Линкомицин Особенности, что он служит, эффекты



lincomicina это природный антибиотик, принадлежащий к группе линкозамидов, который извлекается из бактерии, называемой Streptomyces lincolnensis.

Линкомицин можно вводить перорально, внутримышечно или внутривенно. Это антибиотик, назначаемый при лечении серьезных инфекций, вызванных штаммами чувствительных грамположительных аэробов, таких как стрептококки, пневмококки и стафилококки, или чувствительными анаэробными бактериями..

Показания к применению Линкомицина

Это обычно указывается у пациентов с аллергией на пенициллин или в случаях, когда врач считает, что использование пенициллина не является адекватным. Он легко всасывается большинством тканей, поэтому он эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными к этому веществу микробами, таких как:

  • Верхние дыхательные пути: тонзиллит, фарингит, синусит, отит, скарлатина и как вспомогательное лечение при дифтерии.
  • Нижние дыхательные пути: острый бронхит, хроническая пневмония.
  • Кожа и мягкие ткани: фурункулы, целлюлит, импетиго, абсцессы, прыщи, инфекции, вызванные ранами, рожа, лимфаденит, паронихия, мастит и кожная гангрена.
  • Кости и суставы: остеомиелит и септический артрит.
  • Сепсис и эндокардит.
  • Бациллярная дизентерия.

Противопоказания

Линкомицин не показан при лечении легких инфекций или вызванных вирусами.

При пероральном приеме линкомицин (капсулы) обычно содержит лактозу, поэтому он противопоказан пациентам с непереносимостью этого компонента..

Раствор в виде раствора для инъекций содержит бензиловый спирт, поэтому его не следует назначать недоношенным детям или детям младше месяца..

Он не должен использоваться у пациентов с повышенной чувствительностью или аллергией на это активное вещество или клиндамицин. Ни один не должен быть дан людям, у которых были или были заражения monilias. Не указывается у пациентов с менингитом или острой почечной недостаточностью.

меры предосторожности

Линкомицин следует назначать с большой осторожностью людям со следующими патологиями:

  • Нервно-мышечные расстройства или лечение нервно-мышечными блокаторами: поскольку линкомицин обладает блокирующими свойствами и может удвоить или усилить его воздействие на пациента.
  • Колит или история этого состояния.
  • Проблемы с печенью или почками (острая почечная недостаточность).
  • Эндокринные или метаболические заболевания.

Существует риск возникновения псевдомембранозного колита и роста нечувствительных организмов. Лечащий врач должен провести функциональную оценку пораженных органов до и во время лечения линкомицином, особенно если его следует продлить. Рекомендуется проводить периодические исследования печени, почек и крови..

Как и в случае других антибиотиков, лечение линкомицином связано с эпизодами тяжелого колита, которые могут угрожать жизни пациента. При появлении диареи немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу..

Как и любое другое лекарство, линкомицин следует назначать по рецепту и медицинскому наблюдению во время беременности и кормления грудью..

Хотя исследование 322 беременных женщин, получавших 500 мг линкомицина четыре раза в день в течение недели, не имело каких-либо вредных последствий для матери или плода, нет достаточно контролируемых и документированных исследований, поэтому оно не является может гарантировать его безвредность для плода.

В случае грудного вскармливания антибиотик удаляется через грудное молоко, поэтому он считается несовместимым с грудным вскармливанием и должен прибегнуть к замене лекарств или прекратить грудное вскармливание..

взаимодействия

Линкомицин изменяет (повышает) аналитические значения трансаминаз (ALT / SGGPT AST / SGOT) и щелочной фосфатазы в крови. Противодействует эритромицину и проявляет перекрестную резистентность при введении в сочетании с клиндамицином. Он также взаимодействует со следующими медикаментами или компонентами:

  • хлороформ
  • циклопропана
  • энфлуран
  • галотан
  • изофлюрана
  • Метоксифлуран
  • трихлорэтилен
  • Канамицин и новобиоцин
  • эритромицин

Наконец, абсорбция линкомицина снижается, если его вводить вместе с агентами или абсорбентами, снижающими моторику кишечника, поэтому рекомендуется избегать приема пищи или напитков за два часа до и через два часа после приема лекарства.. 

Прием алкогольных напитков в сочетании с этим антибиотиком увеличивает риск побочных эффектов.

Побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, линкомицин может вызывать определенные побочные реакции, которые могут появляться более или менее часто у каждого пациента, начиная от очень частых (более 1 из 10 пациентов), частых (1-10 из 100 пациентов) необычных ( 1-10 на каждые 1000 пациентов), редкие (1-10 на каждые 10000 пациентов) и очень редкие (менее 1 на каждые 10000 пациентов).

