Ортостатическая гипотония Симптомы, причины, лечение



 ортостатическая гипотензия, также известный как постуральная гипотензия, или в ее сокращенной форме, ортостаз, возникает, когда артериальное давление человека внезапно падает, когда он встает из положения сидя или лежа.

Ортостаз означает вертикальное положение, а гипотония означает низкое кровяное давление. Ортостатическая гипотензия обычно легкая и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут после вставания.

Если ортостатическая гипотензия длится дольше указанного времени, это может быть признаком более серьезных проблем и требует консультации с врачом как можно скорее. Тем более, если человек чувствует себя часто ошеломленным, когда стоит.

Потеря сознания (даже на короткое время) считается чрезвычайной ситуацией, которая требует немедленного внимания со стороны медицинского работника..

Ортостатическая гипотензия, если она слабая, не вызывает беспокойства и обычно не требует лечения. Многие люди иногда испытывают головокружение или ошеломление при смене позиции, например, когда резко или лежа. В наиболее тяжелых случаях, требующих лечения, важно выяснить причину.

Научное определение ортостатической гипотонии

Ортостатическая гипотензия представляет собой определенный физический вывод Американского общества Автономного и Американской академией неврологии, как снижение систолического артериального давления, по меньшей мере, на 20 мм рт.ст. или снижение диастолического артериального давления, по меньшей мере, на 10 мм ртутного столба в течение три минуты стоя. Состояние может быть симптомом или бессимптомно.

У здоровых людей сокращение мышц увеличивает венозный возврат крови к сердцу через однонаправленные клапаны, которые предотвращают сбор крови в зависимых частях тела..

Вегетативная нервная система реагирует на изменения положения, сужая вены и артерии и увеличивая частоту сердечных сокращений и сократимость сердца. Когда эти механизмы неисправны или если пациент перенес гиповолемический шок, может возникнуть ортостатическая гипотензия.

У людей с ортостатической гипотензии, гравитационное противодействие венозного возврата приводит к снижению кровяного давления и церебральной ишемией угрозы. Несколько возможных причин ортостатической гипотензии включают лекарственные средства, не-нейрогенные причины, такие как ухудшение венозного возврата, гиповолемии и сердечной недостаточности, а также нейрогенные причины, такие как множественный атрофии системы и диабетической невропатии.

Лечение обычно направлено на основную причину, и различные фармакологические или нефармакологические методы лечения могут облегчить симптомы.

Ортостатическая гипотензия наблюдается во всех возрастах, но чаще встречается у пожилых людей, особенно у больных и слабых людей..

Это связано с несколькими диагнозами, состояниями и симптомами, включая головокружение вскоре после остановки, повышенную частоту падений и историю инфаркта миокарда или транзиторной ишемической атаки. Это также может быть предиктором ишемического инсульта.

симптомы

Наиболее распространенным симптомом ортостатической гипотензии является головокружение или легкомысленность, когда вы стоите из положения сидя или лежа. Это ощущение, наряду с другими симптомами, обычно длится всего несколько секунд. Признаки и симптомы ортостатической гипотензии включают в себя:

  • Потрясающее ощущение
  • легкомысленность
  • Размытое зрение
  • слабость
  • Обморок (обморок)
  • путаница
  • болезнь

Симптомы, которые часто сопровождают ортостатическую гипотензию, включают боль в груди, затруднение удержания мочи, импотенцию и сухость кожи от потери потоотделения. 

причины

Ортостатическая или постуральная гипотензия возникает, когда что-то прерывает естественный процесс организма для противодействия низкому кровяному давлению по различным причинам..

Функция сердца - перекачивать кровь. При небольшом объеме крови давление снижается, а затем кровеносные сосуды сжимаются, чтобы повысить кровяное давление.

Если это действие заблокировано или заблокировано по какой-либо причине, кровеносные сосуды расширяются и кровяное давление падает.

