Лоратадин бетаметазон для чего он служит, побочные эффекты и рекомендуемая дозировка



Комбинация лоратадин бетаметазон встречает лекарство, которое обеспечивает немедленное облегчение симптомов, связанных с аллергией (лоратадин), с другим, которое блокирует воспалительный компонент реакции (бетаметазон), что в конечном итоге приводит к более сильному терапевтическому эффекту и более низкой частоте рецидивов..

Эта композиция стала популярным терапевтическим вариантом с момента ее появления на рынке. Хотя большинство лёгких аллергических реакций можно лечить одним лоратадином, в случаях тяжелых или повторяющихся аллергических реакций лучшим вариантом является использование комбинации лоратадин-бетаметазон.

Это связано с тем, что в дополнение к лечению симптомов, вызванных выделением гистамина, лоратадином, воспалительный компонент также блокирует бетаметазон; таким образом достигая более высокого уровня успеха с более низким повторением.

индекс

  • 1 Механизм действия
    • 1.1 Действие Лоратадина
    • 1.2 Действие бетаметазона
  • 2 Для чего он используется??
  • 3 Противопоказания
  • 4 Побочные эффекты
  • 5 рекомендуемых доз 
  • 6 Ссылки

Механизм действия

Механизм действия комбинации лоратадина с бетаметазоном основан на синергизме обоих препаратов.

Действие лоратадина

Во-первых, лоратадин является очень мощным селективным блокатором Н1, не обладающим седативным эффектом, который очень быстро подавляет действие гистамина на периферическом уровне. Это помогает быстро уменьшить зуд (зуд) и покраснение.

Тем не менее, когда лоратадин вводится один, гистамин продолжает циркулировать, так что симптомы могут появляться, когда действие препарата прекращается..

И именно здесь в игру вступает бетаметазон, поскольку этот препарат из группы кортикостероидов обладает мощным противовоспалительным действием..

Действие бетаметазона

Поскольку основой аллергических реакций является воспаление, бетаметазона уходит в корень проблемы, блокируя высвобождение медиаторов воспаления на клеточном уровне, а также химическое взаимодействие между ними и их приемниками..

Благодаря этому механизму бетаметазон в конечном итоге блокирует высвобождение гистамина, контролируя аллергическую реакцию от ее происхождения.

Однако, поскольку этот механизм занимает больше времени и гистамин, выделяемый до приема препарата, будет продолжать вызывать симптомы, одновременный прием лоратадина необходим для более быстрого начального облегчения симптомов.. 

Для чего это??

Хотя большинство легких аллергических реакций можно лечить с помощью одного лоратадина, в тех случаях тяжелой или рецидивирующей аллергии полезно применение комбинации лоратадина бетаметазона, особенно связанных с хроническими воспалительными состояниями, такими как астма..

В этом смысле наиболее распространенными показаниями к применению этой комбинации являются: 

- Атопический дерматит.

- Бронхиальная астма.

- Сезонный аллергический ринит.

- Многолетний аллергический ринит.

- Аллергические реакции на лекарства.

- Пищевая аллергия.

- Укусы насекомых.

Вышеуказанные являются только наиболее распространенными, хотя в целом любую аллергическую реакцию, связанную с воспалением, можно лечить с помощью этой комбинации при условии, что ее тяжесть не требует использования парентерального лечения, как в случае анафилактического шока..

Противопоказания

- Комбинация лоратадина и бетаметазона противопоказана, когда известно, что пациент чувствителен к любому из компонентов препарата..

- Противопоказан в случае грибковых инфекций (так как это может их усугубить), обструкции желчевыводящих путей и обструкции мочевыводящих путей, особенно когда это связано с гипертрофией предстательной железы..

- Его следует избегать у пациентов с гипокалиемией (низкий уровень калия в крови).

- Следует использовать с осторожностью при назначении пациентам, которые лечатся с помощью ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы).

- Следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Иногда даже необходимо корректировать дозу в соответствии с функцией почек или печени.

- Во время беременности и кормления грудью следует ограничиваться только теми случаями, когда нет другого терапевтического варианта и польза для пациента намного превышает риски. 

Побочные эффекты

- Большинство побочных эффектов, отмеченных пациентом (симптоматическое), обычно присутствуют на системном уровне и в пищеварительном тракте, являясь наиболее частой астенией (усталость), сонливостью, ощущением сухости во рту, тошнотой и рвотой.. 

- Парадоксальные аллергические реакции, характеризующиеся сыпью и крапивницей, могут возникать у некоторых пациентов после приема этой комбинации препаратов..

- Могут возникнуть и другие побочные эффекты, которые, хотя они остаются незамеченными для пациента (они протекают бессимптомно), могут поставить под угрозу их жизнь. Так происходит в случае гипокалиемии (снижение уровня кальция в крови), дисбаланса электролитов, повышения уровня натрия и задержки жидкости.

- В тех случаях, когда его вводят в течение очень длительного и непрерывного периода времени, синдром Кушинга и недостаточность надпочечников могут проявляться как поздние побочные эффекты..

Несмотря на его потенциальные побочные эффекты (первые - самые частые), это очень безопасное лекарство, которое не должно вызывать каких-либо неудобств, если его применять под строгим медицинским наблюдением.. 

Рекомендуемые дозы

Комбинация лоратадина и бетаметазона вводится перорально в виде твердого вещества (таблетка) или в виде жидкости (сироп). Наиболее распространенная концентрация в этих презентациях - 5 мг лоратадина и 0,25 мг бетаметазона.

Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуемая стандартная доза составляет 1 таблетка каждые 12 часов на срок не более 5 дней. Тем не менее, каждый пациент должен быть индивидуальным, так как могут быть особые условия, которые требуют корректировки дозы в большей или меньшей степени.

Аналогичным образом, лечение может быть назначено на срок более 5 дней, хотя оно всегда должно находиться под строгим медицинским наблюдением..

У детей в возрасте до 12 лет необходимо рассчитать дозу на килограмм массы тела. В этих случаях идеальным является проконсультироваться с педиатром, чтобы на основании веса ребенка можно было рассчитать не только общую дозу для введения, но и то, как она будет распределяться в течение дня в течение всего курса лечения..

ссылки

  1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M. & Levin, J. (2004). Влияние комбинированной терапии бетаметазоном и лоратадином на тяжелые обострения аллергического ринита. Клиническое исследование наркотиков, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T.M. & Sánchez, F. (2009). Клиническая эффективность и безопасность комбинированного перорального раствора лоратадин-бетаметазон в лечении тяжелого педиатрического многолетнего аллергического ринита. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
  3. Можжевельник, Е. Ф. (1998). Лечение ринита: взгляд пациента. Клиническая и экспериментальная аллергия, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo K., Kurono Y., Fujieda S., Ogino S., Uchio E., Odajima H., ... & Baba K. (2011). Японское руководство по аллергическому риниту. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J.M. (2004). Лечение болезней атопического дерматита: обновленный параметр практики. Летопись аллергии, астмы и иммунологии, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier E., Willington J., Scadding G., Holmes S. & Walker S. (2010). Ведение аллергического и неаллергического ринита: краткое изложение рекомендаций BSACI. Дыхательный журнал первичной медицинской помощи, 19 (3), 217.
  7. Гривз, М. В. (1995). Хроническая крапивница. Медицинский журнал Новой Англии, 332 (26), 1767-1772.