Некоторые из этих побочных реакций могут быть:

  • желудочно-кишечныйтошнота и рвота; глоссит, стоматит, боль в животе, постоянная диарея и / или колит и анальный зуд. Эзофагит в случае перорального приема препарата.
  • кроветворный: нейтропения, лейкопения, агранилоцитоз и тромбоцитопеническая пурпура. В некоторых единичных случаях сообщалось об апластической анемии и пацитопении, при которых нельзя исключать применение линкомицина в качестве возбудителя..
  • повышенная чувствительность: ангионевротический отек, сывороточная болезнь и анафилаксия. Редкие случаи мультиформной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Кожа и слизистые оболочки: зуд, кожная сыпь, крапивница, вагинит и редкие случаи эксфолиативного дерматита и везикулоаплазии.
  • печеночникиЖелтуха и нарушения функции печени. Связь между возможными функциональными нарушениями печени и линкомицином не установлена.
  • почка: редкие случаи повышения мочевины, олигурия и протеинурия; не было установлено причинно-следственной связи с использованием линкомицина.
  • сердечно-сосудистый: гипотензия и редкие случаи остановки дыхания сердца; обе реакции в случаях парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, быстрого или слабого разбавления.
  • О чувствахЗвон в ушах (удары или звуки в ухе) и головокружение иногда.
  • Локализованные реакции: раздражение, боль и образование абсцесса при внутримышечном введении или тромбофлебит в месте инъекции.

Хотя побочные эффекты обычно возникают во время приема препарата, в некоторых случаях они могут проявиться в течение нескольких недель после прекращения его приема..

Презентации и использование

Линкомицин может быть представлен в капсулах (500 мг) и инъекционных ампулах (600 мг / 2 мл внутримышечно или внутривенно).

  • Внутримышечное использование: взрослые 600 мг / 2 мл каждые 12-24 часа в зависимости от тяжести случая. Дети старше одного месяца: 10 мг / кг каждые 12-24 часа в зависимости от тяжести случая.
  • Внутривенное использование: взрослые и дети, разбавленные в виде настоя в концентрации, определяемой врачом в зависимости от тяжести случая.
  • Субконъюнктивальное использование: для лечения глазных инфекций, 75 мг / доза.
  • Оральное использованиевзрослым по 1 капсуле по 500 мг 3 или 4 раза в день, в зависимости от тяжести случая.
  • Дети старше одного месяца: 3060 мг / кг / сутки, разделенные на 3 или 4 дозы, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Пациенты с почечной недостаточностью: они должны принимать пропорционально меньшие дозы этого лекарства.

чаевые

Как и большинство антибиотиков, желательно завершить лечение, назначенное врачом, даже когда симптомы заболевания, для которого они были назначены, уменьшились или полностью исчезли.

Это становится гораздо более важным в случае лечения стрептококковой инфекции; серьезные сердечные проблемы могут развиться в среднесрочной или долгосрочной перспективе, если инфекция полностью не зажила.

Также важно соблюдать периодичность приема или применения лекарства, так как оно лучше всего работает при постоянном количестве в крови. Если пропущена доза, ее следует принять как можно скорее.

Однако не рекомендуется удваивать дозу в случае более длительного периода времени. В этих случаях рекомендуется пропустить от 2 до 4 часов между пропущенной дозой и следующей..

Если после приема препарата наблюдается аллергическая реакция или нарушение, его следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом..

Исследования и другие приложения

Эксперимент на крысах, проведенный в Бразилии, показал, что использование местного линкомицина эффективно для восстановления пародонтальной связки и восстановления зубочелюстного сустава, а также для уменьшения воспаления в случаях реимплантации зубов..

Было показано, что линкомицин, используемый в ветеринарной медицине, эффективен для борьбы с респираторными заболеваниями у свиней и для стимулирования роста, главным образом на стадии запуска свиней..

Он также успешно использовался в поверхностных неосложненных случаях собачьей пиодермии, одной из наиболее распространенных дермопатий у собак..

Было обнаружено, что применение линкомицина высокоэффективно при лечении острого тонзиллита и острого синусита..

ссылки

  1. Монография редакционной собственности Vidal Vademecum (2016). Восстановлено от vademecum.es.
  2. Линкомицин: информация для пациентов. Восстановлено от medizzine.com.
  3. Хотя на антибиограмме шигелла, которая производит бактериальную дизентерию, выглядит устойчивой к линкомицину, во многих случаях было обнаружено, что она эффективна из-за высоких уровней в кишечном содержимом.
  4. Насименто, Диас и др. (2009). Эффект линкомицина в обработке поверхности корня при реплантации зубов: исследование на крысах. Восстановленный от revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M. (1987). Влияние линкомицина на респираторные заболевания свиней. Национальный институт сельскохозяйственных и пищевых исследований и технологий (INIA). Получено с agris.fao.org.
  6. Rejas López J. и др. (1998). Собачья пиодермия, какой антибиотик использовать? Мелкие животные 22-31. Восстановлено от agrovetmarket.com.
  7. Монтиель, Родригес и Онате (1985). Эффективность линкомицина в лечении острого тонзиллита. Извлечено из баз.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol и Mercado (1992) Сравнительное исследование эффективности двух схем лечения линкомицином при лечении острого синусита. Извлечено из баз.bireme.br.