Нервная система обнаруживает и реагирует на регулирование кровяного давления. Если что-то не так с этой системой управления, артериальное давление может колебаться.

 Тогда ортостатическая гипотензия может быть вызвана многими различными причинами:

  • Обезвоживание: из-за лихорадки, рвоты, недостатка жидкости, сильной диареи и физических нагрузок с повышенной потливостью. При обезвоживании организм теряет объем крови. Легкое обезвоживание может вызывать симптомы ортостатической гипотензии, такие как слабость, головокружение и усталость. 
  • Фотографии анемии.
  • Тепло: от лихорадки, горячей ванны, невентилируемых мест.
  • диализ.
  • лекарства:

-Психотропные препараты

-Лекарство, чтобы успокоить сердечные боли

-Альфа-блокаторы. Препараты, которые в основном используются для лечения гипертонии - повышенное артериальное давление и проблемы с простатой у мужчин. Побочные эффекты, которые могут вызывать это легкая сонливость, головные боли и головокружение, которые после первых недель лечения исчезают.

  • вегетативные невропатии, представляет собой группу симптомов, которые возникают, когда есть повреждение нервов, контролирующие ежедневные функции организма, такие как кровяное давление, частоту сердечных сокращений, потоотделение, эвакуации из кишечника и мочевого пузыря и пищеварения.

Когда обратиться к врачу?

Кратковременное головокружение или случайное головокружение могут возникать в результате легкого обезвоживания, низкого содержания глюкозы в крови, слишком продолжительного пребывания на солнце или погружения в гидромассажную ванну..

Ошеломление или головокружение (в дополнение к вышеупомянутому) также может происходить, когда вы долгое время находитесь в закрытом месте, на концерте, в церкви, на конференции.

Очевидно, что если эти симптомы возникают только изредка, обычно не нужно беспокоиться. Консультация с врачом важна, если пациент испытывает частые симптомы ортостатической гипотензии в разных местах и ​​обстоятельствах..

В этих случаях может быть полезно вести учет симптомов, когда они возникли, как долго они длились и что человек делал в то время. Учитывая степень опасности, это может означать для пациента или других людей. 

лечение

Первыми шагами в лечении ортостатической гипотензии являются диагностика и лечение первопричины. Пациент с симптоматической ортостатической гипотензией, имеющий конкретное заболевание или находящийся в процессе лечения, может получить пользу от альтернативных вмешательств без рецепта фармакологического препарата..

Увеличение потребления соли и жидкости часто является начальным шагом, если пациент не страдает от тяжелой сердечной недостаточности.

Если принимать аллопатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены для того, чтобы увеличить и расширить внутрисосудистого объема, но с осторожностью, чтобы избежать дополнительных побочных эффектов, таких как головная боль, отеки, увеличение массы тела, и лежа на спине, гипертонии.

Кровяное давление

Кровяное давление называется силой, оказываемой кровью на стенки кровеносных сосудов. Насосное действие сердца заставляет кровь течь в артерии. Расширение сосудов в ответ на эту силу и ее последующее сокращение важны для поддержания кровотока через сосудистую систему..

Когда сердце качает кровь в артерии, кровяное давление выше. Это называется систолическим давлением. Когда сердце находится в покое, между сердцебиением и сердцебиением, кровяное давление - диастолическое - уменьшается.

У людей кровяное давление обычно измеряется с помощью специального браслета над плечевой артерией (в руке) или бедренной артерией (в ноге). Измерение артериального давления обычно проводится с помощью сфигмоманометра..

Чаще всего используются ртуть и анероид. Они состоят из системы для оказания давления вокруг руки и шкалы, которая позволяет узнать давление.

Два типа давления измеряются:

  1. Систолическое давление (самое высокое давление и первое число, зарегистрированное манометром), то есть сила, которую кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь в периферические органы и ткани.
  2. Диастолическое давление (самое низкое давление и второе зарегистрированное число), которое представляет собой остаточное давление, оказываемое на артерии, когда сердце расслабляется между ударами сердца и ударами сердца. У здоровых людей систолическое давление обычно составляет от 100 до 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Диастолическое давление обычно составляет от 60 до 100 мм рт..

