самопроизвольно и не поддаются лечению. Поэтому операция может быть рекомендована для ее удаления..
cystoadenoma
Хирургическое удаление рекомендуется для предотвращения роста, перекрута, разрыва и исключения злокачественных новообразований..
фиброма
Поскольку эта киста чаще встречается у женщин в постменопаузе, рекомендуется хирургическое удаление этого яичника и трубки. В некоторых случаях сохранение яичника может быть сделано только с устранением фибромы.
гидросальпинкса
Если фертильность желательна, трубка может потребоваться хирургический ремонт.
Тубовариальный абсцесс
Требуется обратиться в больницу, чтобы оценить признаки инфекции и реакцию на внутривенные антибиотики. Дренаж абсцесса может быть выполнен, особенно если симптомы не улучшаются в течение 24-48 часов, или он может быть удален хирургическим путем.
рак
Направление к онкологу рекомендуется для тщательного обсуждения лечения.
Другие соображения
Если считается, что масса яичника доброкачественная, сохранение яичника настоятельно рекомендуется путем простого удаления кисты (цистэктомии) из яичника. Иногда весь яичник может быть удален. Если это сделано, фаллопиеву трубу обычно тоже удаляют. Эта процедура называется сальпингоофоректомия.
Любая масса, либо стенка кисты, либо яичник, направляется на патологию, чтобы подтвердить, является ли она доброкачественной или злокачественной.
Операции обычно выполняются с помощью лапароскопа и являются амбулаторными, что ускоряет выздоровление и вызывает меньше боли.
ссылки
- Мишель Ривлин (2017). Опухоли Adnexal. Medscape. Получено от: emedicine.medscape.com.
- Сотрудники Лаборатории Аспира. Что такое тазовая масса? Лаборатории Аспира. Получено с сайта: vermillion.com.
- Джанет Дрейк (1998). Диагностика и лечение придаточной массы. Американский семейный врач. Получено с: aafp.org.
- Редакция Британской энциклопедии (2017). Послеродовая гипертония. Encyclopædia Britannica, Inc. Получено с: britannica.com.