Определение, виды, диагностика и лечение гиалиновой дегенерации



Понять концепцию гиалиновая дегенерация Сначала мы должны знать, что является фундаментальной субстанцией. Внеклеточный матрикс или основное вещество является основным элементом, из которого генерируется определенный тип органа или ткани. Несмотря на отсутствие собственной «жизни», на нее влияет все, что изменяет саму клетку..

Это фундаментальное вещество обеспечивает клетку идеальным средством для ее нормального функционирования. Некоторые исследователи полагают, что эта матрица происходит из той же ячейки, которая наилучшим образом подготавливает окружающую среду, не только для того, чтобы работать лучше, но и для ее размножения и развития..

Внеклеточный матрикс также может подвергаться изменениям. Есть несколько заболеваний, которые влияют на основное вещество, которые также считаются клеточными патологиями..

Среди наиболее известных из этих состояний амилоидоз, дегенерация фибриноидов, дегенерация миксоидов и актуальная тема, гиалиновая дегенерация.

индекс

  • 1 Определение
  • 2 типа
    • 2.1 Гиалиновая дегенерация соединительной ткани
    • 2.2 Сосудистая гиалиновая дегенерация
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 ссылок

определение

Гиалиновая часть основного вещества представляет континент того же самого. Его название происходит от латинского Hyalus что означает стекло, благодаря стекловидному и однородному внешнему виду клеточной среды. В состав гиалинового вещества входят вода и белки, хотя в нем содержится небольшое количество ионов и гликанов..

Концептуально, гиалиновая дегенерация является повреждением внеклеточного гиалинового вещества. Структуры, наиболее затронутые этим явлением, - это ретикулярные волокна, коллагеновые волокна и базальные мембраны. Они распределяются по всему телу, поэтому гиалиновая дегенерация может изменить любой орган или ткань.

Не все процессы гиалиновой дегенерации считаются патологическими. Атрезия яичниковых фолликулов и желтого тела, которые возникают, когда яйцеклетка не оплодотворена, считаются нормальными и необходимыми событиями в женской сексуальной физиологии. Нечто подобное происходит с деградацией рубцовой ткани и некоторыми воспалениями.

тип

Гиалиновая дегенерация существует во многих тканях, но подразделяется на две широкие категории, а именно:

Гиалиновая дегенерация соединительной ткани

Это наиболее распространенный и изученный. Появляется после воспалительных процессов, которые влияют на серозные, на стадии, на которой организован фибрин.

Это часто встречается при аутоиммунных, ревматологических и посттравматических травмах. Именно этот тип характеризует нормальную инволюцию желтого тела, упомянутого выше.

Наиболее известными примерами гиалиновой дегенерации соединительной ткани на висцеральном уровне являются поражения серозы селезенки и плевры вокруг асбестовых легких..

На этих поверхностях образуются гладкие, беловатые, однородные пластинки, очень тонкие, но твердые. В медицинской литературе они описывают это как фарфоровую плевру или селезенку в конфете.

Когда гиалиновая дегенерация влияет на волокна коллагена, хрящи повреждаются и происходит их окостенение. Это явление часто возникает в менисках коленных суставов и является причиной для привычных консультаций в травматологии. Повреждение базальных мембран поражает почки, яички и бронхи.

Ретикулярная гиалиновая дегенерация может повлиять на глаза. Хотя это редкое патологическое явление, дегенерация Зальцмана, также известная как климатическая кератопатия при каплях или сфероидальная дегенерация роговицы, по-видимому, происходит из-за гиалиновой дегенерации волокон роговицы, вызывая непрозрачность и нарушения зрения..

Сосудистая гиалиновая дегенерация

Гиалиновая дегенерация артерий и артериол - это состояние, известное уже более века. Необходимо помнить, что эти кровеносные сосуды, несущие оксигенированную кровь, имеют важную мышечную стенку. В интиме, одном из слоев сосудистой стенки, а также между мышечными волокнами, откладываются белки плазмы..

Осаждение белковых остатков на этих уровнях вызывает утолщение сосудистой стенки и атрофию мышечных волокон. Под микроскопом эти сосуды показывают характерное утолщение с очень узким диаметром просвета и отсутствием ядер в их клетках..

Гиалиновая дегенерация сосудов часто встречается у пожилых людей, диабетиков и нефропатов, особенно с тяжелой артериальной гипертензией, которые трудно поддаются лечению..

Фактически, некоторые авторы утверждают, что гиалиновая дегенерация сосудов является одной из многочисленных причин микроангиопатии и нефропатии, типичных для диабета..

диагностика

Установить диагноз любого изменения основного вещества, особенно гиалиновой дегенерации, совсем непросто.

На самом деле это диагноз отказа. Его часто путают с такими заболеваниями, как саркоидоз и сам амилоидоз, или с ревматоидным артритом, волчанкой, инфекциями и даже раком.

В случае сомнений окончательный диагноз будет поставлен гистологическими исследованиями. Принципиальное отличие заключается в окраске тканей и поврежденных участков. Дегенерированная гиалиновая ткань всегда окрашивается эозинофильным гематоксилин-эозином или красным, если используется Ван Гизон..

Оценка ткани показывает некоторое освобождение клетки, но с повреждениями вокруг нее. Это не означает, что наблюдаемая клетка не имеет повреждений, но она расположена преимущественно на ее периферии. При гиалиновой дегенерации всегда будут присутствовать полосы или пластины гомогенного внеклеточного белка.

Treatment

Гиалиновая дегенерация является патофизиологическим состоянием, которое может изменить несколько органов и тканей. В зависимости от пораженной системы и симптоматики будут определены соответствующие диагностические и терапевтические стратегии. Но гиалиновая дегенерация не имеет своего собственного или специального лечения. Управление будет решено в соответствии с клиникой.

Травмы суставов и глаз могут быть устранены хирургическим путем Поскольку коленные суставы наиболее подвержены дегенерации коллагеновых волокон, артроскопия проводится часто. Глазная хирургия для удаления непрозрачности является быстрой и легкой. В обоих случаях существует высокий риск рецидива.

Селезенка в карамели очень хрупкая и может сломаться при контакте. Спленэктомия является выбором, если есть риск разрыва селезенки. Асбестоз плевры также может потребовать хирургического вмешательства, хотя изначально лечение стероидами предпочтительнее. При генитальных, мужских или женских патологиях хирургия на выбор.

Почечная недостаточность, обусловленная гиалиновой дегенерацией сосудов, особенно у больных диабетом, необратима. Эти типы пациентов первоначально лечатся гипотензивными препаратами и диуретиками, но обычно заканчиваются гемодиализом или трансплантацией почки..

ссылки

  1. Католический университет Чили (с. Изменения внеклеточной матрицы. Руководство по общей патологии, получено из: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel and Peña, Claudio (2011). Общая патология, внеклеточные дегенерации. Получено с: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Дегенеративный мениск и внутренняя коленная перегрузка. Получено с: drpablocodesido.com
  4. Фризинг, М. и соавторы (2003). Является ли гиалиновая дегенерация роговицы предшественником дегенерации роговицы Зальцмана?? Британский журнал офтальмологии, 87 (7): 922-923.
  5. Мурасе, Эйко и др. (1999). Лейомиома матки: гистопатологические особенности, результаты МРТ, дифференциальная диагностика и лечение. RadioGraphics, 19 (5).
  6. Bryant, S.J. (1967). Гиалиновые капельки в почечном эпителии у больных гемоглобинурией. Журнал клинической патологии, 20 (6): 854-856.