Чтение значений:

  1. 119/79 считается нормальным артериальным давлением.
  2. 140/90 или более считается гипертонией.
  3. 130 и 139 для наибольшего числа и от 80 до 89 для наименьшего числа считается предгипертонией. Это означает, что высокое кровяное давление может быть вызвано, поэтому следует принять меры в этом отношении.

Регуляция артериального давления

Под действием силы тяжести, когда человек включен, кровь накапливается в ногах. Это приводит к снижению артериального давления, потому что меньше крови циркулирует обратно к сердцу для перекачки.

Барорецепторов или давления рецепторов, ранее называемые pressoreceptors, простые и чувствительные нервные окончания найдены в кровеносных сосудах всех позвоночных и обнаружения изменений артериального давления и передают информацию в мозг.

Мозг говорит сердцу биться быстрее, чтобы перекачивать больше крови для стабилизации кровяного давления. Эти клетки сужают кровеносные сосуды, обеспечивая сопротивление кровотоку для повышения кровяного давления.

Они в изобилии в стенках внутренней сонной артерии (сонной пазухи) и аорты (дуги аорты). 

Общие рекомендации

  • Старайтесь не оставаться в течение длительного времени неактивными, сидя или лежа, или в закрытом помещении.
  • Длинные медленно, сидя или лежа есть. Для получения из постели утром, после сна всей ночи, желательно, прежде чем встать, включая голова с дополнительной подушкой и оставаться в этом положении в течение нескольких минут. Тогда оставайся некоторое время сидел в ногах кровати, достигая постепенно стоять.
  • Повышение принятия соли и воды: рекомендуется принимать от 1,5 до 2 литров воды в день и от 6 до 10 г соли в день. Соли могут быть включены в питание. Повышенное потребление соли и / или принятия решений, добавление добавки всегда должны находиться под наблюдением врача, поскольку это может иметь серьезные сердечно-сосудистые осложнения.
  • Компрессионные чулки: целевые чулки сжатия, чтобы уменьшить застой крови в ногах и нижней части тела. Есть несколько вариантов: компрессионные чулки до колена, вся нога или нога и нижняя часть живота. Хотя компрессионные чулки без либо обеспечивает облегчение, могут предложить трудности, потому что он стоит много работы calzarlas.

ссылки

  1. Ортостатическая гипотензия. Медицинский словарь Дорланда. Получено на wikipedia.org.
  2. Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия). Майо клинический персонал. Получено на сайте mayoclinic.org.
  3. Артериальное давление. Кровяное давление Физиология. Автор редакции Британской энциклопедии. Восстановлено на britannica.com.
  4. Гипертония в первичном звене здравоохранения. История гипертонии, глава 2. БВС Куба. Получено engsdl.bvs.sld.cu.
  5. Барорецепторов. Получено 02/06/2017 на en.wikipedia.org.
  6. Брэдли Дж. М.Д. и Дэвис К.Р.Н. Ортостатическая гипотензия. Получено на www.aafp.org.
  7. Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия). Майо клинический персонал. Получено на сайте mayoclinic.org.
  8. Обсуждение позиционных изменений артериального давления с помощью диаграммы от HeartPhys. Восстановлено в /appstore.com.
  9. Пациент. Надежная медицинская информация и поддержка. Альфа Blokers. © Patient Platform Limited. Зарегистрировано в Англии и Уэльсе. Получено на Patient.info.
  10. Вегетативная невропатия MedlinePlus. США Национальная библиотека медицины. США Департамент здравоохранения и социальных служб Национального института здравоохранения. Получено на medlineplus.gov.
  11. Брэдли Дж. М.Д. и Дэвис К.Р.Н. Ортостатическая гипотензия. Получено на aafp.org.